最終記事：デジタルヘルスケア変革を「成功」させるには、画期的なソリューションが必要

この計画は多面的な利益をもたらすが、その完成には、患者に最高の効率をもたらし、国民の健康データベースの構築を加速し、電子カルテを完成させ、医療検査・治療施設（公立・私立を問わず）を100％共有データネットワークに接続するためのインフラと技術の「ボトルネック」を迅速かつ徹底的に克服する必要がある。

電子医療記録には「後押し」が必要

現在までに、ベトナム全国で1,128/1,650の公立・私立病院（68%以上）が電子カルテを導入しています。アンザン省、バクニン省、クアンニン省、タンホア省、ゲアン省、クアンガイ省、ハノイ市、ハイフォン市、ダナン市など、一部の保健局は、公立診療施設の100%で導入を完了しています。しかしながら、電子カルテ導入の過程では、いくつかの困難や問題が生じており、多くの病院で導入が完了していません。

ai.jpg -0 — 19-8病院では、内視鏡検査にAIを適用して早期の消化器がんを検出しています。

CAND新聞の記者に対し、社会秩序行政管理局（公安省）のヴー・ヴァン・タン局長は、病院管理ソフトウェア（HIS）と電子カルテ（EMR）の導入が政府の要求に比べて遅れている主な理由として、多くの場所で情報技術（IT）インフラが要件を満たしていないこと（サーバー、伝送ライン、データストレージの不足）、統一されたデータ標準の欠如、システム間の接続の難しさ、医療におけるIT人材がまだ少ないこと、医師や看護師がソフトウェアの使用に慣れていないこと、導入、保守、セキュリティのための資金が限られていること、ソフトウェアが同期されておらず、各サプライヤーが独自のフォーマットに従っていることなどが挙げられると語った。

これについてCAND新聞の記者に語った保健省科学技術訓練局のグエン・レ・フック副局長は、大臣と保健省の指導者らが、ヘルスケア産業におけるITの応用と開発の強化、段階的なデジタル化の変革、スマートヘルスケアの構築と開発に非常に関心を持ち、強く指示していると語った。

しかし、実施の過程では、依然としていくつかの困難が存在します。例えば、多くの診療施設のリーダーや責任者の意識はまだ限られており、ユニットでのデジタルトランスフォーメーションと電子カルテの実施について、実際に決意も関心も示しておらず、全面的に実施していません。ユニットでデジタルトランスフォーメーションと電子カルテを実施するための資金源やその他のリソースは依然として困難です（特に、地方の第3グループと第4グループの自治公立病院の場合）。多くの地域やユニットでは、ITサービスの採用に関する確立、評価、承認、入札の組織、プロジェクト製品のサプライヤーの選定、タスク、計画の実施が困難に直面しています。

「上記の分析によると、ITサービスの購入と雇用の仕組みが公立病院ほど制約されていないため、民間病院では公立病院よりも電子カルテの導入率が高いことがわかります」とフック博士は述べています。

首相は2025年までに病院における電子カルテの導入を完了するよう求めていることが知られています。では、年末まであと数ヶ月ありますが、この課題は達成されるのでしょうか？

科学技術訓練局の責任者によると、保健省は、デジタル化、デジタル変革、電子医療記録を促進するために、ITアプリケーションのコスト構造、フィルム印刷なしのコスト、医用画像用の印刷用紙、医用画像管理システムのテスト、テスト管理など、健康診断および治療サービスの価格を規制する計画を策定し、公布のために提出するなど、抜本的な解決策を講じてきた。

ベトナム社会保障局（財務省）と連携し、電子カルテを導入する病院における健康保険給付審査の手続きとプロセスの統一を図る。電子カルテ導入を加速するため、ITインフラ、ITアプリケーション等に関するソリューションを提案する。

ヴー・ヴァン・タン少将によると、鍵となる解決策は、メカニズムの完成と全国的な技術基準の統一です。HIS/EMRソフトウェアの必須基準として、データ標準、オープンAPI、セキュリティ、接続性に関する一連の基準を制定します。3段階のロードマップを策定し、基本、地域接続、全国接続の3段階に分けます。インフラと人材への投資、投資資本の優先順位付け、そして地区やコミューンへのITインフラ支援を行います。ITスタッフ、管理スタッフ、医療スタッフを対象に、システム利用のための3段階のトレーニングを実施します。

接続とデータ共有を促進し、医療データを標準化し、電子カルテを国家人口・健康保険データベースに接続する。患者記録を一意に識別するために、国民識別コードを適用する。検査、監督、報奨制度を強化する。進捗状況を定期的に報告し、KPIを責任者の責任と関連付ける。

これらのソリューションは、2026年までに、省立病院の100%と地区病院の70%以上が標準に準拠した医療情報システム（HIS）/電子カルテ（EMR）を導入し、電子カルテの80%以上が国家データベースにリンクされ、医療従事者の90%がソフトウェアのトレーニングを受け、使いこなせるようになるという目標を設定しています。さらに、書類作業を少なくとも50%削減し、透明性を高め、住民へのサービス向上を目指します。

包括的なデジタルヘルス「エコシステム」の構築

ペーパーレス・スマート病院の構築と全プロセスのデジタル化は、保健医療分野が目指す目標であり、政治局決議57号および72号の政策の実現でもあります。政府のプロジェクト06の実施過程において、プロジェクト06作業部会は保健省の努力と決意を高く評価しました。

ブー・ヴァン・タン少将は、保健医療分野はこれまで非常に良好で明確な初期成果を達成し、実用的な利益をもたらし、国民からも歓迎されていると述べた。例えば、全国12,455の診療施設で、紙の健康保険証に代わるICチップ搭載国民IDカードの導入が進んでいる。これは目覚ましい成功であり、人々の事務手続きの煩わしさを軽減するのに役立っている。

2,600万人以上の市民情報を収録したVNeID電子健康手帳の正式導入（2024年10月開始）は、医療データのパーソナライズ化に向けた重要な一歩であり、人々が自身の健康状態をモニタリングする上で重要な一歩となります。また、488の病院に500台の生体認証健康診断受付キオスクを設置し、待ち時間の短縮に貢献したり、373の診療施設のデータを連携プラットフォームに接続し、250万件の電子カルテを作成したりするなど、目覚ましい成果を上げています。

医療分野は、国民に奉仕する公共事業に注力するという正しい一歩を踏み出しました。しかし、これはまだ第一段階の成果に過ぎません。医療分野のデジタル変革が真に「軌道に乗る」ためには、今後最も重要かつ緊急の課題は、インフラとデータにおける「ボトルネック」を徹底的に解消することです。

保健医療分野は、国家保健データベースの構築、電子カルテの完成、そしてすべての診療施設（公立・私立を問わず）の共有データネットワークへの接続を加速するために、あらゆる資源を集中させる必要がある。優れたインフラと「正確で、十分で、クリーンで、ライブで、統合され、共有された」データがあれば、上記のユーティリティは真にその価値を発揮し、包括的なデジタルヘルス「エコシステム」を構築できると、ブー・ヴァン・タン少将は強調した。

グエン・レ・フック博士によると、決議57号および72号の実施にあたり、保健医療分野は今後、3つの画期的な解決策に重点的に取り組む予定である。具体的には、法的枠組みと法的文書の整備、ITインフラの改善への投資、ネットワークの安全性とセキュリティの確保、広報、コミュニケーション、報酬制度の強化などである。特に、医療検査・治療法に準拠するため、通達第53/2014/TT-BYT号および通達第54/2017/TT-BYT号を調整・補足し、病院がITアプリケーションを導入する際の課題を解消する。

社会秩序警察行政管理局が政府に対し、草の根医療のデジタル化を支援する基金の設立を検討し、3つの経済圏でモデルデジタル病院を試行し、全国展開を図るという提案について、グエン・レ・フック博士は、これは診療施設におけるデジタル化推進を支援できる解決策の一つであると述べた。しかし、これを効果的に実施するためには、基金管理機関、支援の範囲と対象、支援額の決定メカニズム、資金源と運用メカニズムといった内容を明確にし、法的枠組みを継続的に補完・整備していく必要があると述べた。

保健省は、全国展開に向けた3経済圏におけるデジタル病院のパイロットモデルについて、法的根拠の面でほぼ内容を整備しました。現在、保健省はデジタル病院モデルに関する規制や地方自治体向けのガイドラインの整備を進めています。「3経済圏におけるデジタル病院のパイロットモデルは、診療分野におけるデジタル変革の推進に適していると言えます。これは、今後実施可能なソリューションだと考えています」とフック博士は述べています。

出典: https://cand.com.vn/y-te/bai-cuoi-can-nhung-giai-phap-dot-pha-de-chuyen-doi-so-y-te-cat-canh-i787974/