ដំណោះស្រាយប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់វៀតណាមសម្រេចបានគោលដៅ “បញ្ចប់ជំងឺអេដស៍នៅឆ្នាំ២០៣០”

ចែករំលែកជាមួយសារព័ត៌មានក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ “K=K គឺជាឧបករណ៍តុល្យភាពក្នុងវិស័យសុខាភិបាល” ក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃសន្និសីទលើកទី ៤៩ នៃក្រុមប្រឹក្សាប្រតិបត្តិមូលនិធិសកលដែលបានប្រារព្ធឡើងនាពេលថ្មីៗនេះ នៅទីក្រុងហាណូយ សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Phan Thi Thu Huong ប្រធាននាយកដ្ឋានបង្ការ និងគ្រប់គ្រងមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ ( ក្រសួងសុខាភិបាល ) បានសង្កត់ធ្ងន់ថា K=K (Undetectable = Untransmittable) មូលនិធិពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ លើការព្យាបាលមេរោគអេដស៍។

អ្នកយកព័ត៌មាន (PV) ៖ K=K គឺជាសារថ្មីមួយអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ARV) សម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ តើអ្នកអាចប្រាប់យើងឱ្យកាន់តែច្បាស់ថាអ្វីជា K=K ហើយតើវាមានភស្តុតាង វិទ្យាសាស្ត្រ អ្វីខ្លះ?

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Phan Thi Thu Huong៖ Undetectable = Untransmittable (ជាញឹកញាប់អក្សរកាត់ថា K=K) មានន័យថា អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ដែលប្រើថ្នាំ ARV ប្រចាំថ្ងៃតាមវេជ្ជបញ្ជា សម្រេចបាន និងរក្សាផ្ទុកមេរោគក្រោមកម្រិត (កំណត់តាមធម្មតាថាតិចជាង 200 ច្បាប់ចម្លង/1ml នៃឈាម) នៃមេរោគអេដស៍នឹងមិនមានដៃគូរួមភេទជាដាច់ខាត។

ភ័ស្តុតាងគឺរឹងមាំ ដោយយ៉ាងហោចណាស់មានការសិក្សាចំនួនបួនផ្សេងគ្នានៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍រាប់ម៉ឺននាក់ ជាមួយនឹងការជួបប្រទះការរួមភេទជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍សរុបចំនួន 128,000 នាក់ លើការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV ដែលមានផ្ទុកមេរោគដែលមិនអាចរកឃើញបាន បង្ហាញថាគ្មានករណីឆ្លងមេរោគអេដស៍ (គ្មានការចម្លង)។

ភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រខាងលើត្រូវបានបោះពុម្ពនៅក្នុងសន្និសីទសកលស្តីពីការការពារ និងកំចាត់មេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ក្នុងឆ្នាំ ២០១៧ នៅប្រទេសបារាំង និងឆ្នាំ ២០១៨ នៅប្រទេសហូឡង់។ ភ័ស្តុតាងបញ្ជាក់ថា "ប្រសិនបើអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាល និងសម្រេចបាននូវការផ្ទុកមេរោគដែលមិនអាចរកឃើញបាន នោះគ្មានលទ្ធភាពចម្លងមេរោគអេដស៍ទៅអ្នកដ៏ទៃតាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ" ដែលយើងតែងតែហៅថា U=U ឬ K=K មានន័យថា Undetectable = Untransmittable។

រហូតមកដល់ពេលនេះ អង្គការអន្តរជាតិជាង 1,000 បានប្រកាសកិច្ចព្រមព្រៀង និងការបញ្ជាក់ពីការរកឃើញនេះ រួមទាំងអង្គការដ៏មានកិត្យានុភាពដូចជា អង្គការសុខភាព ពិភពលោក (WHO)។ កម្មវិធីរួមរបស់អង្គការសហប្រជាជាតិស្តីពីមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ (UNAIDS) មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺសហរដ្ឋអាមេរិក (US CDC) ...

វាអាចនិយាយបានថា ភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តនេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ហើយផ្លាស់ប្តូរទស្សនៈជាមូលដ្ឋានលើការព្យាបាលមេរោគអេដស៍។ ការព្យាបាលក៏ជាការការពារផងដែរ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។

PV៖ តើវៀតណាមអនុវត្តយុទ្ធនាការនេះដោយរបៀបណា ហើយតើអ្នកវាយតម្លៃអំពីប្រសិទ្ធភាពរបស់វាយ៉ាងដូចម្តេច?

Assoc. សាស្ត្រាចារ្យបណ្ឌិត Phan Thi Thu Huong៖ អាចនិយាយបានថា ចាប់តាំងពីឆ្នាំ ២០១៧ នៅពេលដែលសារនេះត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយនៅក្នុងសន្និសីទអន្តរជាតិស្តីពីជំងឺអេដស៍នៅប្រទេសហូឡង់ វៀតណាមក៏បានគាំទ្រ និងរៀបចំការឃោសនាសម្រាប់សារនេះ។

នៅខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2019 នាយកដ្ឋានប្រយុទ្ធនឹងជំងឺអេដស៍ បានចេញជាផ្លូវការនូវឯកសារណែនាំមូលដ្ឋាន ដើម្បីដាក់ពង្រាយយុទ្ធនាការ K=K ទូទាំង 63 រាជធានី-ខេត្ត ព្រមទាំងបានបើកដំណើរការជាផ្លូវការនូវយុទ្ធនាការថ្នាក់ជាតិស្តីពី K=K ជាមួយនឹងសកម្មភាពជាបន្តបន្ទាប់ រួមមានការទំនាក់ទំនង ការបណ្តុះបណ្តាលមន្ត្រី និងការរៀបចំព្រឹត្តិការណ៍នានា។

យើងបានសម្របសម្រួលជាមួយមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ដើម្បីបើកយុទ្ធនាការជាតិនៅថ្ងៃទី 22 ខែតុលា ឆ្នាំ 2019។ ការអនុវត្តការណែនាំរបស់នាយកដ្ឋានបង្ការ និងកំចាត់មេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ នៅតាមមូលដ្ឋានក៏បានបើកយុទ្ធនាការនេះនៅតាមខេត្ត ក្រុងផងដែរ។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះបានចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទីក្រុងធំៗចំនួនពីរគឺទីក្រុងហាណូយ និងទីក្រុងហូជីមិញ បន្ទាប់មកបានរីករាលដាលទៅកាន់ខេត្ត ក្រុងនានា។ រដ្ឋាភិបាលកណ្តាល និងខេត្តបានរៀបចំវគ្គបណ្តុះបណ្តាលសម្រាប់បុគ្គលិកសុខាភិបាល និងអ្នកសារព័ត៌មានស្តីពី K=K; សារ K=K ក៏ត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងវគ្គបណ្តុះបណ្តាលផ្សេងទៀតសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវា ក៏ដូចជាអង្គការសហគមន៍...

យើងជឿជាក់ថា នៅពេលដែលយុទ្ធនាការនេះត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយ វានឹងមានអត្ថន័យជាច្រើន អាស្រ័យលើក្រុមគោលដៅនីមួយៗ៖

ជាពិសេស អ្នកដែលមិនមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ នឹងទៅធ្វើតេស្ដរកមេរោគអេដស៍ដំបូង ឬធ្វើតេស្តជាប្រចាំ ដូច្នេះប្រសិនបើពួកគេមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ពួកគេនឹងទទួលបានការព្យាបាល ARV ទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជួយសម្រេចបាននូវផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ក្រោមកម្រិតនៃការរកឃើញ។ កុំរើសអើងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ព្រោះថា ទោះបីជាពួកគេមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក៏ដោយ ប្រសិនបើពួកគេទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV និងទទួលបានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្រោមកម្រិតនៃការរកឃើញ ពួកគេនឹងនៅតែរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ ហើយនឹងមិនចម្លងមេរោគអេដស៍ទៅអ្នកដ៏ទៃតាមរយៈការរួមភេទឡើយ។ កុំភ័យខ្លាចការឆ្លងមេរោគអេដស៍ពីដៃគូដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅពេលដែលពួកគេបានទទួលការព្យាបាល ARV ហើយមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ក្រោមកម្រិតនៃការរកឃើញ។

អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ នឹងមានលទ្ធភាពទទួលបានការព្យាបាល ARV ទាន់ពេលវេលា ដើម្បីសម្រេចបាននូវការផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ក្រោមកម្រិតនៃការរកឃើញ។ អនុវត្តតាមការព្យាបាលតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត; កុំមាក់ងាយខ្លួនឯង ព្រោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍នៅតែមានសុខភាពល្អ ហើយមិនចម្លងមេរោគអេដស៍ទៅអ្នកដទៃតាមការរួមភេទ។ មានការធ្វើតេស្តផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជាទៀងទាត់ ដើម្បីដឹងថាតើការផ្ទុកមេរោគអេដស៍របស់ពួកគេគឺ "ក្រោមកម្រិតនៃការរកឃើញ" និងដើម្បីដឹងពីលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ផងដែរ។ ចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាល ARV ជាបន្តបន្ទាប់ និងយូរអង្វែង។

សម្រាប់បុគ្គលិកសុខាភិបាល នឹងមិនមានការមាក់ងាយ និងការរើសអើងប្រឆាំងនឹងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ឡើយ។ ដឹងពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល ARV របស់អ្នកជំងឺ; ការប្រឹក្សាជាមួយអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ និងដៃគូរបស់ពួកគេអំពីសារៈសំខាន់នៃការព្យាបាល ARV និងការប្រកាន់ខ្ជាប់ចំពោះការព្យាបាល។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺការអប់រំសហគមន៍អំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ ARV ដើម្បីកុំឱ្យមានការមាក់ងាយ និងការរើសអើងចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍...

PV: Madam, Vietnam ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានអត្រាទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ខ្ពស់បំផុតមួយក្នុងពិភពលោក។ តើអ្នកអាចប្រាប់យើងបានទេថាហេតុអ្វីបានជាវៀតណាមសម្រេចបានលទ្ធផលទាំងនេះ?

Assoc. សាស្ត្រាចារ្យបណ្ឌិត Phan Thi Thu Huong ៖ បច្ចុប្បន្ននេះ វៀតណាមត្រូវបានមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺរបស់សហរដ្ឋអាមេរិកប្រកាសថាជាប្រទេសដែលមានអត្រាទប់ស្កាត់មេរោគអេដស៍ខ្ពស់បំផុតក្នុងពិភពលោក ដែលជាប្រទេសខ្ពស់បំផុតក្នុងចំណោមប្រទេសដែលផែនការសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់ប្រធានាធិបតីអាមេរិកសម្រាប់ការសង្គ្រោះជំងឺអេដស៍ (PEPFAR) កំពុងគាំទ្រ។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលនេះ តាមគំនិតរបស់ខ្ញុំ គឺដោយសារតែយើងបានធ្វើការងារល្អនៃការទំនាក់ទំនង និងការពិគ្រោះយោបល់ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺយល់ពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ថែទាំ និងអនុវត្តតាមការព្យាបាល។ ម៉្យាងវិញទៀត យើងបន្តធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពរបបព្យាបាលដោយអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់អង្គការពិភពលោកដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺទទួលបានថ្នាំ និងរបបព្យាបាលល្អបំផុតតាមការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ លើសពីនេះ យើងមានបណ្តាញព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅគ្រប់ខេត្ត និងស្រុកភាគច្រើន ដោយមានកន្លែងចែកចាយថ្នាំច្រើនជាង 500 នៅតាមឃុំ និងសង្កាត់ ដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចចូលទៅព្យាបាល និងថែទាំបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ទន្ទឹមនឹងនោះ យើងមានគំរូ និងគំនិតផ្តួចផ្តើមជាច្រើនដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្តដូចជា៖ ការព្យាបាល 2.0; ពង្រីកការព្យាបាលក្នុងមួយថ្ងៃ; ការចែកថ្នាំជាច្រើនខែ... ក៏បង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការទទួលបាន និងគោរពតាមការព្យាបាល។

PV: ដូច្នេះតើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបន្តរក្សាប្រសិទ្ធភាព K=K នៅវៀតណាមលោកជំទាវ?

Assoc. សាស្ត្រាចារ្យ ផាន ធីធូហួង ៖ ដើម្បីរក្សាគុណភាពនៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ K=K ក្រសួងសុខាភិបាលបានណែនាំបន្តទំនាក់ទំនងអំពី K=K និងស្ថានភាពអព្យាក្រឹតមេរោគអេដស៍ ការព្យាបាលគឺជាការបង្ការ។ កែលម្អការធ្វើតេស្តរកមេរោគអេដស៍តាមរបៀបដែលងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកដែលមានអាកប្បកិរិយាហានិភ័យខ្ពស់ជាមួយនឹងគំរូផ្សេងៗគ្នា ដូចជាការធ្វើតេស្តនៅក្នុងសហគមន៍ តាមរយៈគេហទំព័រ ការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនឯងដើម្បីរកឱ្យឃើញការឆ្លងមេរោគអេដស៍ទាន់ពេលវេលា និងទទួលការព្យាបាល ARV ទាន់ពេល គាំទ្រការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការព្យាបាលដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺឆាប់ទទួលបានផ្ទុកមេរោគក្រោមកម្រិតនៃការរកឃើញ។

ទន្ទឹមនឹងនោះ អនុវត្តអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងការរៀបចំប្រព័ន្ធធ្វើតេស្ត និងព្យាបាលមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍ និងតាមដានលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។ ពង្រឹងទំនាក់ទំនងលើប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមេរោគអេដស៍ និងជំងឺអេដស៍ ដើម្បីឱ្យអ្នកដែលមានអាកប្បកិរិយាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់អាចទទួលបានសេវាធ្វើតេស្ត និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះ បុគ្គលិកសុខាភិបាល សាច់ញាតិ ក្រុមគ្រួសារ និងសហគមន៍កុំឱ្យមានការមាក់ងាយ ឬរើសអើងចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ និងអ្នកដែលមានអាកប្បកិរិយាប្រថុយប្រថានខ្ពស់ ក៏ត្រូវតែក្រោកឡើង ជម្នះការលំបាក និងឧបសគ្គ និងមិនមាក់ងាយខ្លួនឯង...

ខ្ញុំគិតថានៅពេលដែលគំនិតផ្តួចផ្តើម ឬសារមួយត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយភស្តុតាងវិទ្យាសាស្រ្តដ៏មានអត្ថន័យដូចជា K=K នោះ ចាំបាច់ត្រូវផ្សព្វផ្សាយបន្ថែមទៀតដើម្បីឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាយល់ពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយការមាក់ងាយ និងការរើសអើងទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍។ នោះក៏ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់យើងដើម្បីអាចបញ្ចប់គោលដៅនៃ "ការបញ្ចប់ការរីករាលដាលនៃជំងឺអេដស៍នៅឆ្នាំ 2030"។

ប្រភព