ビンメック・フーコックで1.6キロの未熟児を蘇生させる

10月6日、トラン・ティ・トゥイ・ズエンさんは、ビンメック・フーコック病院で妊娠29週目に第二子となる男児を自然分娩で出産しました。通常、正期産児は妊娠39～40週で生まれ、平均標準体重は約3.2～3.3kgです。ところが、この赤ちゃんはわずか約1.6kgで、極度未熟児、低出生体重児に分類されます。無呼吸、肺炎、低体温、新生児感染症などの重篤な合併症のリスクが高くなります。

出生直後、赤ちゃんは弱々しく泣き、うめき声を上げ、胸が陥没し、唇は紫色になり、吸啜反射が低下していました。新生児呼吸不全、早期新生児敗血症、ステージ4の硝子膜疾患と診断され、直ちに集中的な蘇生処置を行わなければ命が危険にさらされる状態でした。

「妊娠週数では、赤ちゃんの肺はほぼ機能不全で、サーファクタント（肺の膨張と酸素交換を助ける物質）が著しく欠乏しています。一分一秒が生死を分けるのです。私たちは直ちに気管内挿管と低圧換気を行い、LISA（低侵襲サーファクタント投与）法、つまりマイクロカテーテルを通して肺にサーファクタントを注入する手法を用いることに決めました」とフォン医師は述べた。特に、この手法は大規模な新生児蘇生センターでのみ実施されている。

介入後も、赤ちゃんは国際基準の陽圧保育器で人工呼吸器と24時間体制のモニタリングを受け続けました。同時に、赤ちゃんはまだ母乳を飲めなかったため、体重1グラムごとに慎重に計算された必要な栄養補助食品と組み合わせた完全静脈栄養が投与されました。

2日後、医師たちはハノイのビンメック・スマートシティ病院の新生児蘇生専門家チームと遠隔で相談し、赤ちゃんに最適な治療計画を策定することにしました。赤ちゃんは最適な換気、脳室内出血のスクリーニングのための毎日の泉門超音波検査、抗生物質による感染予防、黄疸光線療法、腹囲コントロール、吸啜反射の評価、そして適切な温度と湿度を保つ保育器環境によって維持されました。わずか数日後、赤ちゃんは規則的に呼吸し、泉門は平坦になり、反射は改善し、カテーテルを通して滴下される母乳にも問題なく耐えられるようになりました。

10月中旬、状態が徐々に安定してきたことから、赤ちゃんとのスキンシップ（カンガルーケア）の時間を1日3時間から8～10時間に増やしました。これは、未熟児の呼吸を安定させ、免疫力を高め、吸啜反射を刺激するための重要な対策の一つです。11月初旬には人工呼吸器からの離脱が完了し、1回の授乳量は30～35mlとなり、消化も良好でした。

食事内容の調整、毎食のミルクの量の増加、直接授乳の実践など、段階的な治療を経て、赤ちゃんは肺、脳、消化器系に合併症を起こすことなく、良好な反応を示しました。11月3日、赤ちゃんは母親と共に産科に戻り、更なる経過観察を受けた後、11月11日に退院しました。

7週間の継続的な治療を経て、赤ちゃんの体重は2kgになり、反射神経は良好で、体温調節も自己制御でき、感染症も治まり、母乳のみで育てられるようになりました。これは、29週の早産児がフーコック島で本土への移送を必要とせずに十分な栄養を摂取できた初めてのケースです。

退院当日、赤ちゃんの体重は2kg、肌はバラ色で、自力で呼吸し、母乳のみで育ち、反射神経も良く、よく眠り、体重は1日20～25gずつ順調に増加していました。

「一番難しいのは技術ではなく、何週間もの間、毎時間、毎分、赤ちゃんの状態を安定させ続けることです。食事、薬、サポート策など、あらゆる小さな変化を綿密かつ慎重に計算しなければなりません」とフォン医師は語りました。

ヴィンメック・フーコックにおける小さな命を守るための取り組みは、新たな希望を切り開きました。まさにこの真珠のような島で、未熟児は国際基準に沿って安全かつ効果的に治療を受けることができるのです。これは、ヴィンメック・フーコックの専門知識が国際基準を満たしていることの証であると同時に、ヴィンメック・システム全体の連携が調和のとれた連携を育み、人々に最高品質の医療サービスを提供するための共通の力を強化するものです。

出典: https://baohatinh.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-sinh-non-nang-16-kg-tai-vinmec-phu-quoc-post300423.html