ថ្មីៗនេះ នាយកដ្ឋានថែទាំអ្នកជំងឺ មន្ទីរពេទ្យ Central Endocrinology Hospital បានទទួលអ្នកជំងឺឈ្មោះ VHH ភេទប្រុស អាយុ 25 ឆ្នាំ មកពី Hai Duong (ចាស់) មុខរបរ ខ្លួនឯង ចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ក្នុងស្ថានភាពអស់កម្លាំងខ្លាំង ងងុយដេក ចង្អោរ និងក្អួត។
អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាលពី ៣ ឆ្នាំមុន ព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលីន ១៦-១៦ ប៉ុន្តែមិនបានអនុវត្តតាមទៀងទាត់ទេ។ មួយសប្តាហ៍មុនពេលចូលរៀន អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ចំណង់អាហារមិនល្អ ឈឺពោះខាងឆ្វេង hypochondriac បន្ទាប់មកថយចុះស្មារតី ការឆ្លើយតបយឺត ចង្អោរ និងក្អួត។ អ្នកជំងឺបានទទួលជំនួយដំបូងនៅមណ្ឌល វេជ្ជសាស្ត្រ ស្រុក Thanh Mien ទីក្រុង Hai Duong (ចាស់) ដែលបានរកឃើញជាតិស្ករក្នុងឈាមឡើងខ្ពស់ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Central Endocrinology ។
នៅពេលចូល អ្នកជំងឺមានសភាពស្គម ដោយមានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) 15.6 សញ្ញាជាក់ស្តែងនៃការឆ្លង និងការខ្សោះជាតិទឹក និងកម្រិត Glasgow Coma Scale ចំនួន 14។ ការពិនិត្យគ្លីនិកមិនឃើញមានហើម គ្មានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ គ្មានកូនកណ្តុរផ្នែកខាងក្នុង ចង្វាក់បេះដូងធម្មតា 93 ចង្វាក់/នាទី សម្ពាធឈាម សួត 70 ម.ម ខ្យល់ល្អ 11mm ពោះមិនតឹងណែន និងទន់ភ្លន់នៅតំបន់ epigastric និងជុំវិញផ្ចិត។ សញ្ញាសរសៃប្រសាទដូចជា ករឹង និងរោគសញ្ញារលាកស្រោមខួរអវិជ្ជមានត្រូវបានកត់សម្គាល់។
ការពិនិត្យ Paraclinical បានបង្ហាញពីចង្វាក់ sinus 93 ដង/នាទី នៅលើ electrocardiogram ទ្រូង និងពោះ កាំរស្មី X បង្ហាញថាមិនមានភាពមិនប្រក្រតីទេ ហើយអ៊ុលត្រាសោនពោះបង្ហាញពីប្រាក់បញ្ញើតំរងនោមទ្វេភាគី។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ketoacidosis ដោយផ្អែកលើការហត់នឿយរាងកាយនិងសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀននិងផ្លូវទឹកនោម។
ការព្យាបាលរួមមានការជំនួសសារធាតុរាវដោយ 0.9% NaCl និង 5% គ្លុយកូស ការជំនួសអេឡិចត្រូលីតយោងទៅតាមលទ្ធផលតេស្ត ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន Actrapid កែតម្រូវតាមជាតិស្ករក្នុងឈាម ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Meropenem និង Ciprofloxacin កែតម្រូវតាមអត្រានៃការបន្សុទ្ធ glomerular រួមជាមួយនឹងថ្នាំ antiemetic ការការពារក្រពះ និងការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoang My Le Dung នាយកដ្ឋានថែទាំអ្នកជំងឺបានមានប្រសាសន៍ថា បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺមានការប្រុងប្រយត្ន័ទាំងស្រុង ទីក្រុង Glasgow ទទួលបានពិន្ទុ ១៥ មិនមានគ្រុនក្តៅ គ្មានសញ្ញានៃការបាត់បង់ជាតិទឹក បេះដូង និងសួតមានស្ថេរភាព ពោះទន់ លែងក្អួត ឬចង្អោរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់បន្ថែមអំពីការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញនៃ ketoacidosis ហើយរបបអាហារូបត្ថម្ភឯកទេសត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក្នុងស្ថានភាពហត់នឿយ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung ព្រមានថា "ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 មិនគោរពតាមការព្យាបាលអាំងស៊ុយលីន ពួកគេទំនងជាធ្លាក់ចូលទៅក្នុង ketoacidosis ដែលជាផលវិបាកស្រួចស្រាវដ៏គ្រោះថ្នាក់។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និង ការអប់រំ អំពីជំនាញគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងដើរតួយ៉ាងសំខាន់។
ករណីនេះបង្ហាញថាការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ទាមទារឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការបង្កើតផែនការថែទាំជាលក្ខណៈបុគ្គលដ៏ទូលំទូលាយ ដើម្បីកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត ketoacidosis គឺជាការប្រមូលផ្តុំអាស៊ីតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ពេក ហើយមានរយៈពេលយូរពេក។ ជំងឺនេះច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី១ និងមិនសូវកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី២។
Ketoacidosis អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ Ketoacidosis អាចត្រូវបានព្យាបាល និងការពារជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមបានល្អ។
ប្រភព៖ https://nhandan.vn/benh-nhan-tieu-duong-type-1-nhap-vien-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-insulin-post891693.html
Kommentar (0)