トゥエンクアン州、高地でのワクチン接種の「結び目を解く」

近年、トゥエンクアン省（合併後の旧ハザン省のコミューンを含む）における予防接種活動の拡大は安定的に維持されている。地方党委員会および当局の配慮と綿密な指導のおかげで、1歳未満児の完全接種率は常に高く、2000年のポリオ撲滅、2005年の新生児破傷風撲滅、そしてワクチンによる多くの危険な感染症の効果的な抑制に大きく貢献した。しかし、旧ハザン省のより多くの高地コミューンが合併した後、地方の予防接種活動は多くの新たな課題に直面している。

省疾病管理センター（CDC）の統計によると、小児の完全ワクチン接種率は84.66%に達しました。日本脳炎やDPT4（若返りワクチン、ジフテリア、百日咳、破傷風予防）などの一部のワクチンの接種率は85%を超えました。しかし、新生児向けのB型肝炎ワクチンと妊婦向けの破傷風2型以上のワクチンの接種率は依然として目標を下回っています。

Tuyên Quang ‘gỡ nút thắt’ tiêm chủng ở vùng cao- Ảnh 1. — パ・バイ・スー村シ・カー・ラ村では、医療スタッフが家庭を訪問し、子どもたちに予防接種のスケジュールを確認し、注意喚起を行っている。写真：トゥエンクアン省CDC。

感染症予防局長のグエン・タット・タン博士は、「多くの子どもたちは自宅で生まれるため、適切な時期にB型肝炎ワクチン接種を受けていません。そのため、生後24時間以内にB型肝炎ワクチン接種を行うことは非常に困難です。ハザン省の古い高原集落では、住民の教育レベルが低く、特にモン族の間には多くの悪い慣習があり、宣伝活動や動員活動が困難になっています。さらに、言語の壁や、多くの親が遠方で働き、子どもを祖父母に預けていることも、子どもがワクチン接種を受け損ねるリスクを高めています」と述べました。

高地のコミューンにおける交通は依然として大きな障壁となっている。多くの村は保健所から非常に遠く、例えば、パヴァイスーコミューンのシカラ村は保健所から37km、ドンヴァンコミューンのマピレン村は22km、ソンヴィコミューンのティンガイ村は18km、ホアンスーピコミューンのンガムダンヴァイ1村は19km、トゥオンソンコミューンのダンカオ村は17kmである。急峻な山道、鋭い岩、そして雨が降ると滑りやすく、移動は極めて困難である。冬には濃霧が発生し、多くの区間は歩いてしか行けない。気温は3～4℃まで下がるため、多くの家族にとって、子どもたちを予定通りに保健所に連れて行くことは大きな懸念事項となっている。

ドンヴァン村保健所所長のノン・ティ・ヒエン医師は、「合併後、ワクチン接種対象者数は増加しましたが、人的資源は変わりません。村によっては、1時間近く歩いて行かなければならないところもあります。雨が降ると道は急勾配で滑りやすくなりますが、子どもたちを見逃さないよう、保健所の職員は各村を訪問し、ワクチン接種スケジュールを周知しています。これまで、ワクチン接種後の副作用について明確に説明してきたおかげで、保護者の協力も徐々に高まり、子どもたちをワクチン接種を受けさせてくれるようになりました」と語りました。

Tuyên Quang ‘gỡ nút thắt’ tiêm chủng ở vùng cao- Ảnh 2. — ヴィン・トゥイ村保健所の職員が家庭を訪問し、母親に子どもを予防接種に連れて行くよう勧めた。写真：トゥエンクアン省CDC

トゥエンクアン省の保健部門は、これらの困難を克服するため、地域の特性に合わせた様々な解決策を実施してきました。村々にワクチンを届けるための移動予防接種チームを維持しています。また、村の集会、グループ活動、バイリンガル文書などを通じてコミュニケーション活動を強化し、保護者がワクチン接種のメリットを理解できるよう支援しています。電子ワクチン管理システムは、保健所がスケジュールの確認、リマインダー通知、そして接種を受けていない子どもたちのモニタリングをより効果的に行えるよう支援しています。

トゥエンクアン省CDCのグエン・ティ・タン・フオン所長は、「ワクチン接種は最も効果的な疾病予防策です。省全体、特に旧ハザン省の高地にあるコミューンにおいて、高い接種率を維持することは重要な課題です。保健所、村、そして家族が緊密に連携する必要があります。両親には、適切な時期に医療機関でB型肝炎とBCG（結核）のワクチン接種を受けることをお勧めします。接種を延期する必要がある場合は、お子様が接種対象になったらすぐに接種してください」と述べました。

医療スタッフの努力に加え、地方当局も駅構内および駅外のワクチン接種ポイントの見直しと再配置を調整しており、住宅地の近くにさらに多くのワクチン接種ポイントを開設して、子供がより便利にワクチン接種を受けられるようにし、親の移動距離を減らすことを検討している。

今後、トゥエンクアン省保健セクターは、草の根レベルのワクチン接種ネットワークの強化、各対象者へのモニタリング強化、そして恵まれない村々へのサービス提供をより積極的に進めていきます。重要な目標は、地域間で高い接種率、安定した接種率、そして均等な接種率を維持し、省内のすべての子どもたちが安全で包括的なワクチンを接種できるようにし、地域社会における免疫格差を防ぐことです。

出典: https://suckhoedoisong.vn/tuyen-quang-go-nut-that-tiem-chung-o-vung-cao-169251207071432271.htm