巨大膵仮性嚢胞を患う若い男性の命を現代技術で救う

大きな膵仮性嚢胞を患う30歳の男性が、LAMSステント留置術を用いて医師らによって救われた。

膵炎後の「巨大」嚢胞の苦痛

12月9日朝、 カントー中央総合病院からの情報によると、この技術を用いて患者が「巨大」膵臓仮性嚢胞に対する介入手術を無事に受けたとのことだ。 LAMSステント留置超音波内視鏡検査を受けたPTNさん（30歳、カントー市在住）。

Nさんは以前、広範囲にわたる腹痛、軽度の腹部膨満感、そして持続的な嘔吐で入院していました。長年膵炎を患っており、治療のために頻繁に入院する必要があり、生活の質に影響を及ぼしていました。

医師チームは超音波内視鏡検査を実施し、患者にLAMSステントを設置した。

写真：DT

コンピュータ断層撮影（CT）の結果、医師は膵臓の隣、胃壁に近い場所に嚢胞性病変を発見しました。嚢胞は最大9×11cmと非常に大きく、大腸を圧迫し、大腸壁を肥厚させ、小腸のループを拡張させ、体液の蓄積を引き起こしていました。

多職種による協議の結果、医師チームは開腹手術ではなく、超音波内視鏡（EUS）ガイド下でLAMSステント法を用いて仮性嚢胞をドレナージするという最適な選択肢を選択することを決定しました。EUSシステムの高解像度で病変を観察する能力のおかげで、医師たちは介入が必要な部位を正確に特定しました。医師は特殊な針を用いて嚢胞を穿刺し、ガイドワイヤーを挿入し、切開器具（サイトトーム）を用いて嚢胞壁への道を開きました。

その後すぐに、LAMS（Lumen-Applying Metal Stent）ステントが挿入・展開され、嚢胞と胃の間に直接的な経路が作られました。ステントが開くとすぐに、レモンイエローの嚢胞液が減圧され、流出しました。介入プロセス全体は約20分で迅速に完了しました。12月9日の朝までに、患者は完全に意識を取り戻し、皮膚と粘膜はピンク色になり、腹部は柔らかくなり、疼痛は大幅に軽減し、バイタルサインも安定しました。

低侵襲性で患者の早期回復を支援

一般外科副部長のグエン・カック・ナム医師（専門医2）は、膵仮性嚢胞は急性または慢性膵炎の合併症としてよく見られると述べました。一般的な症状には、心窩部痛、吐き気、嘔吐、体重減少などがあり、発熱、黄疸、または周辺臓器の圧迫徴候を伴う場合もあります。この膵仮性嚢胞は、迅速に治療しないと、感染症、出血、腸閉塞、さらには腹腔内で破裂し、生命を脅かす可能性があります。

超音波内視鏡とLAMSステント留置による介入後、患者は回復しました。

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一方、カントー中央総合病院内視鏡部門長のグエン・ティ・クイン・マイ専門医は、「EUSガイド下におけるLAMSステントの適用は、画期的な進歩です。開腹手術と比較して、この方法は侵襲性が低く、痛みを最大限に軽減し、回復時間を短縮し、術後合併症を最小限に抑えることができます。この介入の成功は、膵炎を患う若い患者の命を救っただけでなく、西洋諸国における複雑な膵胆道疾患の患者に非常に効果的な治療の機会を開くものです」と強調しました。

出典: https://thanhnien.vn/cuu-song-thanh-nien-bi-nang-gia-tuy-khung-bang-ky-thuat-hien-dai-185251209170558286.htm