患者VLさん(52歳、カムラムコミューン)は交通事故に遭いました。事故後、軽い腹痛を経験したのみで、 医療機関を受診しませんでした。しかし、痛みが増し、息切れと極度の倦怠感を伴ったため、家族は彼をタムチニャチャン総合病院に搬送しました。入院時には、激しい腹痛、腹部膨満、皮膚の蒼白、多量の発汗、呼吸困難、血圧測定不能という重篤な状態に陥っていました。
病院は、鈍的腹部外傷による重度の出血性ショックと判断し、直ちに「レッドアラート」プロトコルを発動しました。救急隊はベッドサイド超音波検査と緊急の臨床的処置を実施しました。その結果、腹腔内に大量の液体が貯留していることが示され、重度の内出血を示唆していました。患者は鈍的腹部外傷による脾臓破裂と診断され、直ちに緊急手術室に搬送されました。
手術中、医師らは下極部に約8~10cmの星型の裂傷を伴う複雑な脾臓破裂を認め、腹腔内に大量出血を引き起こした。チームは出血を抑えるため脾臓全摘出を決定し、同時に失われた血液量を補うために5単位の血液と6単位の新鮮血漿を輸血した。
手術後、患者は特別なモニタリングのため集中治療室に移されました。集中治療のおかげで、4日後には意識清明で反応も良好となり、バイタルサインも安定し、飲食や家族との会話も可能になりました。数日以内に退院できる見込みです。
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| 医師たちは患者に緊急手術を行った。 |
ヴォ・フオック・トアン医師は、本症例は鈍的腹部外傷の治療における「ゴールデンアワー」の重要性を示す典型的な緊急症例であると強調しました。脾臓破裂は極めて緊急性の高い外科的緊急事態であり、迅速な診断と治療が行われなければ数時間以内に生命を脅かす可能性があります。本症例の成功は、病院が緊急プロトコルを迅速に実施し、手術中に多職種連携をとったことによるものです。
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| 患者の命を救うため、破裂した脾臓は完全に摘出された。 |
医師は、特に交通事故などの外傷後、徐々に悪化する腹痛、膨満感、皮膚の蒼白、発汗、めまい、息切れなどの症状が現れた場合は、直ちに最寄りの医療機関を受診し、診察と適切な治療を受けるよう勧めています。自宅で安易に経過観察をすると、怪我の緊急治療の「ゴールデンアワー」を逃してしまう可能性があるため、油断すべきではありません。
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| 手術後、患者の健康状態は安定しています。 |
C.ダン
出典: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202602/benh-vien-da-khoa-tam-tri-nha-trang-cuu-song-benh-nhan-vo-lach-nang-do-tai-nan-giao-thong-fb65a6d/









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