草の根レベルで医療従事者を「確保」するためには、給与や手当に関する障害を取り除く必要がある。

（Chinhphu.vn）- 12月2日午前、人々の健康の保護、ケア、改善における画期的なメカニズムと政策に関する決議案についての討論セッションで、多くの国会議員が、給与、手当、研修、特に草の根レベルや困難な地域における医療スタッフを引きつけ、維持するための具体的なメカニズムに関するより強力な解決策を提案した。

ダン・ティ・ビック・ゴック代表（ フート代表団）は、決議案に、山岳地帯、遠隔地、孤立した地域、国境地帯で働く医師を養成、育成、誘致するための画期的な政策と具体的な政策を盛り込むことを提案した。

地域別・職位別の具体的な政策を追加する提案

ダン・ティ・ビック・ゴック代表（フート代表団）は、人々の健康の保護、ケア、改善における画期的なメカニズムと政策に関する決議案における医療従事者の給与と手当の政策について意見を述べ、山岳地帯、遠隔地、孤立した地域、国境地帯で働く医師を訓練、育成、誘致するための画期的な政策と具体的な政策を決議案に盛り込むよう提案した。

代表団は、近年、特に困難な地域にある多くのコミューン保健所には常勤医師がいない、あるいは医師が一人しかおらず、複数の業務を兼務している状況にあると分析した。現在の仕組みや政策では、特に遠隔地、孤立した地域、困難な地域において、草の根保健システムに長期にわたって勤務し、有能な医師を確保・維持するには不十分である。

「今後、状況を打開するためには、地域に応じて特定の人材を誘致する政策、地元の人材（少数民族）の育成に重点を置いた研修・開発メカニズム、あるいは僻地、へき地、困難な少数民族が暮らす地域の医療スタッフを『手取り足取り』サポートする形での特定の研修プログラムを実施することが必要だ」と代表のダン・ティ・ビック・ゴック氏は述べた。

ファム・ティ・キエウ代表（ラムドン省代表団）は、保健医療分野の人材の給与と手当の問題（第3条）について懸念を示し、医師、予防医学医師、薬剤師を採用する際に専門職名のレベル2からランク付けできるようにすることは完全に適切かつ時宜を得たものであり、質の高い人材を引きつけ、維持することに直接的な効果があると述べた。

この政策が十分に効果を発揮するために、代表団は起草委員会が、この政策の受益者を、深刻な不足に陥っており現代の医療検査および治療活動において重要な役割を果たす、高度な専門資格を持つ看護学士や、診断画像や検査などの特定の技術分野における高度なスキルを持つ医療技術者にまで拡大することを検討するよう提案した。

ハー・シー・フアン代表（タイグエン代表団）は、政策適用の統一を図るため、第4条の「特別分野」の概念を明確にすることを提案した。また、医療従事者の責任感と献身を促進するため、特に救急、蘇生、疾病予防といった特定かつプレッシャーの大きい分野において、職務遂行能力と連動したインセンティブと報酬の仕組みを検討・補完することを提案した。

多くの意見は、手当、研修、実施の監視の仕組みを改善することを提案しています。

この問題に関して同じ見解を共有する代表のドゥオン・カック・マイ氏（ラムドン省代表団）は、草案中の規定、特に第1項で採用直後の医師に対してレベル2からの給与等級分けを規定していること、第2項で救急蘇生、法医学、精神医学、病理学などの高度に専門化された分野に対して100％の優遇手当を規定していること、第3項でコミューンレベルの保健所や予防医学で専門職として直接働くチームに対して最低70％、最高100％の優遇手当を規定していることを高く評価した。

「これらは、医療従事者の確保に直接影響を与える非常に適切な政策であり、医療制度の質を決定づける重要な要素である」とドゥオン・カック・マイ代表は述べた。

ホーチミン市代表のグエン・タム・フン氏は、国民の健康の保護、ケア、改善のための画期的なメカニズムと政策に関する決議案を公布するための国会の検討に同意し、強く支持するとともに、これは党の政策と方針に沿って社会保障を保障し、国民を発展の中心と主体とする発展方針に合致する正しい政策であると述べた。

第3条における医療従事者の給与・手当制度の具体的な問題について、代表は起草委員会に対し、専門分野だけでなく、職務に応じた職務責任手当の導入を検討するよう提案した。その理由は、草の根医療現場や蘇生・中毒対策部隊においては、業務上のプレッシャー、勤務強度、職業リスクが非常に高いため、職務責任手当を規定しなければ、人材の定着率を確保し、持続的なキャリアモチベーションを醸成することが困難になるからである。これは、今日の最大の課題である医療人材育成戦略にとって決定的な要素となる。

第4条の保健分野における専門研修に関して、グエン・タム・フン代表は、医療人材の統合を促進し、優秀な人材を誘致し、将来的にベトナムの医療人材の競争力を確保するため、ベトナムの専門研修修了証書および卒業証書を適切な国際基準に従って認定することを求める要件を追加することを検討するよう提案した。これは、医療研修機関の革新と質の向上を促進することにも寄与する。

政府に予算確保を義務付け、省人民委員会に医療施設用地の確保を優先させる決議は非常に正しいものの、グエン・タム・フン代表は、決議に拘束力を持たせ、実際の実施の遅れを抑制するためには、医療施設用地と敷地の確保の進捗状況に関する年次定期報告と省人民評議会への報告に関する規則の追加を検討することを推奨すると述べた。定量的な監視メカニズムが確立されれば、決議は真に効果的に機能し、土地手続き、資本、敷地におけるボトルネックを抑制できるだろう。

ハイ・リエン

出典: https://baochinhphu.vn/can-thao-go-cac-vuong-mac-ve-luong-phu-cap-de-giu-chan-nhan-luc-y-te-tuyen-co-so-102251202101053297.htm