保健省は「無料サービスの範囲内で基本的な保健サービスパッケージ」を構築し、段階的に病院の費用を無料化している。

保健省は12月1日、病院費用無料化政策を段階的に実施するプロジェクトを展開する方向性について意見を募るワークショップを開催した。

保健省は、病院の費用を無料にする政策を段階的に実施するためのプロジェクトの開発について意見や方向性を求めるワークショップを開催した - 写真：T.MINH

適切な政策枠組みの構築

ワークショップで講演した保健省常任副大臣のヴー・マイン・ハ氏は次のように強調した。「近年、ベトナムは保健医療の分野で多くの重要な成果を達成しました。」

2024年までに、健康保険の加入率は95%近くに達し、診療ネットワークが拡大し、各レベルの専門能力が継続的に向上します。その結果、初診診療の質が大幅に向上し、健康保険加入者の給付範囲がますます広がります。

しかし、ハ氏は保健医療分野が直面している大きな課題も指摘した。国民の自己負担は約40%で、 世界保健機関（WHO）の勧告によれば依然として高い水準にある。そのため、病気による貧困のリスクは依然として存在する。

特に貧困層、脆弱層、慢性疾患患者、長期治療を必要とする人々にとって、医療費は強力な政策的解決策がないまま上昇し続け、家計への経済的負担はますます重くなっています。

ヴー・マイン・ハ保健常任副大臣がワークショップで講演 - 写真：T.MINH

このような状況において、段階的に病院費用を無料化する政策は、ベトナムの社会保障政策の人道的な性質を示すとともに、すべての人々の医療を受ける権利を保障するものであり、客観的かつ緊急の要件である。

世界の多くの国々が無料医療や国民皆保険のモデルを適用し、医療費による貧困率の削減、サービスへのアクセスの拡大、疾病の効果的な抑制などの好ましい結果を達成しています。

「これらは、ベトナムが国内の社会経済状況や医療制度の構造に適したモデルを構築する過程で参考にすべき貴重な経験です。

保健省は、ワークショップがプロジェクトの目標、範囲、目的、ロードマップ、主要な内容に関する認識と方向性を統一し、一貫性、実現可能性、現実との適合性を確保することを期待しています」とハ氏は強調した。

具体的な基本医療サービスパッケージを開発する

ワークショップにおいて、保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、医療費の負担は依然として非常に大きく、国民の自己負担は総費用の約40%に上ると述べた。健康保険基金の未払い残高は年間約24兆8000億ドンと推定される一方、現在の保険料率は基本給の約4.5%に過ぎない。

「病院の無料化」政策に関しては、自己負担を減らし、最終的には制限しながら国民皆保険へと移行するという目標を強調した。

無料の基本保健サービスパッケージについては、サービス、疾患、医薬品、医療機器のリストを含む無料の基本保健サービスパッケージを定義します。一般的な疾患をカバーし、必要な疾患を優先し、国家予算能力、健康保険基金に適した専門的要求に応じて、徐々に範囲を拡大し、社会動員と組み合わせます。

健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏が病院費用免除プロジェクトについて語る - 写真：T.MINH

この政策は、高額な費用がかかる病気や治療法を除き、年または期間ごとに調整された全国の入院・外来患者の平均費用に基づいて、各医療検査および治療に対する支出レベルの上限を設定する。

当面は、公立・私立病院を含む一次医療の診察・治療施設でこのモデルが適用される予定。

実施は、優先順位、拠出額、健康保険基金と各期間の社会経済状況のバランスをとる能力に応じて、予定どおりに行われます。

トラン氏によると、無料の定期健康診断の費用は1人あたり約30万ドンと見込まれている。費用は健康保険、予算、疾病予防基金、社会保障基金から賄われる。

2027年から2030年にかけて、予算は投資を増やし、健康保険料は引き上げられ、国は優先グループを支援し、同時に疾病予防基金も活用します。

補足的健康保険、民間健康保険、患者支援プログラム、健康を害する製品への税金などの財源も拡大される。

基本的な無料入院に向けた具体的なロードマップ

保健省の提案によると、2026年から2027年にかけては、医療保険の給付率と給付水準の引き上げを優先的に実施する。2026年からは、優先グループに応じて、少なくとも年に1回は定期健康診断または無料検診が受けられるようになる。

この段階では、医薬品、医療機器、診察・治療技術などに対する健康保険の支払額も増額され、2027年から健康保険の負担割合が約5.1％に調整され、政策受益者を支援する予算が計上されます。

2028年から2030年の期間、自己負担額を30%以下に削減し、医薬品、医療機器、技術に対する健康保険の支払いを拡大し、2～3種類の疾病について費用対効果の高い検査を試験的に実施し、健康保険基金から疾病予防サービスに資金を提供し、対象人口を95%以上に増やし、拠出率を2030年から5.4%に引き上げ、補足健康保険を試験的に導入し、給付パッケージを多様化することを目標としている。

2030年以降、国民皆保険を目指します。基本サービスにおける入院費用免除の範囲を拡大し、3～5種類の一般的な疾病の検査を実施します。2032年からは自己負担率を6％に引き上げます。同時に、末端医療体制の整備と、スマートで多層的、かつ包括的な医療保険支払いシステムを構築します。

柳

出典: https://tuoitre.vn/bo-y-te-xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-tung-buoc-thuc-hien-mien-vien-phi-20251201163412554.htm