利尿薬の長期使用
TVDさん（67歳、ホーチミン市在住）は、しゃっくりが止まらず、ひどい頭痛と倦怠感を訴え、ホーチミン市のタムアン総合病院の緊急治療室に運ばれました。医師が診察した結果、血中ナトリウム濃度が108.72mmol/L（正常値は136～145mmol/L）と、重度の低ナトリウム血症であることがわかりました。
ホーチミン市タムアン総合病院内分泌・糖尿病科のホアン・ティ・ホン・リン医師は、血中ナトリウム濃度が120mmol/Lを下回ると重度の低ナトリウム血症と診断されると述べています。Dさんは、血圧治療に使用される利尿薬の副作用により低ナトリウム血症を患っています。利尿薬はナトリウム排泄量を増加させ、低ナトリウム血症を引き起こします。
Dさんの重度の低ナトリウム血症は、年齢、不適切な食生活など、他の要因にも左右されます。低ナトリウム血症は中枢神経系、迷走神経、横隔膜の機能を阻害し、長時間のしゃっくりを引き起こします。速やかに治療しないと、発作や脳浮腫のリスクが高まります。
Dさんは医師の治療を受けて徐々に回復しました。
Dさんはナトリウムサプリメントを投与され、毎日検査結果のモニタリングを受けました。3日間の治療後、しゃっくりは止まり、せん妄状態もなくなり、よく眠れるようになり、退院しました。
3夜連続で起きる
Dさんは、入院の3日前までは寝ようとしても眠れず、以前はすぐに眠れたのに、今では一晩中起きていたという。「高血圧で、8年間治療を受けています。1ヶ月前に血圧が上昇したので、医者に行って新しい薬を処方され、量も増え、食事も淡白になりました。なぜ3日も眠れなかったのか、理解できません」とDさんは語った。
Dさんの娘さんによると、ここ3日間、Dさんは午前1時から6時までしゃっくりをし、意味不明なことをよく言い、目を開けたまま手足を振り回していたそうです。ひどい頭痛を訴えていたため、家族は脳卒中の疑いを心配していましたが、低ナトリウム血症だとは思っていませんでした。
低ナトリウム血症になりやすい人は誰ですか?
リン医師によると、低ナトリウム血症は血清ナトリウム濃度が135mmol/L未満の場合と定義されます。血液中のナトリウム濃度は非常に重要であり、バランスを保つことで常に健康な体を保つことができます。低ナトリウム血症は速やかに治療しないと、体調や精神に悪影響を及ぼす可能性があります。
誰でも低ナトリウム血症になる可能性がありますが、腎不全、心不全、肺、肝臓、脳に影響を与える病気、内分泌系に関連する症状、最近手術を受けた人、利尿薬、抗うつ薬などの特定の薬を服用している人、嘔吐、下痢などの症状がある人などは、低ナトリウム血症を発症するリスクが高くなります。
リン医師によると、低ナトリウム血症の臨床症状は特異的ではなく、血中ナトリウム濃度の低下レベルと低下速度によって異なります。急性低ナトリウム血症（重度の低ナトリウム血症、発症から2日以内）では、食欲不振、吐き気、嘔吐、疲労、頭痛、無気力、錯乱、せん妄、意識障害、昏睡、痙攣などの症状が見られます。
リン医師は、腎不全、心不全、利尿薬の使用など、いくつかの病気が低ナトリウム血症を引き起こす可能性があると推奨しています。患者は医師の指導を受け、低ナトリウム血症を起こさずに病気を適切にコントロールする必要があります。通常の人の場合、低ナトリウム血症を予防するには、制御不能な嘔吐につながるような過度の飲酒を避け、医師の指示通りに薬を服用し、定期的に検査を受けて薬の効果と副作用を評価することが重要です。
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出典: https://thanhnien.vn/cu-ong-nac-cut-lien-tuc-5-tieng-mat-ngu-3-dem-lien-18524052714353518.htm
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