山間部での任意健康保険加入を奨励、「困難はより困難になる」

失業しており収入がないため、ヴィ・ティ・ザンさん（青いシャツを着ている）の家族は任意の健康保険に加入する余裕がありません。

健康保険の任意加入率は低下した。

ヴァンバン県ホアマック村チュンドアン村に住むタイ族のヴィー・ティ・ザンさんの家族は5人家族で、全員が健康保険に加入していません。ザンさんは以前、省外の企業に勤めていた頃は収入が安定しており、母国に送金して家族の健康保険に加入することができました。しかし、2024年に会社が倒産し、ザンさん自身も職を失ったため、健康保険に加入できなくなりました。

「今年は仕事がないので、家族のために健康保険に加入するお金がありません。健康保険に加入すると、特に病気になったときに医療費を大幅に削減できるなど、多くのメリットがあることは分かっていますが、家族があまりにも貧しいので諦めざるを得ません」とジャンさんは語った。

統計によると、2024年初頭から現在に至るまで、ホアマック社では健康保険加入率が80%にとどまっています。新興農村社ではありますが、社民の生活は主に農業で、低所得であるため、自主的な健康保険加入を促すことは非常に困難です。

コミューン人民委員会のグエン・ホン・ハン委員長は次のように語った。「 政府の法令75号によれば、少数民族の人々は任意健康保険の購入費用の70％が支援されるため、任意健康保険に加入する際には、少数民族の人々は費用の30％のみを負担すればよい。しかし、コミューンにおける任意健康保険の加入率は依然として低い。」

「新農村社では、健康保険加入率が90%以上でなければならないという規定があり、ホア・マック社は現在80%という水準に達していません。私たちは非常に懸念しています。これは、新農村基準の維持に影響を与えるだけでなく、人々が健康保険に加入していないという事実が、人々の健康を守り、ケアするという活動に直接影響を与えるからです。ホア・マック社は、今後11月まで、健康保険加入率を少なくとも90%以上に引き上げるよう、住民の動員に努めていきます」とハン氏は付け加えた。

ラオカイ省社会保険局の統計によると、ヴァンバン郡はラオカイ省の9つの郡・町・市の中で、健康保険加入率が最も低い地域です。現在、ヴァンバン郡全体の健康保険加入率は約84.1%にとどまっています。

バンバン地区社会保険副局長のグエン・ティ・フエン・トラン氏は、「決定861号の発効後、バンバン地区は最も大きな影響を受け、約3万枚の健康保険証が失効しました。それに加え、7月1日以降、基本給が引き上げられたため、健康保険料全般、特に任意加入の健康保険も値上げされました。そのため、任意加入の健康保険への加入を促すことは困難でしたが、今やさらに困難になっています」と述べました。

「基本給は上昇しましたが、農民の収入は増加していません。健康保険への任意加入は、主に人々の自発的な参加によるもので、加入を強制する制裁や規制はありません。そのため、宣伝活動と動員活動が依然として唯一の解決策です。今年に入ってから、地区社会保険庁は草の根レベルで480回の宣伝活動を行い、人々に健康保険への加入を呼びかけてきました」とトラン氏は付け加えた。

健康保険の優れた政策について国民への宣伝と動員を強化する

給与増加- 「困難はより困難になる」

2024年の最初の6ヶ月間で、ラオカイ省の健康保険加入率は93%に達しましたが、これは首相が設定した目標値には達していません。決定861号の影響を受けて、政府は、第1管区の社町に居住する少数民族が任意加入の健康保険に加入する場合、中央予算の70%を補助する政令75/2023/ND-CPを発布しました。これは、党と政府が遠隔地や隔絶された地域の人々への配慮を明確に示しています。

しかし、ラオカイ省社会保険副局長のグエン・トゥアン・アイン氏によると、山岳地帯の省という特徴を持ち、人口の60％以上が少数民族であるため、これまで任意加入の健康保険への加入を宣伝し動員することは多くの困難に直面してきたという。

「例えば、5人家族がこれまで任意加入の健康保険に加入していた場合、保険料は12か月あたり3,110,400ドンでした。7月1日からの基本給改定により、この金額は4,043,520ドンになります。これは90万ドン以上の増加となり、高地の人々にとっては大きな額です。そのため、任意加入の健康保険への加入を促すことは、現在多くの困難に直面しています」とトゥアン・アン氏は強調した。

2024年の最初の6か月間で、ラオカイ省の健康保険加入率は93％に達しました。

健康保険政策は、社会保障制度の主要な柱の一つとして、人々が病気になった際に貧困に陥らないための重要な医療財政メカニズムとして、その役割を徐々に確立し、推進してきました。したがって、国民の健康保険加入を促すための宣伝と動員には、政治システム全体の参加が必要です。その際には、国民皆保険の実現に向けて、依然として健康保険加入が困難な人々を継続的に支援するために、社会からの資金動員と資金調達を求めるための解決策を強化していく必要があります。

ラオカイの貧困層世帯の健康保険料支払いを支援するために約200億ドンを支出

出典: https://baodantoc.vn/van-dong-nguoi-dan-tham-gia-bhyt-tu-nguyen-o-vung-cao-kho-cang-them-kho-1721968720476.htm