国境を越えてネパールから運ばれた角膜がベトナム人患者12人に光をもたらす

ネパールの角膜がベトナム人12人に光をもたらす

12月9日、ホーチミン市眼科病院の代表者は、ここの医師らが最近手術を行い、長い間移植を待っていた12人の患者に光がもたらされたと語った。

ホーチミン市眼科病院は11月末にネパール眼科バンクから角膜組織を受け取りました。同病院の角膜専門医チームは直ちに緊急診察を行い、患者の状態に適した組織と移植方法を選択し、最高の効率を実現しました。

医師らは医療基準に則った厳格な協議過程を経て、今回、30人以上の患者の中から12人を角膜移植の対象に選んだ。

角膜部門責任者のラム・ミン・ヴィン医師によると、適切な移植患者の選択は、角膜損傷の程度、視力喪失のレベル、手術後の視力回復の予後、移植拒絶反応のリスク、関連する臨床的要因の数、および全体的な健康状態に基づいて行われるという。

中には両目または片目の視力が著しく低下し、仕事や生活に大きな支障をきたすケースもあります。

代表的な症例は、女性患者VNBTr（39歳、ホーチミン市在住）の右眼内皮角膜移植です。14年前、患者の両眼は点状角膜ジストロフィーと診断され、2009年に角膜移植の登録を受けました。

女性は2022年にPK法で右目の角膜移植を受けたが、適応せず、現在も移植を待ち続けている。

手術中、医師はTrさんの角膜移植片がより厚く透明になり、前房が深くなり、視力も改善したと判断し、3～5日で退院できると判断しました。Trさんは、早く視力を取り戻して、他の人と同じように生活できることを心から願っていると語りました。

失明率を減らすためのアイバンク設立の提案

「DSAEK 角膜内皮移植術は、患者の角膜内皮を、ドナーの後角質の一部を含む角膜内皮に置き換える技術です。

この技術の利点は、視力回復が早い、切開が小さい、乱視が少ない、縫合が不要、縫合に伴う合併症が少ない、角膜の生体力学が保たれる、移植片拒絶反応のリスクが低いなどです。

しかし、内皮移植は技術的に要求が厳しく、前房病変が複雑な眼では実施が難しく、間質病変や全層角膜混濁には適していません。

全層角膜移植（PK）は、ドナー角膜の全層を患者の角膜に移植する方法です。これは、角膜全層損傷の症例に適応される、角膜移植外科医によく知られている古典的な移植技術です。

「この技術の限界は、視力回復に時間がかかること、術後乱視のリスク、縫合に関連する合併症のリスク、角膜の生体力学が弱いこと、移植片拒絶率が高いことなどだ」とヴィン博士は分析した。

ホーチミン市眼科病院は長年にわたり、協力と専門家のサポートプログラムを通じて角膜移植技術を習得し、エバーサイト眼科バンク、CorneaGen (米国)、ネパール眼科バンクなどの国際組織から角膜移植リソースの提供を受けてきました...

特にこの手術では、患者は移植費用を負担する必要がないため、治療の負担軽減につながります。

統計によると、ホーチミン市眼科病院は過去12年間で400件以上の角膜移植手術を実施し、様々な技術を用いて光を取り戻しました。そのうち90%以上が肉体労働者です。

組織の供給が限られている現状において、角膜疾患による失明率を積極的に減らすために、眼科病院は多くのモデルを研究し、病院と学校の連携や多様な国際協力の流れに沿ってホーチミン市にアイバンクを設立することを提案しました。

これらの提案は、積極的に組織を調達し、国際機関からの角膜リソースへのアクセスをより積極的にし、二層政府モデルに従って行政手続きを簡素化し、患者にタイムリーに提供するために利用可能な角膜組織の量を増やすことを目的としています。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/giac-mac-tu-nepal-xuyen-bien-gioi-mang-lai-anh-sang-cho-12-benh-nhan-viet-20251209122853184.htm

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