通達26号の公布により、外来患者は毎回の診察で3ヶ月分の薬を受け取ることができるようになりました。この新しい政策は、特に遠隔地に住む人々の時間と交通費を節約するとともに、しばしば過負荷状態にある医療システムへの負担を軽減するのに役立ちます。
外来患者は3ヶ月ごとに薬を受け取ることに興奮している
処方プロセスの厳格化、医薬品の安全かつ合理的な使用、そして診療の質の向上のため、 保健省は6月30日に通達第26/2025号を公布しました。患者の皆様が最も関心を寄せている点の一つは、外来治療薬の提供期間を従来の月1回から最長3ヶ月まで延長できるという新たな規定です。
K病院の乳腺クリニックでは、新しい回覧文書を適用した初日、多くの患者が今後3か月間治療に十分な処方箋を手にして興奮していました。
患者LTTさん（43歳、 フン・イエンさん）は、2024年に右乳がんのステージ2と診断された。手術のため入院し、その後6回の化学療法を受けた。2024年末に放射線科に転科し、15回の放射線治療を受けた後、経過観察と定期検診のために帰宅するよう指示された。
検診のスケジュールによると、彼女は3ヶ月ごとに病院に通っています。しかし、薬は毎月服用しなければなりません。薬を受け取るために毎月仕事を休んでハノイまで行かなければならず、交通費と食費でかなりの費用がかかります。
「今では3ヶ月に一度の検診と薬の処方だけで済むので、本当に安心しています。これは本当に人道的な政策で、私たちのような患者にとって大きなメリットです」とTさんは語りました。
同じ気持ちのNTMさん（トゥエン・クアン）も、薬を買いに行くのにいつも丸一日かかり、時には疲れるほど待たされることもあると話した。
「本当に驚き、嬉しく思いました。3ヶ月ごとに薬をもらえるようになったので、交通費が節約できるだけでなく、何度も仕事を休む必要もなくなりました。これは私たち患者全員が薬をもらう際に願っていることであり、特に地方に住んでいて、街や病院まで遠くまで行く環境や時間がない人にとっては、まさにその願いです」とMさんは打ち明けました。
実際、新型コロナウイルス感染症の流行期には、大規模集会を制限し感染リスクを軽減するために、長期治療薬の提供政策が柔軟に適用されました。そして今、通達26号によってこの規制が正式に制定され、かつては一時的な解決策であったものが、患者から支持され期待される長期的な政策へと変貌を遂げました。
K病院の医師たちも、患者だけでなく医療スタッフの負担軽減にもつながる前向きな変化だと述べています。医師や看護師も患者の負担軽減につながり、診療・治療の生産性と質が向上するでしょう。
「30日以上処方する場合、もう法律を『曲げる』必要はありません」
第15代国会議員でハノイ医科大学病院院長のグエン・ラン・ヒュー准教授は、「私は長年、高血圧や糖尿病などの慢性疾患の経過観察を1ヶ月以上続けてきました。最も困難なのは、保健省の30日以上の処方禁止規定により、薬剤師が処方された量以上の薬を調剤・販売できないことです」と述べました。
そこで、薬を日ごとに処方し、処方箋の最後に「次回の診察まで指示通りに全量を服用してください」と記す方法を考えなければなりませんでした。こうすることで、患者と薬局は、次回の診察まで3ヶ月、6ヶ月、あるいは（特別な変化がなければ）1年間分、十分な量の薬が確保されていることを理解できます。
ヒュー氏は、この問題についてフォーラムで何度も発言してきたと述べました。当初は健康保険が反対していると思っていたのですが、実際にはこの部署が支持し、声を上げてくれました。毎月の再検査が効果的でなければ、時間と費用（検査、超音波検査、心電図検査、レントゲン検査など）がかかり、特に病院の負担が大きくなるからです。
「ついに 保健省の通達26/2025号が発布され、慢性疾患に対する30日を超える薬の処方が規制されました。私と同僚たちは、もはや法律を「回避」する必要はなくなりました」とヒューウ氏は述べました。
グエン・ラン・ヒュー氏はまた、今後数ヶ月で外来患者数が大幅に減少することが確実であることから、特に郡レベルの自治病院が最大の懸念事項であると強調した。ヒュー氏は改めて、郡レベル病院と遠隔地における自治権の放棄、そして教育分野が行っているように、草の根レベルの公衆衛生従事者への給与支払いを強く求めた。
病院にとって、これは地域住民を真に支援するために、技術開発と患者治療方法の変革が必要な段階です。長期慢性疾患の規制と健康保険制度により、患者は3ヶ月ごとに、より良いケアを受けられると感じられる施設へ転院することをためらわなくなるでしょう。通達26号は、人々が長らく待ち望んでいた医療分野の革新を示すものとなるでしょう。
徹底した検査に基づく長期処方
保健省医療管理局副局長のヴオン・アン・ドゥオン医師によると、長期投薬は臨床状態と病状の安定性に基づいて行われる。医師は個々の症例ごとに投薬日数を決定することができるが、最長90日を超えることはない。
専門家のガイドライン、医薬品の指示、または国の薬局方に使用期間が具体的に規定されていない場合でも、患者の実際の状態に適切である限り、医師には最長 90 日間の処方を検討する権利があります。
もう一つの新しい点は、通達26号により、処方箋に必須の情報を追加することが義務付けられていることです。患者が複数の専門医を同時に受診する場合、病院は安全性を確保し、処方箋の重複や望ましくない薬物相互作用を回避するため、患者が1枚の処方箋のみを受け取れるように手配しなければなりません。
ヴオン・アン・ドゥオン医師は、リストに挙げられたすべての疾患に必ずしも長期治療が処方されるわけではないことを強調しました。医師は個々の症例を慎重に診察・評価し、適切な治療期間を決定する必要があります。患者の健康状態、治療への順守能力、自己管理能力に応じて、30日、60日、または90日となる場合もあります。
さらに、処方医は署名された処方箋に対して法的責任を負い、薬剤が診断に適切であり、安全かつ有効であることを保証します。薬剤が使い切られていないにもかかわらず病状が異常に進行した場合、または患者が予定通りに再診を受けられない場合は、必要に応じて再診と処方の調整のために医療機関を再度受診する必要があります。
出典: https://baohungyen.vn/quy-dinh-moi-lay-thuoc-3-thang-mot-lan-3182277.html
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