腹痛で妊娠能力を損なわないようにしましょう。

腹痛は生理的なものだと考えられていたため、多くの十代の少女が卵巣摘出手術を受けざるを得ず、大きくなったり、ねじれたり、癌化した卵巣腫瘍のために生殖能力を失ってしまった。

Báo Tuổi Trẻ•21/05/2026

Đừng để đau bụng làm mất khả năng sinh sản - Ảnh 1. — 小児の卵巣腫瘍手術 - 写真：HA TUONG

卵巣嚢胞は、卵巣の表面または内部に発生する、液体が詰まった、あるいはカッテージチーズのような組織の異常な増殖です。女性によく見られる疾患ですが、幼児や思春期の少女にも発生することがあります。ほとんどの場合、明らかな症状がなく静かに進行するため、患者は問題を過小評価しがちです。

腹腔全体を占める腫瘍による腹痛および異常な腹部膨満。

患者D.MA（13歳）は、下腹部痛、異常な腹部膨満、および月経不順のため入院した。臨床検査の結果、下腹部に大きな腫瘤が認められた。

超音波検査とCTスキャンの結果、右卵巣に壁の薄い嚢胞性腫瘍が認められ、大きさは約100cmであった。

腫瘍の大きさは18～20cmで、内部に液体を含み、腹腔内を上方に伸び、骨盤腔のほぼ全体を占めていた。医師らは、この腫瘍は破裂や隣接臓器の圧迫といった危険な合併症のリスクが高く、癌化の可能性さえあると判断した。

クアンニン省バイチャイ病院産婦人科部長のトー・ティ・キム・クイ医師と、同じく産婦人科のトラン・ティ・ディエウ・アイン医師は、健康な卵巣組織を温存しながら腫瘍を切除する腹腔鏡手術を行った。

手術中、右卵巣に非常に大きな卵巣腫瘍が認められ、大網、骨盤壁、および周囲の組織に広範囲に癒着していた。この大きな腫瘍は手術野のほぼ全体を占めており、操作が困難であった。執刀医は癒着を慎重に剥離し、腫瘍から約1,500mlの液体を吸引して腫瘍を縮小させた後、できる限り多くの健康な卵巣組織を温存しながら腫瘍を徹底的に切除した。

A.とは異なり、トゥエンクアン省のバククアン地域総合病院は最近、激しい腹痛、吐き気、極度の倦怠感を訴える16歳の患者を受け入れた。超音波検査の結果、右卵巣に卵巣嚢胞の捻転が見つかり、卵巣への血流が遮断されていることが判明した。

患者は産婦人科チームによる緊急腹腔鏡手術を受けた。しかし、右卵巣がすでに壊死していたため、医師たちは感染やより深刻な合併症のリスクを避けるために、片方の卵巣を摘出せざるを得なかった。

同病院の主任外科医であるホアン・ティ・フオン医師は、「患者さんの来院が遅かったため、非常に残念な症例となりました。早期発見と迅速な治療が行われていれば、卵巣を完全に温存できたはずです。若い女性にとって、卵巣嚢胞の早期発見のためには、定期的な検診が非常に重要です」と述べました。

この種の胎児奇形腫は、重大な害を引き起こす。

キム・クイ医師は、一部の子供は出生時、あるいは胎内で卵巣嚢胞が見つかることがあると述べた。原因としては、母親の体内に既に存在する卵巣嚢胞幹細胞が妊娠中に子供に受け継がれること、妊娠中に母親の内分泌疾患や婦人科疾患によって子供の卵巣嚢胞が発生すること、胎児が異常な卵胞から発達すること、そして偏った食生活によって急激な体重増加や思春期早発症が起こることなどが挙げられる。

ディウ・アン医師は、患者Aのように、非常に大きな腫瘍（約20cm）を抱えて病院に来院する小児患者が多く、それらの腫瘍は長期間にわたって静かに進行し、早期に発見されなかったことが注目に値すると強調した。

大きな卵巣嚢胞は、膀胱や直腸などの周囲の臓器を圧迫し、頻尿、慢性的な便秘、食欲不振などの症状を引き起こし、健康状態や生活の質に影響を与えるなど、多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります。

卵巣腫瘍が捻転を起こすと、卵巣壊死を引き起こす可能性があります。破裂すると、腹腔内への出血や体液貯留が生じ、腹膜炎、腹部感染症、そして生命を脅かす状態につながる可能性があります。卵巣腫瘍の多くは進行期に発見されるため、片方の卵巣を摘出する必要があり、将来の妊娠能力に影響を及ぼします。

特に幼い子供の場合、卵巣は生殖機能だけでなく、内分泌系や身体の発達においても重要な役割を果たします。そのため、治療の原則は、できる限り多くの健康な卵巣組織を温存することを最優先とすることです。

sinh sản - Ảnh 3. — 14歳の少女に4kgを超える卵巣腫瘍が見つかった。（写真：病院提供）

生殖健康への影響

メドラテック総合病院のズオン・ゴック・ヴァン医師は、卵巣類皮嚢胞（奇形腫）は卵巣に発生する良性の嚢胞の一種であると警告しています。しかし、嚢胞が大きくなると、患者の生殖機能に影響を与える可能性があります。

ヴァン博士は、卵巣は女性の生殖器官として非常に重要であり、健康な卵子が貯蔵され、成熟して受精・妊娠する日を待つ場所だと説明した。

卵巣は骨盤壁に位置し、子宮の両側にそれぞれ存在する2つの融合した腔から構成されています。卵巣は卵子を養うだけでなく、プロゲステロンやエストロゲンといった重要な性ホルモンを産生する内分泌器官でもあります。

場合によっては、分化した幹細胞が卵巣に出現し、増殖を続け、良性腫瘍を形成することがあります。これらの腫瘍は卵巣類皮腫または卵巣奇形腫と呼ばれ、皮脂腺組織、骨、毛髪、または皮膚から構成されています。

卵巣類皮嚢胞は、片方の卵巣または両方の卵巣に発生する可能性があります。両方の卵巣に発生する場合は通常より重症化し、生殖機能に重大な影響を及ぼします。この疾患は誰にでも発症する可能性がありますが、20代から30代の女性に最も多く見られます。すべての女性は、この疾患を予防するために定期的な婦人科検診を受けるべきです。