麻疹の蔓延を制御することは、ワクチン接種が少ないため依然として困難ですか?

ワクチン接種率が期待に達していない

保健部門の統計によると、2024 年初頭から現在までに全国で 2.000 件以上の麻疹症例が記録されており、そのうちホーチミン市では 500 件以上が記録されています。

ワクチン接種は麻疹を予防する効果的な方法です。写真: チー・クオン

ホーチミン市疾病管理センター所長のグエン・ホン・タム氏は、2021年から2023年までの期間に同市で記録された麻疹症例は1件のみで、2024年初頭から22月5日までは同市では麻疹症例は記録されていなかったと述べた。麻疹の場合。

しかし、23月5日から4月9日までに、市では麻疹患者が541人発生し、市内に住所がある3人を含む2人が死亡し、麻疹で死亡した子供は全員が先天性疾患を持っていた。

注目すべきことに、麻疹に罹患している子供の74％は、十分な年齢にもかかわらず麻疹ワクチン接種を受けていません。麻疹に感染した子供の数が最も多い地区は、ビンチャン地区で136人、ビンタン地区で123人、ホクモン地区で41人、トゥドゥック市で33人です。

ホーチミン市で子供に対する麻疹ワクチン接種キャンペーンが実施されてから5日が経過しましたが、現在に至るまでのワクチン接種率は依然としてかなり低いことが注目されています。

さらに心配なのは、実際に検査を受けている子供の数が、国の予防接種システムに記載されている子供の数よりもはるかに少ないことです。このため、地域社会における実際のワクチン接種率にはまだ多くのギャップがあるのではないかという懸念が生じています。

ホーチミン市疾病管理センター（HCDC）の報告によると、新学期初日の時点で、ホーチミン市では麻疹の感染者が541名（うち死亡者は3名）となっている。

注目すべきことに、麻疹の新規感染者数は毎日急激に増加しており、特に生後9か月から5歳までの子どものグループ（48％を占める）が顕著であり、感染した子どもの74％はワクチン接種を完全に受けていない。現在、麻疹の症例数は 22 の地区で発生しており、トゥドゥック市、ビンチャン地区、ビンタン地区だけでも麻疹症例数が最も多くなっています。

ワクチン接種数が最も多い地域はビンチャン地区で59,3％に達し、最も少ない地域はカンザー地区で9,3％にとどまる。 ２２の区・市のうち、ワクチン接種率が５０％に達していない自治体が１８ある。

キャンペーンを加速するために、HCDC は地域に対し、リストに記載されている子供たちに予防接種を受けに保健ステーションに来るよう積極的に招待することを求めています。

前回、 保健省 đã đánh giá nguy cơ dịch theo bộ công cụ do Tổ chức Y tế thế giới cung cấp và xác định 18 tỉnh, thành phố sẽ tiến hành tiêm vắc-xin phòng sởi – rubella miễn phí cho các đối tượng.

2024年に麻疹の流行を予防・抑制するためのワクチン接種キャンペーンを展開する計画は、北部、中部、南部の18地域の135地区、3の省と市で実施される予定だ。そのうち北部地域には 17 の地区があり、中部地域には 17 の地区があり、残りの 101 地区は南部地域にあります。

したがって、この計画の全体的な目標は、地域社会における麻疹に対する免疫率を高め、麻疹の流行を積極的に予防し、麻疹リスクのある地域および麻疹の流行が活発な地域における麻疹による罹患率と死亡率を減らすことです。

このキャンペーンの具体的な目標は、リスク地域および麻疹症例/麻疹流行が発生している地域で規定されている十分な用量のワクチン接種を受けていないワクチン接種対象グループの小児の95%が1回接種を受けることです。麻疹・風疹を予防してください。

流行をより良く制御するためにワクチン接種率を高める

ホーチミン市保健局局長のタン・チ・トゥオン准教授は、教育訓練省が保健省と連携して、子供向けの追加の麻疹ワクチン接種キャンペーンを緊急かつ適切に実施することを期待している。

ちょうど連休中に、市の保健部門は子供向けの麻疹ワクチン接種キャンペーンを開始したが、その数はまだ少ない。 「休暇直後に保健省が20.000万人近くの子どもたちにワクチン接種をするよう通知し始めたとき、私たちは非常に心配していましたが、その数は報告されている子どもたちの数に比べて非常に少なかったです」とトゥオン氏は語った。

市の保健部門の責任者は、流行予防を強化し、麻疹の予防接種を完了した児童の数を増やすことを望んでおり、医療業界の勧告に従って、教室の教師は子供たちを医療施設で予防接種を受けさせるよう呼び掛ける必要がある。

パスツール研究所の副所長であるグエン・ブ・トゥオン博士によると、現在、市内の麻疹症例総数の6％を占める郊外の著名な地区が73つあるとのことです。 12 区とトゥドゥック市。これは、麻疹の蔓延を制限するには、人口の流動性が高いこれらのホットスポットに対処するリソースを優先する必要があることを示しています。

世界保健機関 (WHO) による麻疹ワクチン接種の仕組みにより、麻疹患者にさらされて 3 日以内にワクチン接種を受けた人は麻疹にかかる可能性が低くなります。麻疹に罹患した場合、病気は軽くなり、合併症や軽い症状が少なくなり、他の人に病気を広める可能性が低くなります。

「麻疹の流行が発生した南部地域のコミューンでの私たちのモニタリングでは、子どもの 40% が一時居住者であることが判明しました。このうち、麻疹ワクチンを1回接種した一時滞在者はわずか3分の1にとどまる。これは、集団内を移動する子供たちは麻疹のリスクが高いことを示しています」とトゥオン氏は語った。

またトゥオン氏によれば、すべての移動人口グループが病気に対してワクチン接種を受けられるよう緊急に見直すことが重要であるという。 「すべての路地に行き、すべての家をノックし、すべての被験者をチェックする」をモットーに、ワクチン接種を適切に行うのは医療協力者などを含む地方自治体の義務である。

グエン・ブ・トゥオン氏は、麻疹流行の深刻な蔓延を防ぐために、麻疹流行の危険性が高く、ホットスポットとなっている地区を優先してワクチン接種に重点を置くことを提案した。

学校に関しては、生徒が学校に戻った今、学校の疾病監視システムは厳重な警戒を払う必要があります。麻疹に感染した児童がいる学校では、家族や地域社会への感染を防ぐため、まずワクチン接種を優先する必要がある。

また、保護者が安心して子どもに予防接種を受けられるよう、麻疹ワクチンの副作用や副反応が出た場合の対応について国民に周知するとともに、まれに副反応が生じた場合にも速やかに対応する必要がある。

ワクチン接種で麻疹の蔓延を減らす

医療専門家らは、パラミクソウイルス科の麻疹ウイルスは気道を介して地域社会の病人から健康人に、さらには国境を越えて急速に広がる可能性があるため、麻疹は世界的な脅威とみなされていると述べている。

麻疹は、急性症状を引き起こすだけでなく、患者を神経系感染症、運動障害、体内の多臓器損傷の危険にさらし、重篤で長期にわたる、さらには生涯にわたる多くの合併症を引き起こす可能性があるため、危険です。脳炎、髄膜炎、中耳炎、肺炎、下痢、角膜潰瘍、失明など…。

さらに、麻疹は免疫記憶を消去する能力があり、病原体と戦うことができる平均約 40 種類の抗体を破壊するため、特に危険です。

ハーバード大学の遺伝学者スティーブン・エレッジ氏による2019年の小児の研究では、麻疹により小児の防御抗体が11％から73％除去されたことが示された。

つまり、麻疹に感染すると、患者の免疫システムは破壊され、生まれたばかりの子供のような未熟で不完全な状態に戻ってしまいます。

リスクを最小限に抑え、麻疹の再発を防ぐために、WHOはワクチン接種がこの潜在的に危険な病気から子供と大人を守る唯一の方法であると強調しています。世界各国は、麻疹ワクチンの２回接種で９５％以上の接種率を達成し、維持することが求められている。

サフポ/ポテックワクチン接種システムのブイ・ティ・ベト・ホア医師は、身体が麻疹ウイルスに対する特異的な抗体を産生するのを助けるために、子供と大人は麻疹ワクチンを積極的に完全かつ計画的に接種する必要があり、麻疹や重篤な合併症のリスクを防ぐことができると述べた。最大98%という優れた効果を発揮します。

さらに、ベトホア医師によると、各人は毎日消毒水で積極的に目、鼻、喉を洗う必要があります。混雑した場所での集まりを制限し、麻疹の兆候がある人や麻疹の疑いのある人との濃厚接触を避け、病気の人と私物を共有しないでください。生活空間を清潔に保ち、食事を補給することは免疫システムの強化に役立ちます。

麻疹の症状（発熱、鼻水、空咳、目の充血、光過敏症、全身の発疹）が見られた場合は、速やかに最寄りの医療センターまたは施設に行き、検査を受け、速やかに治療を受ける必要があります。