ធានានូវការគ្រប់គ្រង និងការប្រើប្រាស់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព

ដើម្បីធានាបាននូវតុល្យភាព ការគ្រប់គ្រង និងការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមខិតខំរៀបចំ និងអនុវត្តការវាយតម្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាព ក៏ដូចជាការត្រួតពិនិត្យ និងការពិនិត្យប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ការវាយតម្លៃភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Ngo Quyen ។

ការកើនឡើងថ្លៃដើម

យោងតាមព័ត៌មានពីក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសង្គមទីក្រុង ទីក្រុងមានប្រជាជនជាង 3.7 លាននាក់ចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រង សុខភាព ។ ក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងនៃឆ្នាំ 2025 ចំនួនការពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅក្នុងទីក្រុងមានជាង 2.8 លាននាក់ កើនឡើងជាង 123.600 នាក់ បើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2024 (ស្មើនឹងអត្រា 4.55%)។ ការចំណាយសរុបលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្នុងរយៈពេល 6 ខែ មានចំនួនជាង 2.400 ពាន់លានដុង កើនឡើងជាង 268 ពាន់លានដុង បើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2024 (ស្មើនឹងអត្រា 12.52%) និងស្មើនឹងជាង 52% នៃការប៉ាន់ប្រមាណប្រចាំឆ្នាំ។ ជាក់ស្តែង មានការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺក្រៅជិត 2,5 លាននាក់ ជាមួយនឹងការចំណាយលើការធានារ៉ាប់រងសុខភាពសរុបជាង 890 ពាន់លានដុង (កើនឡើង 13% ក្នុងរយៈពេលដូចគ្នា); ការពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺជិត 350.000 នាក់ ដែលមានតម្លៃសរុបជាង 1.500 ពាន់លានដុង (កើនឡើង 12.2%)។ ក្នុង​នោះ អត្រា​ព្យាបាល​អ្នកជំងឺ​ក្នុង​បន្ទប់​គឺ ១២,៩៧% (ខ្ពស់ជាង​មធ្យមភាគ​ជាតិ ១០,០៨%); ថ្ងៃព្យាបាលអ្នកជំងឺជាមធ្យមគឺ 7.01 ថ្ងៃ/ពេល (ខ្ពស់ជាងមធ្យមភាគជាតិ 0.46 ថ្ងៃ)។

ទិន្នន័យខាងលើបង្ហាញថា ការកើនឡើងនៃការចំណាយគឺដោយសារហេតុផលគោលបំណង ដូចជាការកើនឡើងភ្លាមៗនៃចំនួនមនុស្សស្វែងរកការពិនិត្យ និងព្យាបាល ប៉ុន្តែមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅតែធានាការទូទាត់ពេញលេញ និងទាន់ពេលវេលាសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

គួរកត់សម្គាល់ថា ក្នុងការរៀបចំ និងការអនុវត្តការពិនិត្យ និងព្យាបាល ធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៅតែមានការលំបាក និងបញ្ហាមួយចំនួន ដូចជា៖ កន្លែងមួយចំនួននៅតែធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព និងធ្វើស្តង់ដារ បញ្ជីកំហុស បញ្ជូនទិន្នន័យពិនិត្យ និងព្យាបាលយឺត ស្ថានភាពថ្លៃដើមខ្ពស់ នៅតាមគ្រឹះស្ថានមួយចំនួន... យោងតាមស្ថិតិ មានកំណត់ត្រាជាង 127,000 ផ្ញើយឺត (ស្មើនឹង 3.9% នៃបរិក្ខារពេទ្យមានអត្រាត្រឹមត្រូវ ទាបបំផុត)។ 90% មន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនមានពេលវេលាព្យាបាលខ្ពស់ដូចជា៖ មន្ទីរពេទ្យស្តារនីតិសម្បទា Hai Duong មន្ទីរពេទ្យជំងឺត្រូពិច Hai Duong... លើសពីនេះទៀតសោតមានតម្លៃជិត 175 ពាន់លានដុង លើសពីការប៉ាន់ប្រមាណដែលមិនទាន់បានបង់ ដោយសារខ្វះការណែនាំវាយតម្លៃពីក្រសួងសុខាភិបាល។

យោងតាមការវិភាគ ការចំណាយលើការពិនិត្យសុខភាព និងការព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានកើនឡើងបើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាក្នុងឆ្នាំ 2024 ព្រោះចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2024 ប្រាក់បៀវត្សរ៍មូលដ្ឋានបានកើនឡើងដល់ 2.34 លានដុង/ខែ ដែលនាំឱ្យការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលសុខភាព ដែលអ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនត្រូវបង់រួមនឹងកើនឡើងពី 270,000 ដុងដល់ 270,000 1003 ដុង។ ការដំឡើងថ្លៃមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងសារាចរណែនាំលេខ ២១/២០២៤/TT-BYT ចុះថ្ងៃទី ១៧ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០២៤ របស់ ក្រសួងសុខាភិបាល ដែលចែងអំពីវិធីសាស្ត្រកំណត់តម្លៃសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាល។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ចាប់ពីថ្ងៃទី១ ខែមករា ឆ្នាំ២០២៥ ច្បាប់ស្តីពីវិសោធនកម្ម និងបន្ថែមមាត្រាមួយចំនួននៃច្បាប់ស្តីពីធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានចូលជាធរមានជាមួយនឹងចំណុចថ្មីមួយចំនួនដូចជា៖ អ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យមានសិទ្ធិទទួលបាន ១០០% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព (ជំនាញបច្ចេកទេសជាកម្រិតមូលដ្ឋាន) ដែលនាំឱ្យអត្រាអ្នកជំងឺកើនឡើង។ អ្នកជំងឺទទួលបាន 100% នៃថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល គ្របដណ្តប់ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅមណ្ឌលពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅកម្រិតពិនិត្យ និងព្យាបាលដំបូង...

ការវាយតម្លៃភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមនៅមន្ទីរពេទ្យភ្នែកហាណូយ - ហាយហ្វុង។

ការគ្រប់គ្រងតឹង

ក្នុងបរិបទនៃការអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពក្រោមគំរូរដ្ឋាភិបាលមូលដ្ឋានពីរជាន់ បន្ទុកការងារមានការកើនឡើង ជាពិសេសចំនួនប្រជាពលរដ្ឋចូលរួម និងទទួលការពិនិត្យ និងព្យាបាលក្រោមការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានការកើនឡើង ដែលទាមទារឱ្យមានការគ្រប់គ្រងកាន់តែតឹងរ៉ឹងលើមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពនាពេលខាងមុខ។ នាយករងនៃក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសង្គម Hai Phong Bui Van Ha បាននិយាយថា អង្គភាពរៀបចំការវាយតម្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពតាមបទប្បញ្ញត្តិ។ សំរបសំរួលជាមួយបរិក្ខារពេទ្យដើម្បីធានាសិទ្ធិរបស់អ្នកជំងឺធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដោះស្រាយបញ្ហាភ្លាមៗ និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺនៅពេលទៅពិនិត្យ និងព្យាបាល។ ប្រើប្រាស់ថវិកាពិនិត្យ និងព្យាបាលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ 2025 ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព (សេចក្តីសម្រេច 472/TTg) និងបញ្ចប់ការទូទាត់ត្រីមាសទីមួយនៃឆ្នាំ 2025 និងត្រីមាសទីពីរនៃឆ្នាំ 2025 ទាន់ពេលវេលា។ លើសពីនេះ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមបានបំពេញការងារបានល្អក្នុងការត្រួតពិនិត្យ ត្រួតពិនិត្យ និងប្រមូលប្រាក់មកវិញដល់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាង 980 លានដុង ដោយសារមិនបានបំពេញលក្ខខណ្ឌបង់ប្រាក់។

សម្រាប់វិស័យសុខាភិបាល ដើម្បីធានាបាននូវលក្ខខណ្ឌនៃការពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺជូនប្រជាពលរដ្ឋ វិស័យក៏បានអនុវត្តដំណោះស្រាយជាច្រើនដូចជា៖ ការចេញលេខកូដថ្មី ការកែសម្រួលព័ត៌មានក្រោយការច្របាច់បញ្ចូលគ្នា ការបែងចែងប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ អនុវត្តការដេញថ្លៃឱសថកណ្តាលក្នុងកំឡុងឆ្នាំ 2025-2026 ដើម្បីធានាការផ្គត់ផ្គង់ថ្នាំពិនិត្យ និងព្យាបាល ធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ការប្រើប្រាស់ឡើងវិញនូវការផ្គត់ផ្គង់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តយោងតាមសេចក្តីណែនាំនៃសារាចរលេខ 04/2017/TT-BYT ធានាសុវត្ថិភាព និងការសន្សំ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ តម្រូវឱ្យមន្ទីរពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ បញ្ជូនទិន្នន័យវាយតម្លៃការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដោយអនុលោមតាមពេលវេលាកំណត់ ជៀសវាងការផ្ញើនៅចុងខែ ដែលបង្កឱ្យមានការកកស្ទះប្រព័ន្ធ; ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពកាតាឡុក និងលេខកូដព័ត៌មាន កន្លែងពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ លេខកូដគ្រែបន្ថែម បញ្ជីបច្ចេកទេស ឧបករណ៍... ដើម្បីជៀសវាងការកាត់ប្រាក់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ កសាងស្តង់ដារចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យសមស្របតាមសមត្ថភាពជាក់ស្តែងនៃគ្រឹះស្ថាននីមួយៗ ស្របតាមបទប្បញ្ញត្តិ ដោះស្រាយថ្លៃពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលខ្ពស់ខុសពីធម្មតា នៅពេលមានការព្រមានពីភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម ... ​​ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ក្នុងពេលខាងមុខ វាត្រូវបានព្យាករណ៍ថា ការងារវាយតម្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងបន្តប្រឈមមុខនឹងការលំបាកជាច្រើន ដោយសារការកើនឡើងនៃបន្ទុកការងារ និងតម្រូវការក្នុងការសម្រួលឧបករណ៍។ ឆ្លើយតបទៅនឹងការពិតនេះ ធានារ៉ាប់រងសង្គមទីក្រុងបានចាត់បុគ្គលិកវាយតម្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាព ស្នើយ៉ាងសកម្មនូវដំណោះស្រាយគ្រប់គ្រងមូលនិធិប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងគ្រប់គ្រងការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលឱ្យកាន់តែជិតស្និទ្ធ ដើម្បីធានាសមតុល្យមូលនិធិស្របតាមថវិកាដែលបានកំណត់ដោយក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសង្គមវៀតណាម។

យោងតាមនាយករងនៃក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសង្គម Hai Phong Phan Nhat Minh កន្លែងធានារ៉ាប់រងសង្គមគោរពតាមបទប្បញ្ញត្តិក្នុងការងារវាយតម្លៃ និងទូទាត់ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ជាពិសេសក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាល។ ដាស់តឿន រំលឹក និងដាស់តឿនជាទៀងទាត់នូវការពិនិត្យសុខភាព និងកន្លែងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពអំពីខ្លឹមសារនៃការពិនិត្យសុខភាព និងថ្លៃព្យាបាលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពកើនឡើងបើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នា។

HOANG XUAN

ប្រភព៖ https://baohaiphong.vn/bao-dam-quan-ly-su-dung-quy-bao-hiem-y-te-an-toan-hieu-qua-519320.html