疾病予防法プロジェクト：定期的な健康診断を受ける権利の確保

来週、国会は疾病予防法案を審議します。この法案に関するグループ討論会において、国会議員らは、国家の疾病予防政策について、以下の点を明確に規定すべきだと提案しました。「国家は、少なくとも年に1回の定期健康診断または無料検診を受ける権利を保障し、全国民を対象とした電子健康管理記録の整備を進めなければならない。」

Báo Đại biểu Nhân dân•02/11/2025

積極的な疾病予防に重点を移す

2007年に施行された感染症予防管理法は、施行から17年以上を経て、感染症の抑制と予防、そして人々の健康の保護に重要な貢献を果たしてきました。しかしながら、実際には、非感染性疾患の負担、精神疾患、栄養失調、環境汚染、健康行動の変化など、多くの新たな問題が生じています。一方、感染症予防管理法は主に感染症の予防と管理を規定しており、非感染性疾患や精神疾患の新たなリスク要因については網羅されていません。

上記の現状を踏まえ、グループでの議論において、代表団は、感染症予防法の限界と欠陥を克服し、疾病予防の法的基盤を整備し、疾病とその危険因子の効果的な管理を通じてベトナム国民の心身の健康、健康状態、寿命の向上を目指すために、疾病予防法の必要性について合意した。法案は、感染症および非感染症の予防、栄養、精神衛生、公衆衛生管理、そして地方自治体への疾病予防責任の分権化について包括的な規定を規定している。

グエン・ズイ・ミン国会議員（ダナン市）は、法案草案は、国民の健康の保護、ケア、改善を強化するための画期的な解決策を盛り込んだ政治局決議72-NQ/TWの多くの内容を制度化しているものの、決議72の政策がまだ完全に制度化されていないと指摘した。例えば、治療から予防への重点の転換に関して、決議72-NQ/TWは「国民は少なくとも年に1回は検査を受け、定期健康診断または無料スクリーニングを受け、生涯にわたる健康管理のために電子健康記録を作成すること」を義務付けている。しかし、法案草案ではこの権利がまだ明記されておらず、「電子健康記録」が必須の管理ツールとして明記されていない。

グエン・ズイ・ミン代表は、ゲアン省やハイズオン省など多くの地域で定期健康診断モデルが実施されているものの、実施のための法的根拠と予算の不足により維持できていない現状を指摘した。そのため、同代表は法案第3条に「国家は、少なくとも年に1回の定期健康診断または無料スクリーニングを受ける権利を保障し、全人口の電子健康記録の整備を組織しなければならない」という条項を追加することを提案した。併せて、法案第4条第2項を「疾病予防活動は定期的かつ継続的に実施され、医療検査と治療に重点を置く考え方から、積極的な疾病予防と国民の包括的な健康管理へと大きく転換しなければならない」という方向に改正することを提案した。

非感染性疾患の予防と管理の内容について、グエン・ズイ・ミン代表は、法案第27条および第29条の規定は依然として一般的な内容であり、この慢性疾患のスクリーニングと管理のための財政メカニズムが明確ではないと述べた。実際、タイビン省では、高血圧検査などの慢性疾患スクリーニングプログラムが以前は全コミューンで実施されていたが、法的規制の欠如により健康保険が費用を負担せず、実施が不可能になったため中止せざるを得なかった。

決議72-NQ/TWは、「非感染性疾患の予防を強化し、草の根医療施設における人々の健康管理を行い、健康保険基金が慢性疾患のスクリーニングと管理をカバーすることを確保する」と明確に規定した。これを受けて、グエン・ズイ・ミン代表は、法案第29条第2項を「非感染性疾患のリスクが高い人々が草の根医療施設においてスクリーニングを受け、早期発見され、予防治療と定期的な健康管理を受ける」という方向に改正することを提案した。同時に、法案第29条第4項に「慢性疾患のスクリーニングと管理の費用は、保健省の指導に従い、健康保険基金から支払われる」という規定を追加した。

近年、新型コロナウイルス感染症、デング熱、インフルエンザウイルスなど、国境を越えて流行する可能性のある病気を中心に、非常に複雑で異常な、極めて速い拡散速度を伴う感染症が数多く出現しています...こうした現実を指摘し、グエン・ホアン・ウイエン国会議員（タイニン省）も、疫学データの評価と分析、早期かつ遠隔でのリスク予測を強化しなければ、疾病予防と管理の取り組みは受動的な立場に陥り、対応が遅れ、地域社会に大きな経済的損害と健康被害をもたらすと強調しました。

そのため、代表のグエン・ホアン・ウイエン氏は、起草委員会に対し、法案第5条第5項の規定を「疾病予防における科学技術、イノベーション、デジタル変革の研究開発を組織する」という方向で調整・補足し、法案第5条に「伝染病のリスクを評価、分析、予測する」という任務を追加するよう提案した。

プライマリヘルスケアへの投資にもっと注意を払う

また、国家の疾病予防に関する政策にも関心を持つ国会議員アウ・ティ・マイ氏（トゥエン・クアン選出）は、起草機関に対し、疾病予防に関する数多くの国家政策、特に草の根予防医学への投資政策（疾病予防活動の社会化政策、学校や地域社会における疾病予防教育を強化する政策、監視システムの開発政策、新興疾患への積極的な対応に貢献し、公衆衛生へのリスクを最小限に抑えるための疾病警告データなど）を研究し、補足するよう提案した。

国会議員アウ・ティ・マイ（トゥエン・クアン）がグループで演説する。写真：ファム・タン

上記の意見に賛同し、ドアン・ティ・レアーン国会議員（カオバン）も、法案に草の根予防医療への投資、流行の早期発見・監視のための施設、人材、情報技術の確保に関する政策を盛り込むべきだと提案した。同議員によると、子ども、高齢者、困難地域の人々といった脆弱層に対する優先政策は、疾病予防活動における国家の責任を強調するため、独立したセクションに分けるべきだという。

国会議員ドアン・ティ・レアーン（カオバン）氏がグループで演説する。写真：ファム・タン

決議72-NQ/TWは、「特に一次保健および予防保健分野における保健人材政策の抜本的な改革、優遇措置の導入、恵まれない地域の保健医療従事者の確保と再活用」を強調している。しかし、法案草案では予防医療人材政策についてはほとんど触れられておらず、主に専門職研修の問題が扱われており、保健医療従事者の職務における安心感を高める政策はほとんどない。そのため、代表団は、草の根レベルで、特に恵まれない地域において長期にわたって活動する予防医療従事者に対する優遇採用・ローテーション政策、公営住宅支援、特別手当など、草の根レベルの保健医療従事者にも配慮する必要があると提言した。

出典: https://daibieunhandan.vn/du-an-luat-phong-benh-bao-dam-quyen-cua-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-10394028.html