1. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកឱ្យឃើញបន្ទះសរសៃឈាមឱ្យបានឆាប់
- 1. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរកឱ្យឃើញបន្ទះសរសៃឈាមឱ្យបានឆាប់
- 1.1 ការវាស់សម្ពាធឈាមទៀងទាត់៖ សន្ទស្សន៍មូលដ្ឋាន ការព្រមានដំបូងនៃបន្ទះសរសៃឈាម
- 1.2 ការត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូង៖ រកឃើញការរំខានដែលនាំទៅដល់ព្រឹត្តិការណ៍
- 1.3 ការធ្វើតេស្តឡើងជណ្តើរ៖ ការវាយតម្លៃសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង
- 1.4 Ankle-brachial Index (ABI)៖ ពិនិត្យមើលចរន្តឈាមនៅអវយវៈក្រោម
- 1.5 ការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញា + ECG នៅផ្ទះ៖ ពេលណាត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន?
- 2. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារបន្ទះសរសៃឈាម?
- ២.១. រក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អបេះដូង
- ២.២. សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់
- ២.៣. ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់និងចង្កេះ
- ២.៤. ការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យ
- ២.៥. ការឈប់ជក់បារី - ជំហានសំខាន់បំផុត
- ២.៦. គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង និងគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់
ការរកឃើញបន្ទះសរសៃឈាមភ្លាមៗអាចជួយការពារការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នេះគឺជាវិធីមួយចំនួនដើម្បីជួយរកឱ្យឃើញទាន់ពេល៖
1.1 ការវាស់សម្ពាធឈាមទៀងទាត់៖ សន្ទស្សន៍មូលដ្ឋាន ការព្រមានដំបូងនៃបន្ទះសរសៃឈាម
សម្ពាធឈាមខ្ពស់គឺជាកត្តាហានិភ័យដ៏សំខាន់បំផុតមួយសម្រាប់ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ហើយការបង្កើតបន្ទះក៏បង្កើនសម្ពាធឈាមផងដែរ។
ការវាស់សម្ពាធឈាមរបស់អ្នកនៅផ្ទះ (ពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច បន្ទាប់ពីសម្រាក 5 នាទី) អាចជួយរកឃើញជំងឺលើសសម្ពាធឈាម។ យោងតាមការណែនាំបច្ចុប្បន្នសម្ពាធឈាម <120/80 mmHg ត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា; កម្រិត ≥130/80 mmHg ជាធម្មតាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺលើសឈាម ដែលតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យ ឬការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាព។ ប្រសិនបើការអាននៅផ្ទះមានកម្រិតខ្ពស់ជាប់លាប់ អ្នកគួរតែបង្ហាញសៀវភៅសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការវាយតម្លៃហានិភ័យសរសៃឈាមបេះដូង និងការធ្វើតេស្តបន្ថែម។
វិធីធ្វើ៖ ប្រើឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាម ឬដៃខាងលើដែលល្បីឈ្មោះ អង្គុយឱ្យស្ងៀមរយៈពេល 5 នាទី ដាក់ដៃអាវក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ វាស់ 2-3 ដងរាល់ពេល ហើយកត់ត្រា។
អត្ថន័យ៖ សម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ជាប់ជាសញ្ញានៃសរសៃឈាមដែលតានតឹង ឬរឹងជាសញ្ញាដែលត្រូវការពិនិត្យបេះដូង។
ការវាស់សម្ពាធឈាមជាប្រចាំគឺជាវិធីមួយដែលអាចជួយរកឃើញបន្ទះសរសៃឈាមបានឆាប់។
1.2 ការត្រួតពិនិត្យចង្វាក់បេះដូង៖ រកឃើញការរំខានដែលនាំទៅដល់ព្រឹត្តិការណ៍
ចង្វាក់បេះដូងសម្រាកធម្មតាគឺ 60-100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ បន្ថែមពីលើភាពញឹកញាប់ ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (arrhythmias) អារម្មណ៍លោតញាប់ លោតញាប់ ឬញ័រទ្រូងអាចជាសញ្ញានៃផលវិបាកពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ឬការរំខានអគ្គិសនីដោយសារ myocardial ischemia ។
ការត្រួតពិនិត្យជីពចរដោយដៃ (កដៃ ឬក) រយៈពេល 60 វិនាទី ឬការត្រួតពិនិត្យជាបន្តដោយប្រើនាឡិកាឆ្លាតវៃ/ឧបករណ៍ពាក់គឺជាការពិនិត្យដំបូងដ៏មានតម្លៃ។ ប្រសិនបើរកឃើញចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ទិន្នន័យគួរតែរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
របៀបធ្វើវានៅផ្ទះ៖ ចាប់ជីពចររ៉ាឌីកាល់ (កដៃ) ឬការ៉ូទីត (ក) ហើយរាប់ចង្វាក់រយៈពេល ៦០ វិនាទី។ ឬប្រើឧបករណ៍ដែលអាចពាក់បានដែលវាស់ជីពចររបស់អ្នក និងជូនដំណឹងដល់អ្នក។
ដែនកំណត់៖ ឧបករណ៍ពាក់អាចព្រមានពីចង្វាក់មិនទៀងទាត់ ប៉ុន្តែមិនមែនជាការជំនួសសម្រាប់ ECG (electrocardiogram) សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ការព្រមានណាមួយតម្រូវឱ្យមានការបញ្ជាក់ ខាងវេជ្ជសាស្ត្រ ។
1.3 ការធ្វើតេស្តឡើងជណ្តើរ៖ ការវាយតម្លៃសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង
ពេលវេលា និងប្រតិកម្មរាងកាយនៅពេលឡើងជណ្តើរជើង 4 ជើង (ប្រហែល 60 ជំហាន) គឺជាសន្ទស្សន៍លំហាត់ប្រាណដ៏សាមញ្ញមួយដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីសមត្ថភាព cardio-pulmonary ។ ការស្រាវជ្រាវនិងរបាយការណ៍គ្លីនិកបង្ហាញថាមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាធម្មតាបំពេញវាក្នុងរយៈពេលតិចជាង 60 - 90 វិនាទីដោយមិនមានការដកដង្ហើមខ្លីពេក។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះវិលមុខ ឈឺទ្រូង អស់កម្លាំងខ្លាំង ឬបាត់បង់ថាមពលពេលឡើងភ្នំ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាព្រមាននៃលំហូរឈាមខ្សោយ ឬមុខងារបេះដូងដែលអាចទាក់ទងនឹងបន្ទះ។ ការធ្វើតេស្តនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យការវិវត្តតាមពេលវេលា ប៉ុន្តែមិនមែនជាការជំនួសសម្រាប់ការវាយតម្លៃវិជ្ជាជីវៈនោះទេ។
របៀបធ្វើវា៖ បន្ទាប់ពីសម្រាក ឡើង 60 ជំហានក្នុងល្បឿនដ៏លឿន ប៉ុន្តែមានសុវត្ថិភាព កត់ត្រាពេលវេលា និងរោគសញ្ញា (ឈឺទ្រូង វិលមុខ ដង្ហើមខ្លី ប្រសិនបើមាន); ធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍សម្រាប់ការប្រៀបធៀប។
ប្រសិនបើការឈឺទ្រូង វិលមុខ ឬដួលសន្លប់កើតឡើងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណ — បញ្ឈប់ការធ្វើតេស្តភ្លាមៗ ហើយស្វែងរកការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
ការធ្វើតេស្តឡើងជណ្តើរ - ព្រមានអំពីលំហូរឈាមខ្សោយ ឬមុខងារបេះដូងដែលអាចទាក់ទងនឹងបន្ទះ។
1.4 Ankle-brachial Index (ABI)៖ ពិនិត្យមើលចរន្តឈាមនៅអវយវៈក្រោម
ABI ដែលជាសមាមាត្រសម្ពាធឈាមពីកជើងទៅ brachial គឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សាមញ្ញមួយដើម្បីពិនិត្យរកមើលជំងឺសរសៃឈាមខាងចុង (PAD) ដែលជាការបង្ហាញពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងប្រព័ន្ធ។ ពិន្ទុ ABI ធម្មតាជាធម្មតានៅចន្លោះ 1.0 និង 1.4; ABI ≤0.90 បង្ហាញថា PAD ដោយសារតែការស្ទះសរសៃឈាមអារទែ។ ABI > 1.4 អាចបង្ហាញពី atherosclerotic សរសៃឈាមដែលមិនអាចបង្ហាប់បាន។ ការវាស់ស្ទង់ដោយខ្លួនឯងនៃ ABI នៅផ្ទះត្រូវការឧបករណ៍ (ឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាម ស្តេតូស្កូប Doppler ឬ Doppler ឧបករណ៍យួរដៃ); ដោយគ្មាន Doppler ការវាស់វែងសាមញ្ញនៅតែអាចផ្តល់នូវការចង្អុលបង្ហាញដំបូង ប៉ុន្តែមានភាពសុក្រិតតិច។
នីតិវិធីជាមូលដ្ឋាន៖ វាស់សម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកនៅលើដៃទាំងពីរ ហើយបន្ទាប់មកកជើងទាំងពីរ។ ABI = សម្ពាធកជើង / សម្ពាធដៃ (ផ្នែកខ្ពស់ជាង); កត់ត្រាលទ្ធផលនីមួយៗ។
ផលប៉ះពាល់៖ ABI មិនធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃពីអ្នកឯកទេសសម្រាប់អ៊ុលត្រាសោនសរសៃឈាម CT/CTA ឬការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃសរសៃឈាមបេះដូង។
1.5 ការត្រួតពិនិត្យរោគសញ្ញា + ECG នៅផ្ទះ៖ ពេលណាត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន?
ការរក្សាកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃនៃរោគសញ្ញា (ឈឺទ្រូង ដកដង្ហើមខ្លីៗ អស់កម្លាំងមិនធម្មតា បែកញើស វិលមុខ) ជួយភ្ជាប់សញ្ញាគ្លីនិកជាមួយការវាស់វែងតាមផ្ទះ។
ឧបករណ៍ ECG ដែលអាចពាក់បាន និងនាឡិកាឆ្លាតវៃដែលមានសមត្ថភាព ECG បានក្លាយជារឿងធម្មតា ហើយអាចរកឃើញជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ឬជំងឺចង្វាក់បេះដូងផ្សេងទៀត ដែលជួយឱ្យរកឃើញបញ្ហានៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែឧបករណ៍ទាំងនេះមានភាពប្រែប្រួល/ជាក់លាក់មានកម្រិត ហើយមិនមែនជាការជំនួសសម្រាប់ ECG នាំមុខ 12 ឬការធ្វើតេស្តវិជ្ជាជីវៈនោះទេ។ ការរកឃើញមិនប្រក្រតីណាមួយពីឧបករណ៍ក្នុងផ្ទះគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ និងពន្យល់ដោយគ្រូពេទ្យ។
ចំណាំនៅពេលប្រើឧបករណ៍៖ ត្រូវប្រាកដថាបានអានការណែនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន រក្សាទុកការថត ECG ដើម្បីជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើឧបករណ៍បង្ហាញការព្រមានក្រហម/អាសន្នដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ — សូមទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពជាបន្ទាន់។
2. តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារបន្ទះសរសៃឈាម?
បន្ទះសរសៃឈាមបង្កើតដោយស្ងៀមស្ងាត់ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងកូលេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ និងរបៀបរស់នៅដែលមិនមានសុខភាពល្អ។ ការការពារសកម្មអាចបន្ថយ - និងសូម្បីតែបញ្ច្រាស - ការវិវត្តនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។ វិធានការខាងក្រោមត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ដោយអង្គការសុខភាព ពិភពលោក (WHO) សមាគមបេះដូងអាមេរិក (AHA) និងអនុសាសន៍វិជ្ជាជីវៈជាច្រើនទៀត៖
២.១. រក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អបេះដូង
របបអាហារ បែបវិទ្យាសាស្ត្រ គឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការការពារជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ដែលគួរតែ៖
- បង្កើន៖ បន្លែបៃតង ផ្លែឈើ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ សណ្តែក ត្រីសមុទ្រ (សម្បូរអូមេហ្គា ៣)។
- កាត់បន្ថយ៖ ខ្លាញ់ឆ្អែត (ខ្លាញ់សត្វ សាច់ក្រហម) ខ្លាញ់ trans (អាហារបំពង ខូគីឧស្សាហកម្ម) ស្ករចម្រាញ់ អាហាររហ័ស។
- ផ្តល់អាទិភាពដល់ប្រេងដែលមានសុខភាពល្អ៖ ប្រេងអូលីវ ប្រេងកាណូឡា ប្រេងផ្កាឈូករ័ត្ន។
- កម្រិតអំបិល៖ < 5g/ថ្ងៃ (ប្រហែល 1 ស្លាបព្រា) ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា របបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ ឬ DASH ជួយបន្ថយកូលេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (LDL) ធ្វើអោយសុខភាពសរសៃឈាម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
របបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពសរសៃឈាម និងការពារជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។
២.២. សកម្មភាពរាងកាយទៀងទាត់
សកម្មភាពរាងកាយបង្កើនកូលេស្តេរ៉ុល HDL "ល្អ" កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម និងធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង ដោយហេតុនេះ៖
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ 150 នាទីក្នុងមួយសប្តាហ៍ក្នុងកម្រិតមធ្យម (ដើរលឿន ជិះកង់ ហែលទឹក) ។ បន្ថែមការបណ្តុះបណ្តាលកម្លាំង 2 ថ្ងៃ/សប្តាហ៍ ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការរំលាយអាហារ។
- ជៀសវាងការអង្គុយយូរពេក៖ ក្រោកឈរ ហើយធ្វើចលនាស្រាលៗរៀងរាល់ ៤៥ ទៅ ៦០ នាទីម្តង។
សូម្បីតែការដើរ 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃក៏ត្រូវបានបង្ហាញថាអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាមបានយ៉ាងសំខាន់ យោងតាមការសិក្សាជាច្រើនអំពីសរសៃឈាមបេះដូង។
២.៣. ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់និងចង្កេះ
ភាពធាត់នៃពោះ (ទំហំចង្កេះ> 90 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះបុរស> 80 សង់ទីម៉ែត្រចំពោះស្ត្រី) បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នោះហើយ មានបំណងសម្រកទម្ងន់ 5 - 10% នៃទម្ងន់របស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកលើសទម្ងន់ ឬធាត់។ ផ្តោតលើការកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់តាមរន្ធគូថ តាមរយៈអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែប aerobic ។
២.៤. ការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យ
លក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនបង្កើនអត្រានៃការបង្កើតបន្ទះ:
– សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ ដូច្នេះត្រូវគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាមឱ្យ<130/80 mmHg តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់៖ គួរតែធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ។ ពេលខ្លះត្រូវប្រើថ្នាំ Statin ឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិខ្លាញ់តាមវេជ្ជបញ្ជា។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ រក្សា HbA1c តាមគោលដៅ ប្រកាន់ខ្ជាប់ការព្យាបាល និងមានរបបអាហារសមរម្យ។
- រោគសញ្ញាមេតាបូលីក៖ ការព្យាបាលយ៉ាងចាស់ដៃ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូង។
- ការពិនិត្យជាទៀងទាត់រៀងរាល់ 6 ទៅ 12 ខែ ជួយវាយតម្លៃហានិភ័យ និងកែតម្រូវការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់។
២.៥. ការឈប់ជក់បារី - ជំហានសំខាន់បំផុត
ការជក់បារីបំផ្លាញស្រទាប់សរសៃឈាមរបស់អ្នក ជំរុញការរលាក និងបង្កើនការបង្កើតបន្ទះ។ បន្ទាប់ពីឈប់សម្រាករយៈពេល 1 ឆ្នាំ ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះ 50% ។ បន្ទាប់ពី 5-10 ឆ្នាំ ហានិភ័យរបស់អ្នកគឺស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលមិនដែលជក់បារីដែរ។
ការជៀសវាងផ្សែងបារីក៏សំខាន់ផងដែរ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង។
២.៦. គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង និងគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់
ភាពតានតឹងយូរនឹងបង្កើន cortisol សម្ពាធឈាម និងជំងឺខ្លាញ់រុំបេះដូង។ ដូច្នោះហើយអ្នកគួរតែគេង 7-8 ម៉ោងក្នុងមួយយប់; អនុវត្តការសំរាកលំហែដូចជា ដកដង្ហើមជ្រៅ សមាធិ យូហ្គា ដើរ ស្តាប់តន្ត្រី។ កំណត់ឧបករណ៍កាហ្វេអ៊ីន / អេឡិចត្រូនិចនៅពេលយប់។
លើសពីនេះ ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងការត្រួតពិនិត្យជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាម ជួយរកឃើញជំងឺក្រិនសរសៃឈាមក្នុងដំណាក់កាលមុនរោគសញ្ញា។
សូមទស្សនាវីដេអូជាច្រើនទៀត៖
ប្រភព៖ https://suckhoedoisong.vn/cach-nao-phong-ngua-mang-bam-dong-mach-169251126153649453.htm
Kommentar (0)