統計によると、小児の尿路結石の症例数は増加傾向にあります。ホーチミン市第二小児病院泌尿器科では、年間平均約30件の小児の尿路結石を治療しており、そのうち約20件は外科的介入を必要としています。
驚くべきことに、多くの子どもたちが、すでに水腎症、重度の尿路感染症、さらには腎不全などの合併症を患った状態で、遅れて病院に運ばれてきます。
最近では、12歳の患者が激しい腹痛、嘔吐、混濁尿、微熱を呈して入院しました。診察と必要な検査の結果、医師は左尿管の下部3分の1に結石が詰まっており、尿路閉塞を引き起こし、尿路感染症と左腎の水腎症を引き起こしていることが判明しました。
医師らは、小児の尿路結石の増加について警告している。（写真：病院提供）
お子様の感染症はすぐに安定し、結石除去手術が予定されました。手術チームは低侵襲内視鏡を用いて結石除去手術を行い、痛みを軽減し、回復も早めました。
医師が子供の尿路結石の原因を説明します。
小児病院2の泌尿器科部長、ファン・タン・ドゥック医師は次のように述べています。「小児では、腎臓、尿管、膀胱、尿道に尿路結石が形成されることがあります。多くの親は、お子さんが『一時的な腹痛』や『単純な尿路感染症』を患っているだけだと誤解し、早期に検査を受けさせることなく自己判断で治療を始めてしまいます。」
「検査が遅れると結石が大きくなり、尿の流れが妨げられ、腎臓にダメージを与え、子どもたちの長期的な健康問題につながる可能性が高くなります。」
腎結石は、その位置や大きさによって、腰痛や腹部の痛み、けいれん痛、排尿時の痛み、頻尿、尿の濁り、血尿などの症状を引き起こすことがあります。また、イライラ、食欲不振、原因不明の発熱など、漠然とした症状しか示さない子供もいます。
患者の状態に応じて、医師は結石の排出を助ける薬物療法、経皮的結石破砕術、尿管鏡検査や膀胱鏡検査、複雑な場合には手術などの適切な治療法を処方することがあります。
第二小児病院副院長のファム・ゴック・タック准教授は次のように述べています。 「小児の尿路結石の主な原因は、塩分の多い食事、水分摂取不足、ファストフードや甘い飲み物の過剰摂取、そして再発性尿路感染症です。早期発見・早期治療を行わないと、結石は長期にわたる水腎症、腎盂腎炎、高血圧、あるいは慢性腎不全を引き起こす可能性があります。」
医師のアドバイス
医師はまた、親が犯しがちな間違いとして、子供の腹痛を消化器疾患や軽い尿路感染症と自己診断したり、医師の処方箋なしに鎮痛剤、抗炎症薬、抗生物質を自己投与したりすることが挙げられると指摘した。
多くの家庭では、症状が続く間は子供を超音波検査や尿検査に連れて行かず、腰痛が再発しても放置し、痛みがひどい場合や血尿が見られるようになった場合にのみ子供を医師の診察を受けさせます。さらに、子供の水分摂取や排尿習慣への配慮が不十分だと、尿が濃くなり、結石形成のリスクが高まります。
医師は、腹痛、腰痛、断続的なけいれん痛など、尿路の問題の異常な兆候に注意するよう親にアドバイスしています。
その他の症状としては、排尿時の痛み、頻尿、排尿困難、尿の濁り、血尿、尿の悪臭などがあります。発熱、悪寒、倦怠感、食欲不振、原因不明の体重減少に加えて排尿症状が見られる場合は、腎結石または尿路感染症の可能性を考慮しましょう。
「親は、特に鎮痛剤、抗生物質、あるいは口伝えで伝えられた『利尿剤』や『結石溶解剤』といった薬を、自宅で子供に自己投薬すべきではありません。薬の誤った使用は症状を隠したり、診断を遅らせたりするだけでなく、薬によっては子供の腎臓にさらなる悪影響を与える危険性さえあります」とサッチ医師は強調した。
小児の尿路結石を予防するには、毎日十分な水分を摂り、緑黄色野菜や新鮮な果物の摂取量を増やし、塩分やタンパク質の多い食品、ファーストフード、糖分の多い炭酸飲料の摂取を控えるように促す必要があります。また、排尿を我慢せず、規則的に排尿する習慣を身につけさせるように促し、保護者は小児の排尿の色や頻度に注意を払う必要があります。
尿路結石の病歴、再発性尿路感染症、または腎臓結石や尿管結石の家族歴がある小児は、定期的に検診と超音波検査を受ける必要があります。
同時に、赤身の肉、魚介類、加工食品、塩分や糖分の多い食事など、結石の形成に寄与する食品やミネラルを制限することをお勧めします。
出典: https://baolangson.vn/tre-mac-soi-duong-tiet-nieu-tang-bac-si-canh-bao-gi-5072872.html
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