高齢者介護における社会資源の誘致に向けた画期的なメカニズムの必要性

代表団は、国家資源が限られている中でベトナムは2036年までに高齢化社会に入ると強調し、高齢者介護のために社会資源を動員する仕組みが必要だと述べた。

人口の高齢化と高齢者医療の問題は、 国民議会議員らが12月2日午前、国会で「人々の健康の保護、ケア、改善の取り組みにおける画期的な政策メカニズムに関する決議」と「2026～2035年における医療、人口、開発に関する国家目標プログラムへの投資政策」について意見を述べる際に議論することに関心のある問題の一つである。

代表団は、国家資源が限られている中でベトナムは2036年までに高齢化社会に入ると強調し、高齢者介護に参加するために社会資源を動員する仕組みが必要だと述べた。

ニンビン代表団のチャン・ティ・ヒエン氏によると、ベトナムは2011年から人口高齢化の段階に入り、2036年には高齢化社会、2049年には超高齢化社会に入ると予想されています。これは、高齢者向けの医療、社会保障、インフラ、特に専門介護施設の制度における予算と社会資源に大きな圧力をかけています。公共投資の財源が限られている中、高齢者介護サービスへの社会化の促進と民間投資の誘致は喫緊の課題です。

しかし、ヒエン代表は、人々の健康の保護、ケア、改善における画期的な政策メカニズムに関する決議案は、高齢者介護施設の整備と民間セクターの参加促進に関する決議72号の実施におけるボトルネックに対処するための画期的な解決策を明確に示していないと述べた。国家目標プログラムには社会扶助施設整備に関するプロジェクト4が含まれているものの、計画・社会化政策と整合しない点が依然として多く残っている。

チャン・ティ・ヒエン代表。 (写真:ドアン・タン/VNA)

具体的には、国家目標プログラムの付録によると、新しい社会保障施設は需要の30％しか満たしておらず、公的制度では合計425の保護施設のうち46の高齢者介護施設しかなく、約11％を占めています。多くの地域には高齢者介護のための専門施設がありません。国家目標プログラムのプロジェクト4のサブプロジェクト1では、2030年までに60施設、2035年までに70施設の新しい施設を建設することを目指しています。しかし、社会扶助施設ネットワークの計画によると、2030年までに少なくとも90の高齢者介護施設（公立および私立）が必要です。そのため、代表のトラン・ティ・ヒエン氏は、今後5年間でさらに約30施設を開発するためには、社会資源を引き付けるための画期的なメカニズムが必要だと述べました。

投資資金動員に関して、トラン・ティ・ヒエン代表は、合法的に動員されたその他の資本の割合がわずか5,940億ドン（0.67%）であり、要件と比較して低すぎると指摘した。代表によると、社会資源のボトルネックを解消するには、土地と資金のボトルネックに対処する必要がある。具体的には、介護施設は高齢者に長期介護とリハビリテーションを提供するものの、土地優遇措置の対象となる医療施設とはみなされていない。地方自治体が適切なクリーンランドファンドを手配しなければ、投資誘致は困難となる。専門的な介護施設は多額の資本、長期の回収期間、特殊な設備を必要とするため、優遇融資政策、金利支援、法人税などが必要となる。

チャン・ティ・ヒエン代表は、診療・治療、長期介護、リハビリテーションの機能を備えた介護施設を医療施設として認定し、土地、税制、財政面で優遇措置を享受することを検討するよう提案した。さらに、研究活動の充実、介護施設開発のための社会資源誘致メカニズムの整備、技術基準の整備、高齢者向けセミボーディングケアのモデル実証などが必要である。

グエン・ヴァン・マン代表（ ヴィンフック代表団）もこの内容に興味を示し、ベトナムは世界で最も高齢化が進んでいる国の一つであると述べた。党は決議21号や決議72号など、出生率の向上、出生時の男女不均衡の是正、高齢化への適応、人口の質の向上を求める多くの決議を発出している。

グエン・バン・マン代表。 (写真:ドアン・タン/VNA)

しかし、マン氏は、国家目標プログラムにおけるこれらの内容への投資額が不相応であると指摘した。2026年から2030年までの期間、中央予算は68兆VNDを計上しているものの、人口と開発に直接関連するサブプロジェクトには約6兆VND（8.9%）しか割り当てられていない。人口法案では人口が最も重要な要素とされているにもかかわらず、この状況はプログラムの目標達成を困難にしている。

したがって、代表グエン・ヴァン・マン氏は、決議20、結論149、決議72の目標の実施を確実にするために、人口と開発問題への投資を増やすことを提案した。

具体的には、決議72号は各省・市に少なくとも1つの老年病院または老年科を備えた総合病院を設置することを義務付けています。しかし、この内容は国家目標プログラムには明記されていません。代表団は、この目標達成のために資金源のバランス調整を提案しました。限られた資金の中で、一部の地域で試験的に実施することが可能です。

決議72号は、あらゆる資源を動員し、民間医療と大規模病院を発展させるための画期的なメカニズムを求めている。しかし、現在のプログラムは主に国家予算に依存しており、その99.33%はその他の資本によるもので、わずか0.67%にとどまっている。

「社会資源を引き付けるための十分に強力なメカニズムがなければ、このプログラムは目標達成が困難となり、決議72の精神にも沿わないものとなるでしょう。私は、保健システム、特に高齢者施設の整備への投資において、社会化を促進するための解決策を追加することを提案します」と、グエン・ヴァン・マン代表は述べた。

高齢者ケアに関しては、ドゥオン・カック・マイ代表（ラムドン省代表団）が社会保障制度、特に高齢者向け医療保険に焦点を当てた。75歳以上の高齢者の医療費および治療費を100%負担する政策に賛同するとともに、健康寿命がわずか68歳であるベトナム国民の健康状況に鑑み、70歳まで支援を拡大することを提案した。

ドゥオン・カック・マイ議員は、高齢者の健康管理は社会保障政策であるだけでなく、持続可能な開発への投資でもあると述べた。「高齢者は、家族と社会のために生涯を捧げてきた力です。高齢者が適切なケアを受けられるようにすることは、国家の道徳心と責任を示すものです」とドゥオン・カック・マイ議員は述べた。

（ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/can-co-che-dot-phat-de-thu-hut-nguon-luc-xa-hoi-trong-cham-soc-nguoi-cao-tuoi-post1080549.vnp