一部の医療機関によれば、基礎医薬品の不足は解消され、診療・治療活動の質を向上させる環境が整ったという。しかし、この活動にはまだ多くの困難や障害があります。
ある根拠によると 医療の、現在では基礎医薬品の不足は解消され、診療・治療活動の質を向上させる条件が整いました。しかし、この活動にはまだ多くの困難や障害があります。
基本的な医薬品の不足は軽減されましたか？
ホーチミン市の第1小児病院でXNUMX年前に報告された手足口病の治療用のガンマグロブリン不足について、薬剤部長のグエン・ティ・ビック・ニャン博士は、ガンマグロブリンの不足が原因であると述べた。これは調達における法的文書の欠如によるものではなく、ベトナムへの医薬品の輸入が間に合わないことによるサプライチェーンの混乱が主な原因である。
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| 一部の医療機関によると、基礎医薬品の不足は解消され、診療・治療活動ができる環境が整ったという。 |
ニャン博士によると、同施設は医薬品の在庫状況を定期的に見直し、供給ニュースを聞いたり、医薬品を予約するために病気の予測を監視したりするなど、有効な契約に基づいて購入された医薬品の数を把握している。
ただし、予期せぬ事態が発生することがあります。たとえば、2023 年には、手足口治療用のガンマ グロブリンを提供する販売ライセンスを持つ 13 社のサプライヤーが、十分な量を供給できなくなっています。病院は保健省に積極的にアドバイスを求めました。 保健省 伝染病と戦うために病院に薬を供給してもらうこと。
実際、ガンマグロブリンは希少薬であり、法的文書の発行が調達に間に合わなかったためではなく、供給者不足により長年不足していた。
ホーチミン市医科薬科大学病院では、毎日 7.000 ～ 8.000 人の外来患者と約 1.000 人以上の入院患者を受け入れています。現在、ここは南部州で最も患者数が多い医療施設である。
准教授、同病院副院長のグエン・ミン・アイン博士は、その後こう語った。 Chínhphủ 24 年 27 月 02 日に政令 2024 号が公布されると、これまでのように 1 つの見積書が必要でしたが、計画価格を作成するには少なくとも 3 つの見積書だけが必要になります。
病院が複数の見積もりを収集した場合、病院の専門的要件と財務能力の適合性に基づいて、最も高い見積もりが計画価格として採用されます。
したがって、ホーチミン市医科薬科大学病院は、計画工事が一年中行われ、入札も継続的に行われたため、基本的には医薬品、物資、設備が不足することはなくなりました。医療用品や医療機器の入札では、グループ化して入札を行うため、主に小さなボトルネックが存在します。
最新の報告データによると、同病院の入札・調達率はこれまでに80％に達している。残りの 10 ～ 20% は主観的な内部問題ではなく、供給の中断により請負業者によって引き起こされる客観的なサプライ チェーンの問題によるものです。医薬品流通登録許可の延長待ちによる供給の困難と延長。
これらは病院や保健省の範囲を超えた問題です。しかし、その数は病院に深刻な影響を与えることはありませんでした。
アン准教授は、法律や政令、指導通達がなかった過去に同部門が直面した困難について語り、入札と調達で最も困難だったのは、規制が必要な企業の入札リストを入手することであったと語った。最低 3 つの見積もりと最低入札額。
また、入札リストに価格を選択できないタイプが 1 種類しかない場合、または価格が低くパッケージ全体に影響を与える場合は、入札パッケージを展開できません。
医療用品や医療機器に関しては、どの機械サプライヤーがそのブランドの化学薬品を供給するかに関係するため、多くの品目は市場で 1 つの見積もりしか入手できません。
調達における法的問題が数多く発生しており、請負業者に見積もりを依頼することさえ容易ではないため、多くの部門が不安を感じています。
たとえば、CT スキャナーの影には約 2 ～ 4 億ドンの費用がかかります。この機械は平均して 1 ～ 2 年に 3 回電球を交換する必要があります。購入するにはXNUMX件の見積もりが必要となるのは、医療機関にとっては課題だ。
ホーチミン市立大学の医療機器入札部門の担当者は、「この機器システムの特徴として、各ブランドの機械がそのブランドの電球を使用する必要があるため、あえて購入する部門はない。そのため、見積もることができるのは1件だけだ」と述べた。医薬薬局病院がその一例です。
したがって、この問題は解決されました。病院は、患者にタイムリーな診察と治療を提供すると同時に、未使用の機器を無駄にしている問題を解決するために、大胆に購入しました。
チョーライ病院には、5.000 日平均約 6.000 ～ 1.000 人の外来患者と 2 人を超える入院患者が訪れます。チョーライ病院副院長の専門医XNUMXファム・タン・ヴィエット医師は、現在の医薬品不足の状況は主にサプライチェーンの混乱に関係していると語った。 世界.
国内製薬メーカーも輸入原料不足で供給が遅れた。 「実際、医薬品不足はその供給源に由来しており、法的規制の欠如や病院に患者のために医薬品を購入する十分な能力がないことが原因ではない」とベト博士は語った。
現在、チョーライ病院では依然として医薬品が不足しているが、その主な原因は、医薬品価格が安すぎること、入札に参加する部門が存在しないことなどの客観的要因によるものである。
あるいは、希少薬の供給者は非常に限られています。あるいは、入札を勝ち取った企業もあるが、医薬品や物資を届ける段階になると、供給途絶のため商品を輸入できず、供給期間が4～5か月に延びてしまう。
このような場合、代替医療がなければ、病院が十分に供給することは非常に困難であり、病院は入札パッケージを中止して再入札することはできません。
まだまだ困難はたくさんあります
多くの施設からの意見に従って、現在の医薬品入札プロセスについて語る 会議, 政府、省庁、支部は実務の難しさを理解し、多くの困難や障害を取り除く文書を発行しました。
しかし、現在、一部の自治体や地方自治体による医薬品や医療機器の調達や入札は依然として実務上の要件を満たしていない。その理由は、法制度以外にも引き続き改善が必要な点がいくつかあるためであり、最も重要なことは次のとおりである。単位や地方が調達を実行する勇気があるかどうか、また一部の地方の単位への調達権限の分散化は依然として限られており、買い物プロセスが長期化することにつながっています。
保健省局長、グエン・ヴ・フウ・クアン博士 ĐắkLắk 同地域の医薬品や医療用品が不足している現在の状況は、主に回覧や指導令が存在しない以前に生じたもので、多くの医療施設は労働力を恐れて躊躇し、大胆に入札する勇気がなかったと述べた。したがって、この地域には医薬品、物資、医療機器が不足する6か月の空白期間があります。
最近、省保健局は、承認を得るために省人民委員会に提出する枠組みのリストを作成しています。 2024年までにダクラクでは基本的に医療施設に十分な医薬品が供給されるようになる。同州は30の医療施設向けに20件の入札パッケージを承認している。
ホーチミン市保健局製薬業務部長のレ・ゴック・ダン氏によると、報道で言及されている最近の医薬品不足は主に調達メカニズムによるものではなく、主にサプライチェーンによるものであるとのこと。
したがって、ホーチミン市は中心部の市立病院が多くある特殊な地域であるため、感染症が流行した場合には、ホーチミン市の人々のニーズに合わせた計画を立てることに加えて、ホーチミン市の医療施設は近隣地域の治療ニーズにも対応する必要があります。 、不足しています。
2023年にホーチミン市で流行した手足口病では、主に一部の地域で患者の現場での治療を規制する必要があるため、治療薬が不足しているが、ホーチミン市のみに供給されるだけであれば基本的には十分である。
さらに、一部の医薬品には登録番号が付与されていますが、輸入業者は実際には輸入していないため、ホーチミン市は特別輸入命令を発行する必要があります。
以前、保健省法務局長のド・チュン・フン氏は、医薬品や医療用品の入札における困難について、調達活動全般、また国内の医薬品や医療機器の調達活動において困難や障害に直面していると述べた。特に、国会、政府、保健省は、医薬品や医療機器の組織化や調達の過程における困難や障害を取り除くために、入札に関する多くの法的文書を発行している。
保健省は、一定期間の実施後、地域や部隊での問題は基本的に解決されたと記録している。しかし、法的文書の整理と実施の過程には依然としていくつかの困難と障害があります。政府は現在、関係省庁の提案に基づき、2023年入札法の多くの条項を修正・補足する案を国会に提出している。
出典： https://baodautu.vn/tinh-trang-thieu-thuoc-da-duoc-khac-phuc-den-dau-d228278.html
