肺がんは現在、ベトナムにおけるがん死亡原因の上位を占めており、毎年約2万5000件の新規症例が発生している。特に、肺がん患者の70%以上が進行期に診断されるため、治療が困難かつ高額になるという問題がある。
臨床経験に基づき、K病院副院長のド・フン・キエン准教授は次のように述べています。「肺がん患者のうち、早期に医療機関を受診するのは約20％に過ぎず、残りは進行期です。進行期のうち、ステージ4が約40～50％、ステージ3が約25～30％を占めています。患者は、息切れ、胸痛、咳などの症状が現れてから、あるいは転移（骨の痛み、頭痛など）が起こってから受診することが多いのです。」
診断の遅れは、早期段階に比べて診断と治療に時間がかかるため、治療や医療制度にも多くの困難をもたらします。一方、早期段階では治癒の可能性が高く、治療期間も短くなります。また、早期診断は患者の費用負担や社会・医療制度への負担を大幅に軽減します。早期段階の患者は社会復帰や就労が容易になりますが、後期段階（ステージ4）では治療期間が長引くだけでなく、病気の治癒ではなく進行抑制を目的としているため、医療制度に大きな負担がかかります。
ベトナムでは、早期発見は主に個人の意識向上、各種団体による定期健康診断、あるいは偶然の受診によって実現しています。早期発見（ステージ1および2）の場合、主な治療法は手術であり、化学療法、免疫療法、補助的な標的療法などを組み合わせることで、病気を完治させ、治療期間を最小限に抑えることを目指しています。
統計によると、ステージ1では5年生存率（治癒率）が70～90%ですが、ステージ2では約50～60%に低下し、ステージ3ではわずか10～36%、ステージ4では約10%にまで低下します。医師にとっては、同じ期間内に早期に治療を開始すれば、進行期に比べて2～3倍の患者を治療できることになります。なぜなら、進行期では多くの方法を組み合わせた集学的治療が必要となり、治療期間も非常に長くなるからです。
上記の分析から明らかなように、早期発見は患者家族の負担を軽減するだけでなく、医師や医療スタッフの治療負担の軽減にも直接的に役立ちます。医療専門家は、特に高リスク群の人々が定期的な検診を受ければ、肺がんを早期に発見できると断言しています。
科学の進歩に伴い、世界中の多くの国が、胸部X線検査と人工知能（AI）アプリケーションを組み合わせたスクリーニングプログラムを実施し、早期疾患発見を支援することで、医療システムにおける治療負担の軽減に貢献している。
保健省疾病予防局のレ・タイ・ハ副局長は、次のように述べた。「がんは、非感染性疾患の予防と管理に関する国家戦略に非常に早い段階から含まれていました。しかし、すべての非感染性疾患のスクリーニングと早期発見のための包括的な戦略を策定することは、まだ比較的新しい取り組みです。スクリーニングの目的は、病気を発見することだけでなく、人々が自身の健康状態をよりよく理解できるように支援することにもあります。しかし、現在最大の課題は、人材と設備の両面において、医療システムの能力にばらつきがあることです。」
多くの国の経験から、早期肺がん検診には、AIと組み合わせたX線を用いた地域ベースの検診を実施できることがわかっています。AIは医師がより迅速かつ効率的に診断を行うのを支援できますが、医師の役割を完全に代替することはできません。したがって、人的資源の必要性は依然として重要です。地域検診に加えて、50歳以上の人、喫煙者、化学物質、有毒ガス、汚染された環境、職業病、アスベストなどに頻繁に曝露される職業に就いている人など、高リスクグループを対象とした検診を実施する必要があります。「現在、肺がん患者の割合は増加しており、目標は新規症例数を減らし、早期発見率を高めることです。個々の病院や専門グループでの断片的な活動ではなく、包括的な国家プログラムが必要です」とLe Thai Ha博士は述べています。
2025年9月9日付政治局決議第72-NQ/TW号の実施を目指す保健医療分野においては、医療検査・治療中心の医療から積極的な疾病予防へと重点を移すという方針に基づき、肺がんを含む疾病のスクリーニングおよび早期発見プログラムの実施が不可欠である。疾病予防法もまた、国民は少なくとも年に一度は定期的な健康診断またはスクリーニングを受けるべきであると規定しており、これは早期スクリーニングを推進する基礎となる。
全国的なスクリーニングプログラムの実施は、臨床医にとって大きな目標です。予防は発症率の低下を目的とし、早期発見は死亡率の低下を目的とします。がんにおいては、これら二つの目標は常に密接に関連していますが、アプローチは異なります。最善のアプローチは、病気にかからないように予防することですが、もし発症してしまった場合は、早期発見が極めて重要であり、診断後は、適切な治療を確実に受け、治療への遵守を徹底することが不可欠です。
高リスク群を優先的にスクリーニングすることは、短期的には実行可能かつ効果的な解決策です。非感染性疾患の予防と管理に関する国家目標プログラムおよび戦略と連携した、全国的な肺がんスクリーニングプログラムを段階的に構築していくことが、長期目標である肺がん死亡率の低下とベトナム国民の生活の質の向上を実現するための基盤となります。
出典: https://nhandan.vn/can-chien-luoc-phu-hop-ung-pho-ung-thu-phoi-post957733.html
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