船員の指は切断から25時間後に蘇生した

38歳の船員は、切断された指を繋ぐために沖合からダナンの海岸まで25時間かけて急行し、ハノイまで飛行機で移動した後、ベトドゥック友好病院の医師によるマイクロサージェリー手術を迅速に受けました。ベトナムにおいて、マイクロサージェリーによって切断された船員の指が25時間後に救命に成功したのはこれが初めてです。

Báo Nhân dân•09/12/2025

ベトナム中部海域を航行中の外航船乗務中、38歳の外航船員D氏は重大事故に遭いました。D氏が機器の修理作業を行っていた際、嵐12号が上陸し、船が激しく揺れました。突然の衝撃で右手人差し指を切断されました。

幸いなことに、乗組員は迅速に応急処置を施し、切断された手足を魔法瓶に保存し、彼を陸に引き上げて中部地域の最寄りの医療施設に搬送しました。当時、嵐は非常に強く、D氏を陸に引き上げるのは非常に困難で、国立捜索救助機関の多大な支援が必要でした。

緊急事態の中、医療スタッフによる応急処置を受けた後、Dさんは切断された手足の接合を希望し、家族と共に10月22日早朝、ダナン発ハノイ行きの一番早い便に乗ってベトドゥック友好病院へ向かうことを決意しました。貧血の症状は合計25時間に及んでいました。

ベトドゥック友好病院では、専門家が切断された手足を検査し、切断された手足は応急処置と適切な保存を受けており、指の関節はまだ柔らかく、組織構造は良好に保存されていると指摘した。

病院は直ちに美容整形外科、麻酔と蘇生、整形外傷など多科的な協議を行い、最適な治療戦略を策定し、患者の指を再接着するための顕微手術を行うことを決定した。

手術室では、緊急外科チームがマイクロサージェリー、麻酔と蘇生、整形外科外傷などの多分野連携で配置されました。

D 氏の切断された右人差し指の位置を特定し、特殊な針で固定している X 線画像。

2つの外科チームが並行して配置され、一方のチームは切断された指の洗浄と準備を行い、もう一方のチームは切断端の準備をしました。指の骨は専用の針で固定され、安定した軸が形成され、腱と靭帯系が修復されました。

特に、わずか0.8～1mm程度の神経や微細血管は、手術用顕微鏡と特殊な器具を用いて高精度に修復され、切断部位への血液循環の回復を確実にします。

これは最高レベルの洗練性を必要とする技術です。なぜなら、たった 1 つの血管のつながりが開通していないと、血液が指先に供給されず、手足が壊死してしまうからです。

25時間続く記録的な虚血の場合、血液灌流量から指の温度まで、血管痙攣のリスクを制御し、術後の末梢循環をモニタリングして指の完全な回復を確実にします。

顎顔面・形成・美容外科副部長のヴー・チュン・チュック医師が手術後に患者を診察した。

ベトドゥック友好病院顎顔面・形成・美容外科副部長で、今回の手術を直接執刀したヴー・チュン・チュック医師は、今回の症例は非常に特殊なケースだと述べた。四肢の再接合において、長期の虚血はしばしば大きな障害となる。手術前には、患者と切断された部位を、経験豊富な多職種からなる医師チームで評価する必要がある。

このケースでは、現場で切断された四肢が適切に保存されていたため、適切な温度で保存されていたため指の関節が硬直しませんでした。また、指の構造（骨、皮膚、神経、血管など）は、筋肉量の多い四肢よりも貧血に対する耐性が強く、25時間も貧血状態が続いたにもかかわらず、指の再接合が可能だったことも要因の一つです。

同時に、経験豊富な医師チームと専門分野間の良好な連携も当院の強みです。これらが手術の成功を左右する大きな要因です」とトゥルック医師は述べています。

手術後、傷は治癒し、指はピンク色になり、完全に生きています。抜糸と固定針の抜去が可能です。患者は指の可動性と感覚を取り戻すためのリハビリテーション訓練を受けています。

指や手、体の一部を切断する事故は、仕事中の事故、家庭内の事故、H 氏のような海上での事故など、いつでも起こり得ます。

そのため、専門家は、適切な応急処置の知識を身に付ける必要があると推奨しています。これが、手足を救う能力の決定的な要因だからです。

したがって、最も重要なことは、切断された肢をいかなる溶液にも浸したり洗ったりしないことです。切断された肢が汚れた環境にあり、異物が多い場合は、きれいな流水、できれば浄水した飲料水、または沸騰させて冷ました水で洗うことができます。