何百種類もの医薬品の使用拡大により、基礎医療が「強化」されます。

保健省は、特に二層制の地方自治モデルを運用し、2025年9月9日付の政治局決議72-NQ/TW「人々の健康の保護、ケア、改善を強化するための画期的な解決策について」の目標を実現するにあたり、国民の診察と治療の質をさらに向上させるため、健康保険の対象となる医薬品のリスト、料金、支払い条件に関する通達20/2022/TT-BYTの改正案を作成し、地方自治体や部署からの意見を求めています。

通達20号の改正案では、健康保険の対象となる医薬品のリストに多くの新しい種類の医薬品が追加されます。

したがって、本草案では、多くの新たな点を踏まえ、がん、心血管疾患、糖尿病、慢性疾患、抗菌薬、抗真菌薬の治療に重点を置き、81種類の新薬を追加することが提案されています。これらの薬剤群は、慢性疾患、心血管疾患、糖尿病の罹患率の増加を踏まえ、実際の治療ニーズを満たすために追加されることが提案されています。

向精神薬に関しては、長年にわたり、このグループの薬剤数が非常に少なく、費用が高く、患者が入手しにくい上に、企業による投資も少なかった。一方で、このグループの患者は非常に脆弱で、支払い能力も非常に低い。そのため、保健省は今回の改訂において、一部の薬剤を対象に含めることにも重点を置いている。

特に、この草案には、化学療法、標的薬、免疫調節薬、放射線治療後の患者に対する解毒剤など、がん治療および有効物質に関する多くの新しいカテゴリが含まれています。

がんに対する多くの新しい薬や化学療法が健康保険の対象となる医薬品のリストに追加される予定です。

省総合病院副院長のレ・ゴック・タン医師は、「人材育成の強化、そして上位病院からの支援・技術移転により、省総合病院は多くの先進的かつ新しい技術を習得しました。特に、がん治療、特にハイテク放射線治療分野の運用と習得において目覚ましい進歩が見られ、患者への効果的な治療に貢献し、上位病院への紹介件数を削減しています。今回の通達20号の改正案には、特にがん治療、心血管薬、内分泌薬、糖尿病薬など、多くの新薬が健康保険の対象となることが含まれており、患者の経済的負担を大幅に軽減し、治療に対する安心感を高めることにつながります」と述べました。

この草案では、登録番号がなくなった、使用頻度が低い、あるいは希少医薬品ではない約130種類の有効成分／医薬品の削除も提案されています。これらの医薬品の削除により、健康保険の対象となる医薬品のリストが現在の慣行をより適切に反映し、入札プロセスにおける医療機関への負担を軽減することができます。これは適切な調整であり、健康保険基金の透明性と効率的な使用を確保します。州内の病院は、簡素化されたリストによって、よりニーズに沿った調達計画を立て、地域的な過剰在庫や不足を抑制できると考えています。

保健医療分野から支持を得ている改正案の条項の一つは、357種類の医薬品の使用範囲をコミューンレベルに拡大することです。これにより、これまでは上位レベルの医療機関への紹介が必要だった多くの一般的な医薬品を、コミューン保健所で処方・使用できるようになります。

カムタン保健所所長のチュオン・ティ・ディウ・トゥイ医師は、「健康保険でカバーされる医薬品は、国民のプライマリケアと治療において特に重要な役割を果たしています。通達20号が改正され、抗炎症薬、鎮痛薬、感染症治療薬、心血管薬、慢性疾患治療薬、慢性疾患管理薬など、多くの新しい種類の医薬品が保健所に導入されれば、多くの地域で治療能力が向上し、国民が医薬品を得るために高等医療機関に行く必要性が軽減されるでしょう。これは、二層制政府モデルを運用する中で、草の根レベルの保健システムの能力を強化するという政策にも非常に合致しています」と述べました。

357 種類の医薬品の使用をコミューンレベルまで拡大することで、草の根医療施設の一次医療能力が強化されます。

抗炎症薬、鎮痛薬、心血管薬に加えて、一部の抗がん剤が緩和ケアのためにコミューン保健ステーションに持ち込まれ、一部の解毒薬が上位施設からの処方箋に従って調剤される予定であり、神経精神疾患用の薬など他の薬もコミューン内での管理、調剤、患者へのサービスのために持ち込まれる予定である。

保健省薬務局長のレ・ティ・カム・タック氏は、「保健省による通達第20号の修正と補足は、二層制政府制度の導入という文脈に合致しており、保険加入者の権利をより確実に保障することに貢献するものです。今後、草案が最終決定され施行されれば、草案の内容は、コミューンや区の保健所といった一次医療施設が、高血圧、糖尿病、呼吸器疾患、皮膚疾患といった慢性疾患の治療に積極的に取り組むことを支援し、上位の医療施設への負担軽減に貢献するでしょう。同時に、一次医療の能力向上にもつながり、遠隔地の人々が可能な限り早期かつ効果的に医療サービスにアクセスできるようになるでしょう。これは、新たな状況における草の根医療の強化に向けた重要な一歩です」と述べました。

出典: https://baohatinh.vn/y-te-co-so-duoc-tiep-suc-khi-mo-rong-su-dung-hang-tram-loai-thuoc-post300844.html