家族からコミュニティへのコミュニケーション
高地の子どもたちの栄養改善活動は、各家庭から始まり、地域社会へと広がっていくことで初めて真に持続可能なものとなります。この認識に基づき、近年、州内の多くの自治体では、各家庭、特に幼い子どもを持つ母親への直接的なコミュニケーション活動を推進しています。村落での相談会や調理指導を通じて、親や保護者は安全な食品の選び方、食事のバランス、栄養失調の予防、調理中の衛生管理に関する知識を得ることができます。
クアンドゥック村の子どもたちは村の保健所で定期的に健康状態を検査されています。
クアンドゥック村では、近年、子どもたちの栄養問題に多くの好ましい変化が見られました。多くの子どもたちがより充実したケアを受けられるようになり、年齢に応じた標準体重と標準身長の達成率も年々向上しています。保護者は家族の食事にこれまで以上に気を配り、十分な栄養と多様な食材の摂取を心がけています。学校では、子どもたちの健康状態が定期的にモニタリングされ、寄宿舎のメニューは科学的に開発されており、子どもたちの体調の大幅な改善に貢献しています。
しかし、この地域には依然としていくつかの限界があります。貧困家庭の多くの子どもたちは、依然として低体重や発育不全のリスクにさらされています。その主な原因は、少数民族地域の親が栄養に対する意識が低く、古い育児習慣を続けていることです。さらに、厳しい経済状況、親の遠方での就労、祖父母に子どもを預けていることなどから、子どもたちはバランスの取れた食事を摂ることが困難です。朝食を抜いたり、甘いものばかり食べたり、緑の野菜をあまり食べなかったりする子どもたちもおり、栄養バランスの乱れにつながるリスクがあります。
コミューンでは、コミューン女性連合が実施する育児・教育クラブが、メンバー、特に少数民族地域の親たちの育児意識とスキル向上に効果的な解決策の一つと考えられています。このクラブは30名のメンバーで構成され、組合役員、栄養士、村の保健員、そして5歳未満の子供を持つ母親たちが参加し、コミューンの文化会館で四半期ごとに定期的な活動を行っています。
クアンドゥック村保健所でワクチン接種前の子どもたちの健康診断。
各会合では、栄養価の高い食事の作り方、安全な旬の食材の選び方、栄養失調の予防、調理時の衛生管理、病気の子どものケア、月ごとの成長のモニタリングなど、実践的な知識を親たちに提供しています。グループ会合に加え、クラブのメンバーは幼児を育てている少数民族の家庭を訪問し、栄養カウンセリング活動も展開しています。その場での食事の準備から、食品の保存方法、年齢に応じた調理方法の指導まで、実践を組み合わせながら指導しています。この方法のおかげで、多くの母親が以前よりも簡単に実践に取り入れることができるようになりました。
保育・教育クラブのプン・ティ・ナ会長は次のように語りました。「クラブは、親たちがそれぞれの家庭の状況に合わせて子育ての経験を共有する機会を設けています。例えば、子供に野菜を食べさせる方法、両親が早く出勤する場合でも朝食をきちんと食べさせる方法などです。そのおかげで、多くの親が積極的に子供の体重や身長を測り、家庭での食事に気を配るようになり、朝食抜き、甘いもの食べ過ぎ、偏食といった状況が徐々に改善されました。クラブは、高地の子供たちの健康と身長の向上という共通の目標に向けて、家族と地域社会をつなぐ「架け橋」となっています。これは、コミューンの家族がより体系的かつ科学的に子育てを行うための重要な支援となっています。」
クアンドゥック村の少数民族の女性たちは、育児教育クラブの活動を通じて栄養や育児について学んでいます。
クアンドゥック村女性連合会長のディン・ティ・フオン氏は、「子どもたちのケア、保護、そして栄養改善に取り組む中で、親たちの意識改革が重要な要素であると認識しました。村の女性連合は、定期的なコミュニケーションセッションを開催し、栄養に関するアドバイスや調理指導を女性たちに提供してきました。同時に、恵まれない家庭を一つ一つ訪問し、支援活動を行ってきました。彼女たちの積極的な参加、特に母親たちの意識改革のおかげで、この地域の食事の質と子どもたちの健康状態は著しく改善されました」と述べました。
近年、栄養と子どもの健康に関する広報活動は、省内のあらゆるレベルの女性連合にとって常に特別な関心事となっています。女性と家族を動員する中核的な力として、連合はあらゆるレベルで、それぞれの対象グループに適した多様な形態の広報活動を推進してきました。支部会議、女性グループ、研修会、栄養相談、そして調理方法の指導や子どものための栄養価の高い食事の提供といった実践的な活動まで、これらはすべて定期的かつ柔軟に実施されています。
2025年、省女性連合は、プロジェクト実施自治体の2,240人の省職員、文化・保健担当職員、若い女性、母親、保護者を対象に、32回の研修コース、セミナー、コミュニケーション活動を実施しました。また、「母子の健康に関する知識」コンテストを8回開催し、様々な年齢の子どもの栄養補給方法を解説したリーフレットを16,000部印刷しました。プロジェクトの影響と有効性を評価するため、省女性連合は、栄養プロジェクト実施から3年後、0歳から5歳児の親と保護者を対象に、適切な栄養、予防接種、健康管理、母乳の役割、子どもへの栄養補給に関する知識、育児責任に関する考え方、母乳育児の実態、予防接種後の栄養補給に関する意識、態度、行動に関する調査を実施しました。
キー・トゥオン村の女性たちは、少数民族地域の子どもたちの栄養状態を改善するための宣伝と支援に関する研修会で、育児の技術を熱心に共有した。
現在、省内には21の育児・教育クラブが設立され、女性が科学的に子育てを支援する中核的なモデルとなっています。クラブは四半期ごとに活動し、年齢ごとの栄養指導、子供の栄養失調や一般的な病気の予防、成長曲線のモニタリング、地元産の食材を使った栄養価の高い料理の調理実習など、実践的な内容に重点を置いています。多くの活動は、メンバーが一緒に料理をしたり、おしゃべりをしたり、経験を共有したりできるよう、直接的な実践形式で設計されています。これにより、育児に関する知識が親にとって自然で、覚えやすく、実践しやすい形で伝わっています。
住民協力者、女性連合の職員、そして村落保健員からなるチームを通じて、親や保護者は子どもの健康状態、体重、身長について迅速なアドバイスを受けています。栄養失調のリスクがある子どもは綿密なモニタリングを受け、早期介入による支援を受けています。それ以来、高地の多くの母親の意識と育児習慣に明らかな変化が見られ、地域の子どもたちの健康状態の改善に貢献しています。
子どもの健康と成長のための持続可能な基盤の構築
現在、クアンニン省の子どもたちの栄養失調は、年齢を重ねるにつれて増加し続けています。保健省の報告書によると、5歳未満の子どもの栄養失調率は依然として高く、低体重児が4.74%、発育不良児が5.71%、衰弱児が1.97%となっています。2歳未満の子どもでは、それぞれ3.15%、3.76%、1.49%となっています。これは、子どもたちの身体的・健康状態を幼少期から改善するための効果的な栄養介入策が緊急に必要であることを明確に示しています。
近年、クアンニン省は、特に山岳地帯や少数民族地域において、栄養改善と子どもの健康増進のための重要な政策を数多く実施してきました。これらの政策に基づき、各セクターや地方自治体は、実情に適した実施計画を積極的に策定しています。保健セクターは、コミューン保健所における成長曲線のスクリーニングとモニタリングを強化し、村落部の医療チームに地域を綿密に追跡し、定期的に身長と体重を測定し、子どもの栄養失調の兆候を早期に発見して介入を支援するよう指導しました。ビタミンA補給プログラム、定期的な駆虫、ワクチン接種の拡大は、計画通りに完全に実施されており、子どもの抵抗力の向上に貢献しています。
クアンタンコミューン保健ステーションは地元の子供たちにビタミンAを配布しました。
2025年12月初旬、省内の保健所でビタミンA飲用キャンペーンが一斉に展開されました。この間、省内の保健所は最大限の人員を動員し、十分な物資と設備を準備し、ビタミンAを飲む子どもたちの受け入れと計量に備えました。クアンニンCDCは、各地域へのビタミンAの配布を担当するとともに、保管状況や供給プロセスを監視し、草の根の医療従事者に適切な技術を丁寧に指導することで、子どもたちが安全かつ適切な量を飲めるように支援しています。プロセスを最適化し、防疫上の安全を確保するため、保健所は合理的に配置され、科学的に区分され、保護者には適切な時間に子どもを飲みに連れて行くよう指導することで、地域社会における感染症の蔓延リスクを最小限に抑えています。この綿密な準備は、専門性と公衆衛生への深い配慮を示しています。
キャンペーン期間中、直接的な監督が最優先事項でした。クアンニン省CDCは、主要な拠点に職員を派遣し、草の根レベルの医療従事者に専門的な支援を提供し、発生した問題を迅速に解決しました。監督はビタミンA摂取量の確認だけでなく、体重測定プロセスの評価、栄養失調、低体重、発育阻害、過体重、肥満のリスクがある子どもの症例の記録とモニタリングにも及びました。これは、データ報告の正確性を確保する上で不可欠な活動であり、同時に、保健部門が省全体の子どもたちの健康問題を迅速に把握し、適切かつ効果的な介入策を講じる上でも役立ちました。
保健所での活動に加え、キャンペーン前とキャンペーン期間中には広報活動も強化されました。クアンニン省疾病対策センターは、メディア、草の根ラジオ、住民グループ、幼稚園などと連携し、ビタミンA摂取のタイミング、場所、その効果、必要性について保護者に広く周知しました。多様なチャネルを通じた情報発信の促進により、保護者がビタミンA摂取に連れて行く子どもの割合は常に高い水準を維持しており、広範囲に及ぶという目標を達成し、漏れを最小限に抑え、キャンペーンを地域社会全体の共通の行動へと発展させる環境が整いました。
CDCの計画によると、このキャンペーンは、6ヶ月から36ヶ月未満の乳幼児の少なくとも98%にビタミンAを投与することを目指しています。0ヶ月から59ヶ月までの全乳幼児の体重と体格を測定し、栄養状態を評価し、発育不良、低体重、過体重、肥満の早期リスクを検出します。この段階では、6ヶ月から11ヶ月の乳幼児には10万IUの錠剤を1錠、12ヶ月から35ヶ月の乳幼児には20万IUの錠剤を1錠投与します。麻疹、長期下痢、呼吸器感染症、急性栄養失調などの特別なケースでは、保健省の専門家による指導に従ってビタミンAサプリメントが投与されます。
ドン・ング村の住民協力者が、家庭での育児と栄養を促進しています。
近年、少数民族公社の保健所では、妊婦を対象に妊娠1回につき3回、2歳未満の乳幼児を対象に子ども1人につき3か月ごとにスクリーニングと栄養評価を実施し、2歳未満の乳幼児に対する栄養カウンセリングを実施しました。重度の急性栄養失調と診断された0～72か月の乳幼児に対しては、治療を支援するなどの介入措置を実施し、定期的な栄養サポートと指導を提供しました。保健所では、出産後42日間の母子の在宅ヘルスケアも提供し、生後6週間の母子の在宅健康状態を監視しました。同時に、母親に対して、子どもの抵抗力を高めるために6か月間母乳のみで育てること、子どもの年齢や家庭の実際の状況に適した食品を補給することなどの栄養カウンセリングを提供しました。
同時に、教育部門は幼稚園に対し、寄宿舎の質の向上、科学的根拠に基づいた献立の作成、地元産食材を用いた料理の増量、学校給食における食品安全管理を指導しました。多くの部局が保護者向けの栄養カウンセリングを実施し、保健所と連携して児童の定期的な体重測定と健康状態の確認を実施しました。
ベトナム児童基金は、クアンニン社会支援センターおよびフンメッド製薬株式会社と協力し、トンニャット幼稚園の子どもたちにビタミンD3K2支援を提供しました。写真：タン・ンガー（CDC）。
特に、第33回人民評議会（2025年11月14日）において、省人民評議会は、2025年から2030年にかけて省内の教育機関に通う未就学児および小学生に対し、学校での牛乳飲用を支援する政策に関する決議を可決しました。これは、現在の子どもたちの栄養失調の状況を克服するための重要かつ時宜を得た解決策であると考えられています。
決議によると、受益者は省内の教育機関に通うすべての未就学児と小学生で、両親または保護者の同意を得ている。教育機関の実際の授業日には牛乳を飲むことができ、保育士は1人あたり110ml、未就学児と小学生は1人あたり180mlの支援を受ける。年間の支援日数は直接の授業日数に基づき、1学年あたり175日を超えない。牛乳の購入費用はすべて省予算で100％保証される。支援政策の実施期間は2030年12月31日までで、政策実施のための総財源は約1兆7,250億ドンと見込まれ、平均して毎年約20万7,000人の児童・生徒が恩恵を受けることになり、予算は1学年あたり約2,875億ドンとなる。
学校給食用牛乳支援政策の発布は、将来の世代の健康を守るという州の強い決意を示すものです。これは栄養支援にとどまらず、学校環境から子どもたちに適切かつ十分な微量栄養素を補給することで、健康的な食習慣を身につけるための長期的な解決策でもあります。
あらゆるレベルと部門の同時参加と人道的かつ実践的な政策により、クアンニン省は子供たちのための強固な栄養基盤を徐々に構築し、同省の将来の世代が健康で包括的かつ持続可能な形で発展するための基盤を築いていることがわかります。
ヴァン・アン
出典: https://baoquangninh.vn/vi-mot-the-he-tuong-lai-khoe-manh-3387615.html
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