健康保険適用の患者様が外部から薬を購入する場合も安心です

保健省は、健康保険カード所有者に健康診断や治療のために医薬品や医療機器の費用を直接支払うことを規制する通達 22/2024/TT-BYT を発行しました。この通達は 1 年 1 月 2025 日から発効し、全国の何千万人もの患者を助ける手段と考えられています。

健康保険患者は依然として外部から薬を購入する心配に直面しなければならない。

しかし、患者が費やした薬代を支払うのは簡単ではありません。特に、外部で購入した医薬品や医療用品のすべてを支払うことができるわけではありません。

医療保険基金健康保険が医薬品および医療機器の費用を支払う場合、診察および治療のために健康保険証所有者に直接医薬品および医療機器の費用を支払うことを規制する通達 22/2024/TT-BYT のガイダンスによると、健康保険証所有者に医療機器を直接提供して、次のような検査や治療を行うことができます。 希少医薬品リストに掲載されている医薬品。クラス C または D の医療機器（体外診断用医療機器および個人用医療機器を除く）。

これに関して、ベトドゥック大学病院薬剤部部長の薬剤師グエン・タイン・ヒエン氏によると、同病院では患者への医薬品や備品の供給が確保できない場合があるという。

不足薬のほとんどは希少薬リストに載っていないが、これが最後のレベルで患者の状態が重篤で転院できない状況で薬が不足している患者も多い…。

現在、病院にはアルブミンと免疫力を高める薬が不足している。ベトドゥックのような外科病院にとって、アルブミンと手術は多くの困難に直面するでしょう。 18月10日、病院は入札パッケージを開始したが、30の医薬品グループが入札者を出さなかった。

以前、2022年にはベトドゥック友好病院向けのアルブミン薬の入札単位はありませんでした。現在、入院患者はアルブミンを外で購入しなければなりません。

別の視点から、省立総合病院代表 ラオカイ 病院に医薬品が不足し、患者が外部の医薬品小売店から医薬品を購入しなければならない場合、購入価格は病院での落札価格よりも高くなるだろうと提案した。

では、患者が健康保険で支払う場合、外部購入代金は支払われるのでしょうか？長期治療の患者にとって、外部から購入する金額の差はかなり大きいのですが、この差はどのように解消されるのでしょうか。

フォーラムではCircular 22の存在についても語った 会議、代表トラン・チー・クオン（Nẵngで）は、健康保険証保有者への健康診断受診時の医薬品および医療機器費用の直接支払いに関する通達22は現在の問題を解決していないと述べた。

その理由は、健康保険法草案では、有償医薬品を希少医薬品のリストに掲載することのみを規定しているためである。希少医薬品のリストに記載されている有効成分は 400 種類以上にすぎませんが、保健省の他の通達によると、健康保険基金によって支払われる有効成分の数は現在 1.096 種類であり、一部の伝統薬や医薬品は含まれていません。 ..

さらに、希少医薬品の需要は通常よりも低いです。このように、通達第 22 号は希少医薬品のみの支払いを規定しているが、これでは問題が完全に解決されるわけではなく、健康保険加入者の権利が保障されるものではない。

通達第 2 条第 2 条第 22 項では、「タイプ C およびタイプ D の医療機器。ただし、体外診断用医療機器、個人用医療機器、および医療機器リストに記載されている医療機器を除く」と規定されています。保健大臣が発行した医療製品は、 98 年政令第 2021 号および 07 年政令第 2023 号の規定に従って、通常の商品と同様に売買することができます。

したがって、Circular 22 は、ステントの留置やネジを使用した手術など、深刻かつ特殊なケースを部分的に解決するだけです。実際、このような医療機器には、頻繁に使用され、非常に必要とされるタイプ A または B の医療機器が数多くあります。手袋、点滴ライン、注射器やあらゆる種類の針、そして再度糸を通した針は直接支払われないためです。

現在、多くの貧しい患者が薬を買うために自腹を切らなければならず、健康保険から支払いを受けるまでに長い時間がかかる可能性があるため、多くの人が借金をしなければならない中、どこからそのお金を調達するのでしょうか？

この質問に対し、保健省健康保険局長のチャン・ティ・チャン氏によると、貧しい患者は医薬品や必需品を買うためにお金を前払いし、後で社会保険庁に支払い手続きを行うという。

規制によれば、支払い期間は医師が診断して処方した日から 40 日を超えてはなりません。これは、今日のように患者に報酬が支払われない代わりに、新たな一歩となります。

これにより、院外処方の状況も減少し、州管理機関と保険は満足のいかない症例を検出しても、患者が外出して購入できるように処方することになります。患者にとって困難は少なくなります。

しかし、処置を行う際には待ち時間や時間がかかり、状態の悪い患者にとっては困難を伴います。これは望ましくないため、保健省はこの状況を徐々に克服するために他の解決策を見つけるよう努めます。

保健省は、健康保険法改正草案で第31条の規定を改正し、医療機関が医薬品を欠乏した場合、患者に医薬品の購入を強制せず、病院間で医薬品を譲渡するか、病院が医薬品を譲渡しなければならないとした。直接購入し、社会保険庁に直接電話して支払います。これは法を開発するときの人間性でもあります。

健康保険局長によると、保健省は改正健康保険法が国会で可決され発効すれば、支出に関する指導を保健省から受ける予定であるとのこと。緊急の事態に対処するために、患者が自分で費用を支払ってから自分で社会保険庁に支払わなくて済むように、医療機関は早めに社会保険庁に報告する必要があります。

改正健康保険法は 1 年 7 月 2025 日から施行される予定であり、保健省はその提出に向けた通達を作成する時間があります。 Chínhphủ そして患者は、外来薬の代金を自己負担しなければならないという状況を、ほんの短期間で改善できるようになるだろう。