30歳で脳卒中を発症

30歳の男性が、繰り返し嘔吐した後に脳出血を起こした。写真： Shutterstock

ホーチミン市人民病院115の脳神経外科部長であるグエン・ヴァン・トゥアン医師は、複雑で稀な脳血管奇形の症例を治療することに成功したと述べた。

先日、NNHV氏（30歳）は、激しい頭痛、めまい、嘔吐、ふらつきを訴え、救急外来を受診した。患者は若く、特筆すべき基礎疾患もなかったため、これらの急性症状は家族に大きな不安を与えた。

脳血管の磁気共鳴画像法（MRI）検査の結果は、経験豊富な医師たちでさえ驚かせた。V氏には病変が1つあるだけでなく、頭の中に爆発寸前の「時限爆弾」が3つも潜んでいたのだ。

具体的には、画像診断システムにより、左小脳に海綿状血管腫（海綿状血管腫）が発見され、それが合併症を起こして脳出血を引き起こしていたことが判明した。さらに深刻なことに、スクリーニング検査では他に2つの脳動脈瘤も発見され、そのうちの1つは椎骨動脈に直接位置しており、破裂リスクが極めて高い部位であった。

「血管腫瘍による脳出血は、多くの場合、静かに進行し、若年者では明らかな症状がないため早期発見が困難です。急性出血が起こると、死亡または永久的な障害のリスクが非常に高くなります」とトゥアン医師は述べた。

脳動脈瘤の位置。写真：病院提供。

トゥアン医師は、海綿状血管腫はまれな先天性血管奇形であると指摘した。V氏の場合、20日以上集中的な治療を行っても改善が見られなかったため、医師たちは再出血のリスクを阻止するために外科的介入を余儀なくされた。

しかし、腫瘍摘出手術の際の圧力によって、付随する2つの動脈瘤が破裂する可能性がある。手術台上で動脈瘤が破裂した場合、患者は大量出血を起こし、確実に死に至る。

30歳の男性の命を救うため、医師たちは段階的な「地雷除去」戦略を実行することにした。まず、2つの動脈瘤を血管内治療で治療し、その後で初めて顕微鏡手術で腫瘍を切除した。

神経血管介入ユニットの責任者であるトラン・タン・ヴー医師は、危険な動脈瘤を含む血管を閉塞した後、対側の脳循環が代償できるかどうかを評価するために、チームは高度なバルーン閉塞試験（BTO）技術を適用したと述べた。

動脈瘤という「地雷」が無事に無力化された後、患者は順調に回復し、決戦に向けて万全の準備を整えた。

その後すぐに、3時間以上に及ぶ緊急の顕微鏡手術が行われた。熟練した医師の手と最新の医療機器の支援により、医療チームはV氏の小脳内の海綿状血管奇形と血腫を、周囲の健康な脳組織を損傷することなく完全に切除した。

手術からわずか2日後、V氏は完全に意識を取り戻し、以前みられた嘔吐、めまい、頭痛といった症状も消失しました。現在、V氏はできるだけ早く日常生活と仕事に復帰できるよう、理学療法を受けています。

トゥアン医師は、脳卒中や脳血管奇形はもはや高齢者だけの病気ではないと警告しています。これらの病気を予防するためには、血圧を適切に管理し、長期にわたるストレスを避ける必要があります。鈍い頭痛、手足のしびれや脱力感、めまい、平衡感覚の喪失など、体に異常な神経症状が現れた場合は、不幸な結果を避けるためにも、直ちに専門医療機関を受診して検査を受けることが重要です。

出典：https://znews.vn/dot-quy-o-tuoi-30-post1653331.html