ホーチミン市在住の54歳のハイさんは健康診断を受けたところ、思いがけず早期の甲状腺がんが発見された。
ハイ氏と妻は、旧正月を祝うため、米国からベトナムに帰国しました。妻はホーチミン市のタムアン総合病院で一般健康診断を受けましたが、結果は正常で、病気は見つかりませんでした。病院からの帰り道、妻はハイ氏に米国に帰国する前に一般健康診断を受けるよう勧めました。当初、ハイ氏は体調は良好で、 スポーツもでき、食事もきちんと摂れているため、断りました。「妻がしつこく文句を言ってきたので、安心させるために病院に戻って検査を受けることに同意しました」とハイ氏は語りました。
甲状腺超音波検査の結果、ハイさんは両側に甲状腺結節を有することが判明しました。左側の甲状腺結節は大きさ3cmで、TIRADS 4A(悪性度約5~10%)に分類されました。超音波ガイド下で穿刺吸引細胞診を実施したところ、甲状腺上皮細胞の過形成が認められ、乳頭状構造を形成していることから、乳頭状甲状腺がんと診断されました。
3月1日、頭頸部ユニットのドアン・ミン・チョン医師(マスター、ドクター、スペシャリストII)は、ハイさんの病気は初期段階にあり、病変の大きさも小さく、早期治療を行えば5年以上生存する確率は90%以上であると述べました。発見が遅れた場合、がんはリンパ節に転移し、肺や骨に広がり、治療は困難になり、患者は肉体的にも精神的にも疲弊しやすくなります。
ハイさんは甲状腺の両葉を切除する手術を受けました。超音波検査では、甲状腺の左葉に3cmの結節が見つかり、境界明瞭で、まだ浸潤性は確認されていませんでした。甲状腺の右葉には1cmの結節がありましたが、まだ浸潤性は確認されていませんでした。チームは超音波メスを用いて甲状腺全体を切開し、美容上の配慮から傷口を縫合しました。
ミン・チョン医師によると、超音波メスは出血を減らし、周囲の組織へのダメージを少なくし、従来のメスによる手術(約2~3時間)に比べて手術時間を60分に短縮します。
ハイさんは手術から8時間後に退院しました。手術の結果、がんの転移は見られなかったため、放射性ヨウ素による追加治療は必要ありませんでした。しかし、甲状腺全体を摘出したため、生涯にわたって甲状腺ホルモンの補充療法を受ける必要がありました。
「どんな悪運にも銀の裏地はある。検査のおかげで病気を早期に発見できた」と彼は語った。
トロン医師は甲状腺がんの手術後のハイさんの健康状態について尋ねた。写真:グエン・トラム
甲状腺がんには、高分化甲状腺がん(乳頭がんおよび濾胞がん)と低分化甲状腺がん(髄様がん、低分化がん、未分化甲状腺がん)の 2 種類があります。
乳頭がんは甲状腺がんの80~85%を占め、予後は良好です。乳頭がん患者の90%以上は治療後10~20年生存します。浸潤性乳頭がんは近くのリンパ節に転移します。トロン医師によると、約10%の患者は初回診察時にリンパ節転移が認められることがあります。
甲状腺がん全般および乳頭がんは、初期段階では無症状の場合が多く、首にしこりや結節として現れることもあります。多くの場合、一般検診で発見されます。進行期には、体重減少、嚥下困難、首のつかえ感などの症状が現れ、肺や骨への転移のリスクが高くなります。
医師は、病気を早期に発見し、迅速に治療し、生存率を高めるために、定期的な健康診断を推奨しています。
グエン・トラム
* 患者の名前は変更されています
読者はここでがんに関する質問をし、医師が答えます |
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