TAさん（62歳、 ゲアン省）は、過去3年間、排尿時の痛みと頻尿（年間3～4回程度）に悩まされてきました。Aさんは、口伝で伝わる民間療法を用いて自己治療を行っていました。症状が改善しなかったため、Aさんは自分で薬を購入し続けました。薬を服用した後、症状は消失しましたが、完全には治らず、長期間にわたって再発を繰り返していました。
最近、Aさんは頻尿に悩まされていたため、自宅近くのクリニックを受診し、薬を処方されました。治療後、症状は消失しましたが、その後は再診を受けていません。
1週間以上続いた最近の症状を受けて、Aさんの娘さんはメドラテックで自宅検査を予約することにしました。結果は家族を非常に心配させました。尿検査では白血球、亜硝酸塩陽性、微量アルブミン尿は300mg/Lを超え、血中尿素とクレアチニンは高値でした。これは単なる膀胱炎ではなく、腎障害が生じていることを示す明確な兆候でした。
患者は直ちに精密検査を受け、細菌培養と同定の結果、尿路感染症の主な原因である大腸菌が検出されました。検査結果に基づき、医師は患者が長期にわたる再発性膀胱炎の適切な治療が行われなかったことが原因である可能性が高いと診断しました。
医師は病気の原因を特定した後、適切な治療計画を立案します。治療では、抗生物質検査の結果に基づいて特定の抗生物質を優先的に使用し、症状を軽減するための支持療法と組み合わせます。同時に、医師は将来の再発リスクを軽減するための生活習慣や予防法についてもアドバイスします。
Aさんは治療中、綿密な経過観察を受けました。処方された薬を数日間服用したところ、排尿痛と頻尿の症状は大幅に軽減しました。医師はまた、治療効果を評価し、病気の進行を防ぐために、治療薬の服用量をきちんと守ること、定期的な診察を受けること、そして定期的に尿検査を受けることの重要性を強調しました。
専門家によると、膀胱炎は膀胱の感染症で、排尿時の痛み、頻尿、血尿、排尿後膿尿などの症状が現れます。場合によっては、尿意切迫感、排尿困難、恥骨上部の痛みを伴うこともあります。局所的な炎症の段階では、感染が腎臓に及んでいない限り、通常、発熱や悪寒は見られません。
再発性膀胱炎とは、患者が年間3回以上、または6ヶ月以内に2回以上膀胱炎を発症する状態を指します。これは単に不快な症状であるだけでなく、慢性腎臓病、さらには末期腎不全へと進行する可能性があり、高齢者の健康に深刻な影響を与えます。
内科専門医のヴォ・ティ・レー医師によると、病原菌のうち大腸菌（E.coli）が約70～80％を占め、さらにプロテウス・ミラビリス、クレブシエラ・ニューモニア、腸球菌、緑膿菌などが含まれているという。そのため、尿培養で細菌を見つけ、抗生物質感受性試験を行うことが、適切な治療法を選択する上で重要である。
医師はまた、Aさんのケースは、尿路感染症の兆候があるときに、主観が強く、恣意的に薬を使用したり、口コミで治療したりして、病気が繰り返し再発してしまう多くの人々に対する警告であると強調した。
特にAさんのような閉経後女性は、エストロゲン欠乏による萎縮性膣炎、尿失禁、膀胱瘤、排尿後の残尿量の増加、閉経前の尿路感染症の既往、あるいはカテーテル挿入などの介入歴など、再発を招きやすい多くのリスク因子を抱えています。再発を繰り返す症例の中には、古い菌株が膀胱上皮内に静かに存在し、「病原巣」を形成することが原因となる場合もあります。
ル医師は、再発性膀胱炎は、特に高齢の女性の場合、十分な治療を行わないと腎盂腎炎や慢性腎不全などの重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、適切な注意が必要な病気であると推奨しています。
「排尿痛や頻尿に悩まされている患者さんは、決して自己治療や民間療法に頼るべきではありません。早期に医師の診察を受け、病気の正しい原因を突き止め、適切な治療を受け、定期的な経過観察を受けるべきです。同時に、健康的な生活習慣を維持し、適切な予防策を組み合わせることで、再発リスクを軽減し、長期的に腎機能を守ることができます」と、ル医師は述べています。
出典: https://nhandan.vn/tu-y-dieu-tri-viem-duong-tiet-nieu-nguoi-phu-nu-mac-suy-than-do-3-post925876.html
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