食物繊維の摂取量を増やすと健康増進に役立ちます - 写真：FREEPIK
この病気は転移が起こった後の進行期に発見されることが多く、近年の診断と治療における著しい進歩にもかかわらず、治療効果は限定的で、生存率は低く、死亡率は高い。
末期肺がんと診断されてショックを受けています。
肝硬変の既往歴があり、長年喫煙と飲酒をしていたH氏は、脳転移と遺伝子変異を伴うステージ4の肺がんと診断されたばかりである。
H氏は脳転移を抑制するためにガンマ線照射療法を受け、免疫療法への反応を評価するための検査も実施されました。もしガンマ線照射療法が適さない場合は、家族は標的療法を検討しています。
一方、喫煙歴のないTさんは、持続的な咳と原因不明の体重減少の症状で入院した。
組織病理学的検査、免疫組織化学的検査、および分子生物学的検査の結果に基づき、患者はステージ3の肺がん疑いと診断されました。現在、患者は1日3錠の標的療法を受けており、月額費用は約2500万ベトナムドンと見積もられています。
もう一つの例は、DK氏の母親のケースです。彼女は亡くなる約10ヶ月前に肺がんと診断されました。それ以前に、K氏の母親は6回の化学療法を受けましたが、疲労困憊し、もはや耐えられなくなったため、漢方薬に切り替えました。
1か月以上経つと、彼女の容態は悪化し、痛みが増し、呼吸困難も次第にひどくなった。K.の母親が再び入院した時には、腫瘍は7cmから15cmへと急速に大きくなり、病院ではもはや治療を提供できなくなっていた。
遺伝子変異を伴うステージ3Cの肺がんと診断されてからわずか2か月足らずで、P氏の父親が亡くなった。家族は大きなショックを受け、その知らせを受け入れることができなかった。家族によると、P氏は治療計画に従い、標的療法薬を使用していたにもかかわらず、容態は急速に悪化し、衰弱し、食欲を失い、最終的に亡くなったという。
限局性小細胞肺がんは、進行が速く転移しやすく、予後不良な疾患です。一方、手術不能なステージ3の非小細胞肺がんは、全症例の約15～20％を占め、治療が複雑で困難な疾患であり、 経済的に大きな負担となっています。ベトナムにおける後期段階の治療費は、2020年には6,840億ベトナムドンを超えると推定されています。
ホーチミン市腫瘍病院で診察を待つ大勢の患者たち - 写真：スアン・マイ
進行期肺がんの治療における「ギャップ」を埋める。
週末になると、 ドンナイ市トリアン区の墓地は、亡くなった愛する人の墓参りに訪れる母親たちで賑わう。ある区画には、線香の煙に包まれたばかりの墓が十数基も並んでおり、亡くなった人々の3分の2は60代で、いずれも末期の肺がんで亡くなった。
「父は体格が大きく力持ちで、井戸掘り職人でした。病気の診断を受けてからわずか2ヶ月半で亡くなるなんて、誰も想像していませんでした」と、Tさん（37歳）は、不運な父親の墓を掃除しながら語った。
ホーチミン市腫瘍病院のディエップ・バオ・トゥアン院長によると、進行期肺がんの発見率は依然として非常に高い。統計によると、進行期肺がん患者の84％が医療機関を受診する一方、早期段階で受診するのはわずか約16％に過ぎない。このため、治療効果が低下し、生存率も低い。
トゥアン医師はこの状況について、肺がんだけでなく、肝臓がんや乳がんでも、症例の50～80％が進行期に発見されていると説明した。
主な理由は、人々が自身の健康に十分な注意を払っていないこと、そして年1回の定期健康診断の受診率が低いことにある。スクリーニング検査を受けなければ、明確な症状がない初期段階で病気を発見することは非常に困難である。
チョーライ病院腫瘍センター長のレ・トゥアン・アイン医師は、肺がんは最も一般的な3種類のがんの1つであり、男女ともに頻繁に発症すると述べた。ベトナムでは患者の大多数が進行期に診断され、最大41％がステージ4で診断される一方、ステージ1Aはわずか約14％に過ぎない。
早期発見は治療成績に大きく影響します。ステージ1Aの5年生存率は92%にも達しますが、ステージ4Bになると大幅に低下します。
「肺がんは、腫瘍学の分野だけでなく、呼吸器内科、画像診断、分子生物学といった関連分野からも科学界で大きな注目を集めています」とトゥアン・アン博士は述べ、外科医、内科医、放射線科医、栄養士、看護師間の連携は、人工知能や新技術の応用と並んで、治療の質を向上させるための「鍵」であると付け加えた。
肺がんの治療法についてさらに詳しく説明したトゥアン医師は、手術不能なステージ3の非小細胞肺がんの場合、現在の標準治療は同時化学放射線療法であり、その後、免疫療法による維持療法が行われる可能性があると述べた。
しかし、EGFR遺伝子変異を有する患者（非小細胞肺がんの一種）では、免疫療法への反応が限られているため、長期的な疾患制御を確立するための戦略に大きなギャップが生じている。さらに、小細胞肺がんは肺がん全体の約15％を占め、そのほとんどが進行期に発見される。局所期に診断される患者はごく少数である。
根本的な治療の機会
「標的療法や免疫療法を用いることで、ステージ3以前に発見された肺がん患者は治癒する可能性が高い。」
「進行期であるステージ4においても、これら2つの治療法は、無病期間を延長し、生存期間を33ヶ月にまで改善する上で、依然として顕著な効果を示しています。これは、従来の化学療法による約8～9ヶ月という生存期間と比較して大きな違いです」とトゥアン医師は述べています。
肺がんのリスクを減らすためにできることは何ですか？
肺がんの罹患率と疾病負担の大きさを踏まえ、ホーチミン市呼吸器学会会長のトラン・ヴァン・ゴック准教授は、肺がんのリスクを軽減するためのいくつかの方法を挙げました。
禁煙しましょう。
アスベスト、ラドン、ベンゼンなどの有害物質との接触を避けてください。
栄養状態を改善する：抗酸化物質やビタミンを豊富に含む健康的な食事を摂り、加工食品、ファストフード、焦げ付いた揚げ物や焼き物の摂取量を減らす。
定期的に運動しましょう。
仕事と生活のバランスを取り、ストレスを避けることは、肺がんやその他の病気のリスクを軽減することにつながります。
以下のような高リスク要因をお持ちの場合：
肺がんの家族歴がある人、喫煙者、有害物質に曝露した人、50歳以上の慢性閉塞性肺疾患（COPD）または間質性肺疾患の患者、あるいは症状のある人は、肺がんやその他の疾患の早期発見のために定期的な健康診断を受けるべきです。
出典：https://tuoitre.vn/vi-sao-benh-ung-thu-phoi-phat-hien-muon-20260505090047678.htm
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