最近の典型的な症例は、 ハイズオン省出身の61歳の患者PTXさんです。彼は、無菌性が保証されていない私立クリニックで肩への注射を受けた後、重度の敗血症性ショックで入院しました。
Xさんは入院の約10日前に右肩関節に痛みを感じ、肩関節に直接薬を注射してもらうため個人クリニックを受診した。
関節注射は、完全に無菌状態が保証された高度に専門化された医療施設で適切に指示され、実施される場合、重要かつ効果的な治療法です。 |
しかし、症状は改善するどころか悪化し、鍼治療に切り替えました。しかし、痛みは治まらず、高熱が出て、肩全体に腫れが広がり、右腕まで広がりました。
地元の医療機関に入院後、細菌感染による軟部組織膿瘍の疑いと診断されました。抗生物質による治療にもかかわらず、症状は改善せず、血圧が低下したため、血圧維持のために昇圧剤の投与を継続する必要がありました。その後まもなく、患者は熱帯病中央病院の救急科に転院しました。
病院では、患者Xの容態は悪化の一途を辿っていました。医師は右肩と腕全体が赤く腫れ、痛みも増していることに気づきました。超音波検査とCTスキャンでは、腕の皮下にびまん性の炎症が見られ、肩関節の滑膜炎も伴っていました。
他の感染源を除外した後、医師たちは私立クリニックでの関節注射が敗血症性ショックの唯一の原因であることを確認しました。検査の結果、重度の全身性炎症と白血球数の上昇も見られました。
数日間の集中治療の後、患者の血圧は安定し、炎症指標は大幅に減少し、危険な状態は脱した。
熱帯病中央病院救急科の主任医師であるチュオン・トゥ・テ・バオ氏によると、Xさんのケースは、無菌性が保証されていない施設での関節注射がもたらす深刻な結果の典型的な例だという。
針は直接刺入する経路であり、滅菌されていない場合は細菌が軟部組織に入り込み、感染症を引き起こし、迅速に治療しないと敗血症や死に至ることもあります。
これだけではありません。最近、バイチャイ病院老年医学科・筋骨格系科にも、民間クリニックでの関節注射後に重篤な合併症を呈した患者が多数来院しています。
典型的な症例として、BTMさん（24歳、 クアンニン省）は、手首の痛みのため民間クリニックで関節注射を受けた後、手首と右肩の両関節に感染症を発症し、腫れ、熱感、発赤、可動域制限などの症状が現れました。また、NTKさん（54歳、クアンニン省）は、民間クリニックで膝関節注射を受けた後、関節感染症と下肢静脈血栓症の合併症を発症しました。
ベトナム・スウェーデン・ウオンビ病院の情報によると、神経精神科・筋骨格科では最近、無菌性が保証されていない施設での注射後に膝関節感染症を発症した患者を多数受け入れている。これらの症例は、薬物治療だけでなく、重篤な合併症に対処するために手術が必要となる。
関節注射は、従来の治療が奏効しなかった場合にのみ使用してください。この処置は厳重な滅菌環境下で行われ、資格のある専門医によって実施される必要があります。
無菌状態が確保されない場合、患者は関節感染症、骨壊死、腱穿孔、さらには敗血症や心内膜炎といった生命を脅かす危険な合併症に直面する可能性があります。
バイチャイ病院老年医学・筋骨格科長のグエン・トゥオン・ヴァン医師は、関節注射は腱炎、滑液包炎、関節リウマチ、初期段階の変形性関節症など、関節付近の軟部組織疾患の場合にのみ行うべきだと語った。
ただし、化膿性関節炎、全身感染症、血液疾患の患者、人工関節置換術を受けた患者など、関節注射には禁忌もあります。
医師たちはまた、品質が保証されていない施設、特に無認可施設や無菌状態が保証されていない施設での関節注射は、危険な合併症を引き起こす可能性があると強調しました。感染や重篤な合併症のリスクを避けるため、専門家の指示に従い、品質が保証されていない施設で恣意的に関節注射を行うことは絶対に避けるべきです。
出典: https://baodautu.vn/nguy-hiem-khon-luong-khi-nguoi-dan-tu-y-tiem-khop-d280684.html
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