入札法の施行に関する条項と措置を詳細に規定した政府政令第24/2024/ND-CP号は、請負業者選定における入札に関する法律の施行に関する一連の条項と措置を定めており、近年発生していた医薬品、医療用品、医療機器の購入および入札における困難や障害が解消されることが期待されています。しかし、専門家によると、病院や医療施設が患者に十分な医薬品、医療用品、機器を供給し、透明性のあるメカニズムを確立するには、導入には時間がかかると見込まれています。
積極的かつ柔軟に買い物をする
政令24号の内容は、地方分権化と投資家への権限委譲を継続的に推進し、請負業者選定の組織化にかかる時間とコストを削減し、オンライン入札における情報技術の応用を強化して宣伝性、透明性、経済効率などを向上させることを前提として、請負業者選定の順序と手順を詳細に規定している。
保健分野では、病院や医療施設が最近直面している入札の欠陥を理解した上で、政令24号には、医薬品、医療用品、医療機器などの購入入札において公立および私立の医療施設にとって可能な限り最も有利な条件を根本的に解決し、作り出すための規定が含まれています。
この規定は、緊急症例、救急患者治療、疾病予防用に指定された入札パッケージを明確に規定し、時間のかかる入札手続きを行わなくても、病院が専門業務を遂行するためにできるだけ早く医薬品や医療用品を購入できるようにします。
医薬品の集中入札に関しては、政令24号により、複数の落札者を選定できる規定が追加されました。これにより、最初の入札者が供給不能になった場合、投資家は次点の入札者と直ちに契約を締結することができます。投資家は、入札書類に記載された医薬品の正確な数量ではなく、各入札者が自らの供給能力に応じた数量を提示できる方法で入札することが求められます。
医薬品が集中調達リストに掲載されているが、まだ入札が行われていない場合、または入札は行われたが契約業者が選定されていない場合、あるいは以前に締結した包括契約の期限が切れている場合、病院は集中調達担当部署の通知に従って、最大12ヶ月以内に使用需要を満たすために購入することが許可され、契約価格に応じて健康保険から支払われます。
一部の病院の代表者によると、この規制により、病院は検査・治療用医薬品の購入において自主性と柔軟性を確保し、国レベルおよび地方レベルの集中入札リストにおける医薬品不足を根本的に解消できるという。特に、近年、医療機関にとって最も困難な問題の一つは入札パッケージにおける見積りであり、政令24号では、見積りの収集が入札パッケージの価格決定の根拠の一つとなることが規定されている。
医療分野では、複数の見積りがある場合、投資家は財務能力と専門的要件に適した最高の見積りを入札価格として選択できます。その他の分野では、複数の見積りの平均値のみが入札価格として使用されます。この規制により、病院は専門的ニーズと財務能力に適した高品質の製品を選択できるようになります。
ガイダンス資料は近日中に公開されます
保健省計画財務局のドゥオン・ドゥック・ティエン副局長は、政令24号の発布後、現在、同局は法文書および規則の体系の完成に向けて取り組んでいると述べた。また、保健省は価格交渉の対象となる医薬品、検査用品、医療機器のリストに関する複数の通達を緊急に作成しており、これらの通達は2024年第1四半期に発布される予定である。
医療機関は、医薬品、医療用品、医療機器の入札や購入における困難を解消するために政府が政令24号を早期に発布したことを高く評価しています。市立小児病院のグエン・ミン・ティエン副院長は、政令24号の新たなポイントにより、病院は入札プロセスを迅速に完了し、適切な機器を入手して重症患者の命を迅速に救うことができると述べました。
しかし、バクマイ病院の院長であり准教授、医師でもあるダオ・シュアン・コー医師は、規則によれば入札手続きが完了して商品が手に入るまでには2～3か月かかるため、政令24号や通達は医薬品や物資がすぐに手に入ることを意味するわけではないと述べた。
中央産科病院院長のグエン・ズイ・アン教授も同様の見解を示し、政令24号は医療機関が検査・治療に必要な医薬品、医療用品、機器を十分に確保するための解決策を提供していると述べました。これはまた、病院が規制を遵守するための法的根拠となり、従来のように短期的、受動的、少量の購入ではなく、1～2年間患者に供給できる物資を確保するためのものです。しかし、ガイダンスがあっても、入札手続きから医薬品や医療用品の受け取りまでには少なくとも2ヶ月かかるため、入札を待つ間、病院は専門的な業務を確保するために少量ずつ購入する必要があります。
チョーライ病院入札ユニット責任者のトン・ヴァン・タイ理学修士は、政令第24号は病院にとって医薬品や医療用品の購入において開かれた指針となると認識していると述べた。しかし、この政令はまだ施行後間もないため、慎重に検討・研究する必要がある。
保健省医薬品管理局のレ・ヴィエット・ズン副局長によると、現在、ベトナムには有効な流通登録証を有する医薬品が2万2000種類以上あり、有効成分は約800種類に上るため、市場への医薬品供給はほぼ保証されているという。しかし、病院や医療施設による医薬品の入札をさらに円滑にするため、保健省は公立医療施設における医薬品の入札を規制する通達案に関する意見公募を開催した。
同時に、入札法2023の新規制に準拠するために、「入札用医薬品リスト、集中入札用医薬品リスト、価格交渉対象医薬品リスト」に関する通達15/2020と「治療要件、医薬品価格、供給能力を満たす国産医薬品リスト」に関する通達03/2019の改正と補足に参加します。
ミン・カン - ミン・ナム
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