ការស្រាវជ្រាវថ្មីអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកក្នុងវ័យ AI

(Dan Tri) - របកគំហើញថ្មីអំពីនាឡិការាងកាយ និងការបំប្លែងកោសិកាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគន្លឹះក្នុងការបើកការព្យាបាលមហារីកឱ្យកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងយុគសម័យបញ្ញាសិប្បនិម្មិត។

នៅក្នុងសិក្ខាសាលា “សម្ភារៈទំនើប បច្ចេកវិទ្យាថាមពល និងការថែទាំសុខភាពក្នុងយុគសម័យបញ្ញាសិប្បនិមិត្ត” ក្នុងសប្តាហ៍ វិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា VinFuture 2025 សាស្រ្តាចារ្យ Dang Van Chi បានធ្វើបទបង្ហាញពីការស្រាវជ្រាវដែលបង្ហាញថា ចង្វាក់ circadian និងការរំលាយអាហារកោសិកាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកំណត់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ និងថ្នាំគោលដៅ។

សាស្ត្រាចារ្យ Dang Van Chi ចែករំលែកអំពី "ចង្វាក់ជីវសាស្រ្ត ការរំលាយអាហារមហារីក និងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ" (រូបថត៖ Hai Yen)។

ចង្វាក់ Circadian ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកោសិកាមហារីក

ចង្វាក់ Circadian ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រព័ន្ធនិយតកម្មដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។ យន្តការនេះដំណើរការតាមរយៈបណ្តាញហ្សែនដែលដំណើរការក្នុងវដ្ត 24 ម៉ោង។ ក្នុងនោះ BMAL1 និង CLOCK គឺជាកត្តាសំខាន់ពីរដែលជួយគ្រប់គ្រងការគេង ការរំលាយអាហារថាមពល អរម៉ូន និង homeostasis ។

នៅពេលដែលនាឡិកាជីវសាស្រ្តដំណើរការតាមចង្វាក់ កោសិកាមានពេលវេលាធ្វើការ និងសម្រាកច្បាស់លាស់។ នៅពេលដែលចង្វាក់នេះហួសពីដំណាក់កាល សមត្ថភាពជួសជុល DNA ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដំណើរការជីវិតជាច្រើនក្លាយទៅជាមិនប្រក្រតី។

ការវិភាគដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Cell Metabolism and Nature Reviews Cancer បង្ហាញថា ការរំខានចង្វាក់ circadian មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ដំណេក និងការរំលាយអាហារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយផងដែរ។ នៅពេលដែលកោសិកាភាពស៊ាំត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មនៅពេលខុស រាងកាយមានការលំបាកក្នុងការស្វែងរក និងលុបបំបាត់កោសិកាមិនប្រក្រតីដែលអាចក្លាយជាគ្រាប់ពូជនៃជំងឺមហារីក។

ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់អំពីយន្តការនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រតែងតែប្រើគំរូសត្វ។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រស្ដង់ដារក្នុងការស្រាវជ្រាវជីវវេជ្ជសាស្ត្រ ព្រោះវាអាចគ្រប់គ្រងហ្សែន បរិយាកាសរស់នៅ និងសកម្មភាពកោសិកា ដែលមិនអាចធ្វើទៅបានក្នុងការសិក្សារបស់មនុស្ស។ នៅក្នុងការពិសោធន៍ជាច្រើន សត្វកណ្តុរត្រូវបានជ្រើសរើស ដោយសារហ្សែន និងយន្តការជីវសាស្រ្តរបស់វាស្រដៀងនឹងមនុស្ស។

នៅពេលដែលអ្នកស្រាវជ្រាវបានដកចេញហ្សែន BMAL1 នៅក្នុងសត្វកណ្តុរ សត្វបានបង្ហាញពីសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើនដូចជា ភាពចាស់មុនអាយុ អតុល្យភាពមេតាប៉ូលីស និងការបង្កើតដុំសាច់លឿនជាងធម្មតា។

លទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញថា នៅពេលដែលនាឡិកា circadian ត្រូវបានបិទ កោសិកាបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកក្នុងលក្ខណៈគ្រប់គ្រង ហើយងាយនឹងកើតមានស្ថានភាពនៃការរីកសាយខុសប្រក្រតី។

ដោយពន្យល់អំពីយន្តការនេះ សាស្ត្រាចារ្យ Dang Van Chi បាននិយាយថា "នាឡិកាជីវសាស្រ្តគឺដូចជាមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជា។ វាកំណត់ពេលដែលកោសិកាគួរតែសកម្ម និងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវការសម្រាកដើម្បីជួសជុលខ្លួនឯង។ នៅពេលដែលយន្តការនេះត្រូវបានខូច ដំណើរការនៃការបែងចែកកោសិកានឹងមានភាពច្របូកច្របល់ និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់កោសិកាមហារីកលេចឡើង។"

ចង្វាក់ Circadian ក៏មានឥទ្ធិពលលើសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។ ការសិក្សាអន្តរជាតិជាច្រើនបានបង្ហាញថាកោសិកា T និង macrophages សកម្មបំផុតនៅពេលព្រឹក។

នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ជឿ​ថា​ជា​ហេតុផល​ដែល​អ្នក​ជំងឺ​មាន​ទំនោរ​ឆ្លើយ​តប​កាន់​តែ​ប្រសើរ​ចំពោះ​ការ​ព្យាបាល​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ពេល​ព្យាបាល​នៅ​ពេល​នេះ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយផ្អែកលើពេលវេលាជីវសាស្រ្តត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងនាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងកាត់បន្ថយការពុលដែលមិនចាំបាច់។

ការសរសេរកម្មវិធីមេតាបូលីសកំណត់ដំណាក់កាលសម្រាប់ការរីកសាយដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង

នៅក្នុងបទបង្ហាញរបស់គាត់អំពីយន្តការម៉ូលេគុលនៃជំងឺមហារីក សាស្រ្តាចារ្យ Chi បានសង្កត់ធ្ងន់លើតួនាទីកណ្តាលនៃហ្សែន MYC ។ នេះគឺជាហ្សែនមហារីកមួយក្នុងចំណោមហ្សែនមហារីកដែលមានឥទ្ធិពលបំផុត ហើយលេចឡើងនៅក្នុងមហារីកទូទៅបំផុត។

ហ្សែននេះមិនត្រឹមតែលើកកម្ពស់ការបែងចែកកោសិកាប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរំខានដល់ចង្វាក់ circadian របស់កោសិកាផងដែរ។ នៅពេលដែលចង្វាក់ម៉ូលេគុលត្រូវបានរំខាន កោសិកាមហារីកគេចចេញពីយន្តការគ្រប់គ្រងធម្មជាតិ ហើយបន្តរីកសាយ។

កំឡុងពេលគាត់នៅសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ា សាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ សាស្រ្តាចារ្យ Chi បានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងសកម្មភាពហួសហេតុនៃ MYC និងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងជ្រាលជ្រៅនៅក្នុងវិធីដែលកោសិកាផលិតថាមពល។

នៅពេលដែល MYC ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មយ៉ាងខ្លាំង កោសិកាកាន់តែពឹងផ្អែកលើ glycolysis និងការផលិត lactate ។ ល្បាក់នៃប្រតិកម្មនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយអង់ស៊ីម Lactate Dehydrogenase A ។

ការសិក្សាដែលបានចេញផ្សាយនៅវិទ្យាស្ថាន Wistar និង Johns Hopkins បង្ហាញថា MYC ជំរុញឱ្យមានសកម្មភាពលើសឈាមនៃ LDH A ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាចូលទៅក្នុងស្ថានភាពមេតាបូលីសមិនប្រក្រតីដែលគេស្គាល់ថាជាឥទ្ធិពល Warburg ។

នៅក្នុងឥទ្ធិពល Warburg កោសិកាមហារីកប្រើប្រាស់ជាតិគ្លុយកូសក្នុងអត្រាខ្ពស់ និងផលិតអាស៊ីតឡាក់ទិកច្រើន ទោះបីជាមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ក៏ដោយ។ ដំណើរការនេះផ្តល់នូវប្រភពថាមពលរហ័សសម្រាប់កោសិកាដើម្បីបន្តលូតលាស់។ អាស៊ីតឡាក់ទិកកកកុញធ្វើឱ្យបរិស្ថានជុំវិញដុំសាច់មានអាស៊ីត។

នេះរារាំងសកម្មភាពកោសិកាភាពស៊ាំ ដោយសារកោសិកា T ជាច្រើនមិនអាចដំណើរការប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងបរិយាកាសអាស៊ីត។ នេះគឺជាវិធីមួយដែលកោសិកាមហារីកបង្កើតតំបន់សុវត្ថិភាពដែលជួយពួកគេឱ្យជៀសផុតពីការវាយប្រហារ។

សាស្ត្រាចារ្យ Chi អះអាងថា ការរំលាយអាហារគឺជាមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការលូតលាស់។ ប្រសិនបើយើងអាចវាយលុកការផ្គត់ផ្គង់ថាមពល នោះយើងធ្វើឱ្យអត្ថប្រយោជន៍ស្នូលរបស់ដុំសាច់ចុះខ្សោយ។

ដោយផ្អែកលើគោលការណ៍នេះ មន្ទីរពិសោធន៍របស់គាត់បានបង្កើតក្រុមនៃម៉ូលេគុលដែលអាចរារាំង LDH ។ ការពិសោធន៍នៅក្នុងគំរូកណ្តុរបានបង្ហាញថា LDH inhibitors បានកាត់បន្ថយអត្រានៃការលូតលាស់ដុំសាច់ និងធ្វើឱ្យ microenvironment ប្រសើរឡើង។

នៅពេលដែលកម្រិតអាស៊ីតឡាក់ទិកត្រូវបានកាត់បន្ថយ កោសិកាភាពស៊ាំអាចចូល និងដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ គួរកត់សម្គាល់ថានៅពេលដែល LDH inhibitors ត្រូវបានផ្សំជាមួយអង្គបដិប្រាណ PD1 ម៉ូដែលជាច្រើនបានកត់ត្រាការបាត់ដុំសាច់ទាំងស្រុង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តនេះនៅតែប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាប្រឈមដ៏សំខាន់។ កោសិកាឈាមក្រហមគឺពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើ glycolysis សម្រាប់ថាមពល។ នៅពេលដែល LDH ត្រូវបានរារាំងពួកគេងាយនឹងខូចខាតនិង hemolysis ។

នេះជាមូលហេតុដែលក្រុមស្រាវជ្រាវកំពុងបន្តបង្កើតម៉ូលេគុលជ្រើសរើសបន្ថែមទៀតដែលកំណត់គោលដៅកោសិកាមហារីកខណៈពេលដែលកម្រិតផលប៉ះពាល់លើកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

របបអាហារ និងអតិសុខុមប្រាណពោះវៀន កែប្រែការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ អតិសុខុមប្រាណពោះវៀនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាផ្នែកមួយដែលមានឥទ្ធិពលបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសិក្សាដែលបានចេញផ្សាយនៅក្នុង Nature Medicine and Cell បង្ហាញថា បាក់តេរីពោះវៀនមិនត្រឹមតែជួយដល់ការរំលាយអាហារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងចូលរួមក្នុងការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។

ក្រុមស្រាវជ្រាវជាច្រើនបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺដែលមានមីក្រូជីវសាស្រ្តផ្សេងៗគ្នាឆ្លើយតបខុសគ្នាទៅនឹងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ បាក់តេរីខ្លះជំរុញសកម្មភាព T-cell ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកាន់តែពិបាកក្នុងការទទួលស្គាល់កោសិកាមហារីក។

ក្នុងការស៊ើបអង្កេតទំនាក់ទំនងនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានផ្តោតទៅលើសារធាតុ choline ដែលជាសារធាតុចិញ្ចឹមជាទូទៅនៅក្នុងសាច់ និងអាហារសមុទ្រ។

នៅពេលដែលនៅក្នុងពោះវៀន choline ត្រូវបានបំបែកដោយបាក់តេរីមួយចំនួនចូលទៅក្នុង TMA ។ បន្ទាប់មកថ្លើមបំប្លែង TMA ទៅជា TMAO ។

ការសិក្សាឯករាជ្យជាច្រើនដោយវិទ្យាស្ថានមហារីក Ludwig និងសាកលវិទ្យាល័យ Johns Hopkins បានបង្ហាញថាកម្រិត TMAO នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺមហារីកថ្លើមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺដែលមានកម្រិត TMAO ខ្ពស់ច្រើនតែឆ្លើយតបមិនល្អចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំង PD1 ហើយមានពេលវេលារស់រានមានជីវិតខ្លីជាង។

ដើម្បីសាកល្បងយន្តការនេះ ក្រុមស្រាវជ្រាវបានធ្វើការពិសោធន៍លើគំរូកណ្តុរ។ នៅពេលដែលសត្វកណ្តុរត្រូវបានផ្តល់អាហារដល់របបអាហារដែលសំបូរទៅដោយសារធាតុ choline កម្រិត TMAO បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ជាលទ្ធផល ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំនឹងមានប្រសិទ្ធភាពតិចជាង បើទោះបីជាថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលាក៏ដោយ។ ផ្ទុយទៅវិញ នៅពេលដែលអង់ស៊ីមបាក់តេរីដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបង្កើត TMA ត្រូវបានរារាំង កម្រិត TMAO ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ហើយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកាន់តែសកម្ម។ សមត្ថភាពក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹង PD1 ត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

យោងតាមសាស្រ្តាចារ្យ Chi អនាគតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកទំនងជានឹងរួមបញ្ចូលគ្នានូវថ្នាំដែលកំណត់គោលដៅមេតាបូលីស ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ អាហាររូបត្ថម្ភដែលគ្រប់គ្រងដោយ circadian និងការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រើបញ្ញាសិប្បនិម្មិត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះបង្កើតគំរូការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយ និងផ្ទាល់ខ្លួន។

ការស្រាវជ្រាវដែលគាត់បានស្រាវជ្រាវអស់រយៈពេល 30 ឆ្នាំបានបង្ហាញថា ជំងឺមហារីកមិនត្រឹមតែជាជំងឺនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាជំងឺនៃជំងឺនាឡិកាជីវសាស្រ្ត អតុល្យភាពមេតាប៉ូលីស និងអតុល្យភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។

មានតែការយល់ដឹងពីចំនួនសរុបនៃស្រទាប់និយតកម្មទាំងនេះប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចបង្កើតការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពពិតប្រាកដ។

ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghien-cuu-moi-co-the-thay-doi-cach-y-hoc-dieu-tri-ung-thu-trong-thoi-ai-20251204183852856.htm