この少女は過去17年間、原発性硬化性胆管炎（PSC）と共に生きてきました。PSCは、症状が進行するにつれて胆道狭窄、胆汁うっ滞、そして最終的には肝硬変と肝不全に至る稀な病気です。3歳の頃から黄疸と黄色の眼症状が見られ、国立小児病院で長期にわたる経過観察を受けています。
2015年、肝生検でPSC（多発性硬化症）と診断されました。その後数年間、彼女は肝硬変の治療のため2度にわたり幹細胞治療を受けました。第108軍中央病院に入院する約1週間前、黄疸が急速に悪化し、肝機能が急激に低下し、右季肋部に鈍痛が出現し、深刻な状態に陥りました。
第108軍中央病院肝胆膵外科副部長のヴー・ヴァン・クアン准教授によると、原発性硬化性胆管炎は、肝臓内外の胆道系の線維化を引き起こす慢性炎症性疾患です。患者は肝臓が重篤な損傷を受ける前に、何度も胆道感染症を繰り返す可能性があります。この場合、肝移植が予後と生活の質を改善する唯一の方法です。
娘の治療の過程で、父親は最大の支えでした。C氏は、娘がまだ10歳の時、お昼寝から突然目を覚まし、父親がそばにいないことに気づき、泣き出してしまったことを決して忘れられないと語りました。「娘を抱きしめ、『お父さんとお母さんは絶対にあなたたちを見捨てないよ』と言いました」と、C氏は感慨深げに語りました。医師から治療計画が肝臓移植であると告げられた時、C氏はすぐに「お父さんが肝臓をあなたに提供しよう」と決意しました。
しかし、父と息子は血液型不適合であり、これは肝移植における最大の課題の一つです。成人では抗A/B抗体の濃度が高く、免疫システムが完全であるため、臓器拒絶のリスクが非常に高くなります。これが、成人における血液型不適合肝移植が小児よりもはるかに複雑でリスクが高い理由でもあります。
この課題を克服するため、患者は手術前にリツキシマブと血漿交換による治療を行い、抗体レベルを低下させました。手術中、外科チームは内皮の保護、肝臓の洗浄、移植片灌流の最適化、そして正確な胆管吻合の確保に重点を置きました。移植は多くの専門分野の連携のもと、7時間以上かけて行われました。父親は右肝移植片の摘出手術を受けるため、高度な技術と安全性が求められる腹腔鏡手術を受けました。
移植から1週間後、父娘ともに順調に回復し、肝機能も安定しました。二人が再び会うことができたのは7日目のことでした。父親が病室に入ってくると、娘は涙を流しました。父親が日に日に回復していく姿を見て、感謝と喜びでいっぱいの涙でした。「移植が終わったら、もう病院に行かなくて済むといいな…父がずっと元気でいてくれますように…」と娘は父親の腕の中で声を詰まらせました。
ヴー・ヴァン・クアン准教授は、本件は当院における成人の血液型不適合肝移植の初例であり、全国でも2例目であると説明しました。移植後、父子ともに順調に回復したことは、チーム全員の喜びであり、誇りです。この成功は、患者さんに新たな命をもたらしただけでなく、肝移植を待ちながら同じ血液型のドナーがいない多くの患者さんに新たな道を開くものでもあります。
これまで、第108軍中央病院は300件以上の肝移植手術を実施し、小児および成人の血液型不適合肝移植、2人の患者への移植のための腹腔内肝臓分割、ドナーからの肝臓片摘出手術、レシピエントへの腹腔鏡手術など、多くの専門技術を導入してきました。この新たな成果は、同病院の臓器移植能力と、軍医療チームの「すべては患者のために」という精神を改めて証明するものです。
出典: https://baolaocai.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-khong-cung-nhom-mau-o-nguoi-lon-post887743.html
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