「治療」から「予防と生涯にわたる健康管理」への転換
記者：
ヴオン・アイン・ズオン博士： 2006年5月6日付首相指令第17/CT-TTg号（国民への無料定期健康診断に関する指令）は極めて重要です。これは、国民の健康の保護、ケア、向上を強化するための画期的な解決策に関する2025年9月9日付政治局決議第72-NQ/TW号の同時実施における一歩です。設定された目標によれば、2026年以降、国民は少なくとも年に1回、無料の定期健康診断とスクリーニングを受けることができ、生涯を通じて健康を管理するための電子健康記録が作成され、医療費の負担が徐々に軽減されます。
この政策の中核は、「治療」中心の考え方から「予防と生涯にわたる健康管理」中心の考え方への大きな転換です。定期的な健康診断は、心血管疾患、高血圧、糖尿病、がんなどの疾患を早期に発見するのに役立ち、合併症や死亡のリスクを軽減します。長期的には、予防と早期発見が効果的に実施されれば、進行期に治療を必要とする患者数が減少し、特に高レベルの医療機関の負担軽減に貢献するとともに、 医療費と社会コストの削減にもつながります。
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ヴオン・アイン・ズオン博士。写真：アンアン |
保健省は、必要な資料や専門家による指導を事前に十分に準備していた。
PV:
ヴオン・アイン・ズオン医師：このプログラムを実施するため、保健省は長年にわたり準備を進めており、現在も文書や専門ガイドラインの体系的な見直しを続けています。5月12日、保健省は国民の定期健康診断の専門的内容を規定する公式文書第3401/BYT-KCB号を発行しました。これに基づき、保健省は検査内容を具体的に定め、定期健康診断の対象となる人々を分類しました。また、保健省はこれまで、地方自治体に対し、資源の準備、研修の実施、医療機関の動員を行い、国民皆保険制度の同時実施に参加するよう求める文書を継続的に発行してきました。
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ハノイ市キムアイン村保健所で健康診断を受ける人々。写真：アンアン |
PV:
ヴオン・アイン・ズオン医師：現在、私たちは多くの利点を持っていると言えます。なぜなら、すでに医療検査・治療システムの基盤があり、コミューン保健所、地域総合診療所、病院など、比較的広範囲に及ぶ地域医療施設のネットワークがあり、定期健康診断プログラムを実施できるからです。しかし、それを全人口に対して同時に実施する際には、必ずいくつかの困難が生じます。まず、医療従事者の問題です。全人口に対して同時に健康診断を実施するには、非常に大規模な人的資源の動員と地方自治体の関与が必要となります…。
一方で、地域によって医療体制の規模や質にばらつきがある。都市部では人口密度が高く、健康診断の需要も高いが、遠隔地や人口密度の低い地域では、人々が医療機関を受診するよう促すのは容易ではない。また、人々の意識を変えることも課題の一つだ。「健康であれば、健康診断を受ける必要はない」という考え方が依然として根強く残っている。受動的な治療中心の考え方から、積極的な予防中心の考え方へと転換していくことが、初期段階における大きな課題となるだろう。
プライマリヘルスケアと移動式医療サービスへの投資を増やす。
PV:
ヴオン・アイン・ズオン医師：地方自治体は、日常的な健康診断の需要に対応できる能力を評価するため、地域医療システムの見直しを行っています。まず何よりも、人材への投資が必要です。必要な人員が確保されたら、医師、医療スタッフ、および関連専門家に対して専門的な研修を実施しなければなりません。同時に、設備への最低限の投資も不可欠です。例えば、健康診断パッケージには、血液検査、尿検査、レントゲン検査などが含まれる場合があります。そのため、医療施設はこれらの検査を支援するための設備を備えているか、または設備を導入する計画を立てる必要があります。また、プログラムを実施するのに十分な能力を確保するため、上位レベルから地域医療を支援するための人員のローテーションと異動を強化する必要があります。
恵まれない地域の住民が公平に医療サービスを受けられるようにするため、地域保健施設または地域内の資格を有する医療検査・治療センターでの検査の実施を優先します。人々が積極的に医療を受けるよう促すためのコミュニケーション活動を強化します。特に、交通手段に困難を抱える遠隔地や孤立地域では、地方自治体が保健所や医療施設に対し、移動式検査を実施するよう積極的に指示します。現行の規制では、資格を有する医療施設は、最もアクセスが困難な地域の人々が定期的な健康診断を受けられるように、移動式検査を実施することが認められています。公立施設と私立施設の区別はなく、専門的な要件を満たしていれば、地方自治体の指示に従ってプログラムに参加できます。
PV:
出典: https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/nen-tang-cho-mot-xa-hoi-khoe-manh-1040954
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