世界保健機関(WHO)は、2023年と2024年にエルニーニョ現象の影響で、デング熱やジカ熱、チクングニア熱、日本脳炎などのアルボウイルスの感染が増加する可能性があると発表しました。気候変動は蚊の繁殖を促進し、蚊媒介性感染症の増加にもつながります。
デング熱は多くの地域で増加する傾向にあります。
ベトナムは高温多湿の熱帯気候の国であり、蚊媒介性疾患の蔓延地域に位置しています。国立水文気象予報センターの予測によると、エルニーニョ現象は2023年後半に発生する可能性が非常に高いとされています。
さらに、今は雨季に入っており、病気を運ぶ蚊が繁殖するのに好条件が整えられています。
保健省の最新のガイドラインによると、デング熱はデングウイルスによって引き起こされる感染症です。デングウイルスには、DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4の4つの血清型があります。このウイルスは、蚊に刺されることで感染者から健康な人に感染します。主な媒介生物はネッタイシマカです。
この病気は一年を通して発生し、雨季に増加する傾向があります。小児と成人の両方に発症します。デング出血熱の特徴は、発熱、出血、血漿漏出であり、血液量減少性ショック、血液凝固障害、臓器不全につながる可能性があり、早期診断と迅速な治療が行われなければ、容易に死に至る可能性があります。
デング熱は多様な臨床症状を示し、軽症から重症へと急速に進行します。通常、突然発症し、発熱期、危険期、回復期の3段階を経て進行します。早期発見と各段階における臨床的問題を理解することは、早期診断、適切かつ迅速な治療につながり、患者の命を救うことにつながります。
保健省は、デング熱の診断と治療のガイドラインにおいて、医療機関は以下の場合に入院を検討すべきであると指摘しています。
- 一人暮らし。
- 家が医療施設から遠いため、病気が重症化したときにすぐに入院することができません。
- 家族が注意深く監視することができない。
- 乳児。
- 太りすぎ、肥満。
- 妊娠中の女性。
- 高齢者(60歳以上)。
- 関連する慢性疾患(腎臓、心臓、肝臓、喘息、コントロール不良の COPD、糖尿病、溶血性貧血など)。
ハノイのバクマイ病院熱帯病センターのド・デュイ・クオン准教授によると、デング熱患者と血小板減少症のレベルを正確に診断するには、かなり簡単な血液検査が必要であり、結果は数時間以内に迅速に得られるとのこと。
健康な人の血小板数は平均150~450G/Lです。デング熱を発症すると、血液検査で白血球数の減少、血小板数の減少、ヘマトクリット値(血液の濃縮値)の上昇が見られます。血小板数が50G/Lを下回ると危険な状態となります。
クオン准教授はまた、「血小板数が急激に減少した場合、出血の兆候(鼻血、歯茎の出血、皮膚の出血など)、血中濃度の兆候(手足の冷え、嘔吐、肝臓周辺の腹痛など)が見られる場合、患者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。血小板輸血は、血小板数が5G/Lを下回った場合、または出血の兆候が見られる場合にのみ行われます」と勧めています。
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