医療データと国家データベースの連携は、ヘルスケア分野におけるデジタル変革プロセスの重要な目標の一つです。しかし、このプロセスはまだ試験段階にあり、関係機関間の調整体制が不十分であることがボトルネックとなっています。
患者向け遠隔医療。イラスト写真
統一された規制はない
国民一人ひとりが電子健康手帳を持ち、個人電子記録と連携・統合されます。電子健康手帳に登録された医療データは国家人口データベースと連携し、国民は自身の健康情報を生涯にわたって継続的に、かつ簡便にモニタリング・管理できるようになります。医療診療機関および関連部署にとっては、診療活動や病院の費用支払いなどの簡素化と透明性が高まります。
電子健康手帳の導入には、個人の医療データのデジタル化、データ管理、関連部門との医療データの統合・連携という3つの基本ロードマップを実行する必要があります。個人用の電子健康手帳は、診療施設ごとに作成されます。患者が診察を受けると、その情報は病院管理情報システムに保存され、電子健康手帳が作成されます。これにより、紙の健康手帳を使用する必要がなくなり、すべての医療施設で統一された電子健康手帳が利用できるようになります。
保健省国立健康情報センターのグエン・チュオン・ナム副所長は次のように説明した。「手続き上、人々が健康診断を受けると、医療機関は人々の健康診断データを電子健康手帳（電子健康診断手帳/電子健康記録とも呼ばれる）に返却し、保健省のデータシステムに保存しなければならない。健康診断データに基づき、データ接続システムは完成した健康診断記録をベトナム社会保障局にプッシュする。ベトナム社会保障局は引き続きデータを処理し、個人識別を認証するためファイル情報を公安省のC06に返却する。公安省のC06による認証後、ファイルは電子健康手帳を管理する部署である保健省に返却される。保健省はこのデータを地方の医療機関や部署と共有する。」
このように、医療機関からの情報はベトナム社会保障局（C06-公安省）を経由した後、クローズドサイクルで保健省に送られ、保健省から医療機関と共有されます。人々が診察・治療を受けた後、各自治体は個人の医療データウェアハウスを管理できるようになります。同時に、人々は電子健康手帳を通じて自身の医療情報を把握することもできます。
電子健康手帳のデータがVNEIDアプリケーションに表示される国家データベースに接続されると、人々と医療検査・治療施設はヘルスケアのデジタル変革の恩恵を受けることができます。しかし、グエン・チュオン・ナム氏は、2024年4月10日時点では接続が完了しておらず、ハノイではまだ試験段階にあると述べました。現在、関係者間でデータを接続・転送するための技術的ソリューションは完成しています。医療施設からの個人記録は1,800万件とともにC06公安省に移管されました。現在、C06公安省はまだデータ処理中で、記録を保健省のデータウェアハウスに返送していません。その理由は、保健省、ベトナム社会保障省、C06公安省の3者が実施のための調整規則に署名していないためです。今後、調整規則が発行されると、3者がデータを共有するための法的厳格性が確保されます。
グエン・チュオン・ナム氏は、現在、関係部署がハノイにおけるVNEIDアプリケーションを用いた電子健康手帳の試験導入の結果と有効性を検討中であると付け加えた。三者間の調整については、保健省が調整規則を起草したため、実施の準備が整っている。公安省（C06）は規則に同意した。ベトナム社会保障局は現在検討中である。
ハノイのパイロット
VNEIDアプリケーション上ですべての人々の健康情報を接続して表示するために、ハノイは3段階のロードマップに従って、2023年11月からVNEIDアプリケーション上で電子健康帳の使用を展開するパイロット地域となります。
具体的には、第1フェーズ終了時（2023年12月31日）までに、社会保険や健康保険加入者のデータベース、市内の住民の人口データなどから、住民向けの電子健康手帳を作成し、情報を標準化します。
第2フェーズの終了時（2024年3月31日）までに、各ユニットは、ハノイ市の電子健康手帳データベースに、地域内の公立および私立の診療施設を受診した市内の人々の診療結果やワクチン接種データなどの更新を完了し、市内の人々の健康情報を公安省のVNEIDアプリケーションに接続して共有する段階に進む予定です。
フェーズ3では、2024年4月1日から、市警察が一般団体と連携し、電子健康手帳システムで変更があった人（行方不明、地域外への転出、死亡など）の行政情報を定期的に確認します。
目標は、ハノイ市全体で、ハノイで安定的に生活し、働いている人々の 100% に個人用電子健康手帳が発行され、ハノイ市の電子健康記録データベースが形成されるようにすることです。ハノイ市の人々の医療健康情報の 100% がデジタルデータを通じて監視および管理され、同時に国家データベースや専門データベースと共有および接続され、ハノイ市の人々、企業、機関、ユニットの業務処理や行政手続きのニーズに応えることができます。
VNEIDアプリケーションに表示される電子健康手帳のデータの接続と転送の結果について、公安省C06部門国家人口データセンターの副所長、グエン・アイン・トゥアン中佐は、2024年4月9日の時点で、約200万件の電子健康記録に相当するハノイの378/673ユニットが受信され、ベトナム社会保障システムに送信され、各個人の48の情報フィールドが完全に同期されたと述べた。
グエン・アイン・トゥアン中佐は、データ接続について、ハノイ市人民委員会が積極的に市民を指導することで各部隊が合意したと述べた。保健省は、全国規模のデータ接続プロセスの手順に関する一般的な指示書を作成する機関であり、この指示書は2024年6月に保健省から発行される予定である。今後のデータ接続の進捗を加速させるため、保健省は、電子健康手帳を全国で同期展開するための文書に関する指示書を早急に発行する必要がある。また、病院に対し、ベトナム社会保障システムへのデータ同期を継続し、VNEIDアプリケーションに表示するよう引き続き促していく必要がある。
データ相互接続の進捗を加速するため、チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は保健省医療検査・治療管理局に対し、全国展開の基盤としてハノイの試験的VNEIDアプリケーションに表示される個人健康情報フィールドに関する規定を早急に完成させるよう指示した。保健副大臣はまた、政府のプロジェクト06を実施し、電子健康手帳とVNEIDアプリケーションとの連携を促進し、保健分野のデジタル変革目標の実現に貢献するために、保健省科学技術訓練局、国立健康情報センター、関連部局、機関、部署と連携し、保健省、公安省、ベトナム社会保障局間のデータ共有調整および調整に関する規定を完成させるよう要請した。
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