数百種類の医薬品の使用を拡大することで、基礎医療が「活性化」されます。

保健省は、特に2レベル地方政府モデルを運用し、2025年9月9日付の政治局決議72-NQ/TW「人々の健康の保護、ケア、改善を強化するための一連の画期的な解決策について」の目標を実現しながら、人々の健康診断と治療の質を継続的に向上させるために、健康保険（HI）の対象となる医薬品のリスト、料金、支払い条件に関する回状20/2022/TT-BYTの改正案を作成し、地方および部署からの意見を求めました。

通達20号の改正案では、健康保険の対象となる多くの新しい医薬品カテゴリーが追加されます。

したがって、多くの新たな点を含む草案では、がん、心血管疾患、糖尿病、慢性疾患、抗菌薬・抗真菌薬といった治療群に重点を置き、81種類の新薬を追加することが提案されています。これらの薬剤群は、慢性疾患、心血管疾患、糖尿病の罹患率が上昇している現状において、実際の治療ニーズに応じて追加されることが提案されています。

向精神薬群については、長年にわたり、この群に属する薬剤の数が非常に少なく、価格が高く、患者が薬剤を入手するのも困難で、企業の投資も少ない状況でした。一方、この群の患者は、影響を受けやすく、支払い能力が非常に低い人々です。そのため、今回の改訂では、衛生部も一部の薬剤を対象に含めることに配慮しました。

特に、化学物質、標的薬、免疫調節剤、放射線治療後の患者のための解毒剤など、がん治療および有効成分の多くの新しいカテゴリも草案に含まれています。

がん治療における多くの新しい薬剤や化学物質が健康保険薬剤のリストに追加されるでしょう。

省総合病院副院長のレ・ゴック・タン医師は、「人材育成の推進、上位病院からの支援・移管により、省総合病院は多くの専門技術と新技術を習得しました。特にがん治療においては、ハイテク放射線治療分野の運用と習得において目覚ましい進歩が見られ、患者が効果的な治療を受けられるよう支援し、紹介件数を減らすことに寄与しています。今回の通達20号の改正案には、がん治療、心血管薬、内分泌薬、糖尿病治療などにおいて、健康保険の対象となる多くの新しい薬剤が含まれており、患者の経済的負担を大幅に軽減し、治療に対する安心感を高めることにつながります」と述べました。

草案では、流通登録番号がなくなり、使用頻度が低く、希少医薬品ではない約130種類の有効成分・医薬品の削除も提案されています。流通が停止した医薬品の削除は、健康保険医薬品リストを現実に近づけ、医療機関の入札手続きにおける負担を軽減するのに役立ちます。これは適切な調整であり、健康保険基金の透明性と有効活用を確保します。省内の病院は、簡素化されたリストによって、ニーズに応じた購入計画が立てられ、地域における医薬品の過剰・不足を抑制できると考えています。

保健医療分野から支持を得た改正案の内容の一つは、357種類の医薬品の使用範囲をコミューンレベルに拡大することです。これにより、コミューン保健所は、これまで上位レベルに委ねられていた一般的な疾患の治療に、多くの種類の医薬品を処方・使用できるようになります。

カムタン医療ステーション所長のチュオン・ティ・ディエウ・トゥイ医師は、「健康保険医薬品は、人々の初期ケアと治療において特に重要な役割を果たしています。通達20号が改正され、特に抗炎症薬、鎮痛薬、感染症治療薬、心血管薬、慢性疾患治療薬、慢性疾患管理薬など、多くの新薬がステーションに導入されれば、多くの疾患の治療能力が向上し、薬を入手するために上位の医療機関に行かなければならない人々の数を減らすことができます。これは、二階層政府モデルを運用し、草の根レベルの医療能力を強化するという政策にも非常に合致しています」と述べました。

357種類の医薬品の使用範囲をコミューンレベルまで拡大することで、草の根レベルの医療のための基礎医療能力が向上します。

抗炎症、鎮痛、心血管疾患に関連する医薬品群に加え、がん関連医薬品の一部が患者の緩和ケアのためにコミューン保健所に持ち込まれることが分かっている。また、解毒に関連する医薬品の一部が、上位レベルの処方箋に従って患者に調剤されるために持ち込まれる。さらに、神経精神科医薬品など他の医薬品群も持ち込まれ、コミューンで直接患者に管理、調剤、提供される予定である。

保健省薬務局長のレ・ティ・カム・タック氏は、「保健省による通達第20号の修正と補足は、二層制政府の実施という文脈に合致しており、保険加入者の権利をより良く保障することに貢献するものです。今後、草案が完成し発効すれば、草案の内容が実施され、一次診療施設であるコミューン・区保健所が、高血圧、糖尿病、呼吸器疾患、皮膚科などの慢性疾患の治療に積極的に取り組むことができるようになります。これにより、上位の診療施設の負担軽減に貢献します。同時に、一次医療の能力向上を図り、遠隔地や隔絶された地域の人々が可能な限り迅速かつ効果的に医療サービスにアクセスできるようにします。これは、新たな状況における一次医療の強化に向けた重要な一歩です」と述べました。

出典: https://baohatinh.vn/y-te-co-so-duoc-tiep-suc-khi-mo-rong-su-dung-hang-tram-loai-thuoc-post300844.html