法的根拠
従来、廃棄物の分別は社内規定に基づいて行われることが多かったのですが、「2020年環境保護法」（2022年1月1日発効）により、この問題は強く法制化されました。
具体的には、2020年環境保護法第62条第1項は、 医療施設に対し、発生源における廃棄物の分別責任を明確に規定しています。これは、医療施設が家庭廃棄物と感染性廃棄物を混合した場合、あるいはその逆の場合、技術的な誤りであるだけでなく、環境法違反にも該当することを意味します。
2020年環境保護法に伴い、保健省は共同通達58/2015に代わる通達20/2021/TT-BYTを発布しました。通達20の利点は、簡素化と科学的な分類リストであり、医療従事者が高圧環境下でも容易に識別し、迅速に対応できるよう支援しています。
したがって、回覧20/2021/TT-BYTの第6条では、交差汚染を防ぐために、ソース分類プロセスは色分けの原則に厳密に従う必要があるとされています。
感染性廃棄物グループ（黄色）：鋭利廃棄物（針、メス）、外科手術廃棄物、血液／体液に汚染された廃棄物が含まれます。これは最も厳格な管理が必要なグループです。
非感染性有害廃棄物グループ（黒）：廃棄された医薬品、有毒化学物質、水銀/重金属を含む医療機器が含まれます。
家庭固形廃棄物グループ（緑）：医療従事者および患者の日常活動から出る分泌物のない廃棄物。
リサイクル可能な廃棄物グループ（白）：化学物質や病気に汚染されていない紙、段ボール、ペットボトル。
回覧 20 では、感染性廃棄物は少なくとも 1 日に 1 回、発生源から医療施設の敷地内の一時保管エリアまで別々に収集する必要があることを強調しています。
実用化 - 利点と難点
いくつかの省立総合病院および地区医療センターでの調査では、これら 2 つの文書を適用する際の利点と困難が複雑に絡み合っていることが明らかになりました。
メリット：明確な法的枠組み：病院には、SOP（標準操作手順）とモニタリングチェックリストを構築するための確固たる基盤があります。機器の標準化：ほとんどの大規模医療施設では、規制に従って蓋、フットペダル、カラーコードを備えたゴミ箱システムを導入しており、手で蓋を開ける必要性（感染リスク）を最小限に抑えています。
困難と課題：実際には、 報告書によると、「混合ゴミ」の状況は依然として存在しており、特に検査科や救急科などの部門では顕著です。患者の親族が牛乳パックやビニール袋（家庭ごみ）を黄色いゴミ箱（感染性廃棄物）に捨ててしまうといった状況も依然として発生しています。こうした意図しない行為によって人工有害廃棄物の量が増加し、病院予算の巨額な浪費につながっています。さらに、多くの医療施設は建設時期が古く、施設の整備が遅れているため、基準を満たす倉庫の改修に苦労しています。
解決策と推奨事項
2020年の環境保護法および通達20/2021/TT-BYTが真に施行されるためには、医療施設は同期ソリューションを導入する必要があります。
カメラと制裁による監視強化：宣伝活動だけでなく、各部署・事務所の競争に廃棄物の分別の責任を課す必要があります。廃棄物収集場所に監視カメラシステムを設置し、適切に分別されていない廃棄物の発生源を追跡します。
「積極的な感染管理」モデル: 感染管理チームは病院内で「環境警察」として行動し、定期的に患者の部屋のゴミ箱の抜き打ち監査を実施する必要があります。
視覚的なコミュニケーションを最適化します。長いテキストの代わりに、ゴミ箱の真上に視覚的な分別指示のポスターを掲示して、患者とその家族がわかりやすいようにします。
オンサイト処理技術への投資：集中収集ユニットへのアクセスが困難な遠隔地の医療施設では、2020年環境保護法の指示に従って、統合マイクロ波または湿り蒸気技術（焼却炉よりも環境に優しい）を使用した感染性廃棄物処理システムに投資する必要があります。
出典: https://suckhoedoisong.vn/chuan-hoa-phan-loai-chat-thai-y-te-tai-nguon-tu-hanh-lang-phap-ly-den-thuc-te-169251129114228269.htm
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