បញ្ញាសិប្បនិម្មិតគាំទ្រការវះកាត់ កាត់បន្ថយផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យបណ្ឌិត Tran Phan Chung Thuy ប្រធានសមាគមន៍ otolaryngology អាស៊ាន ប្រធានសមាគម Otolaryngology វៀតណាម ប្រហោងច្រមុះមានទីតាំងនៅជិតរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រសំខាន់ៗជាច្រើនដូចជា រន្ធភ្នែក មូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល សរសៃប្រសាទអុបទិក សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង ...

កំហុសតូចមួយក្នុងការវះកាត់អាចបន្សល់នូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការថយចុះ ឬការបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍ ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវក្នុងខួរក្បាល ខ្វិនមុខ ហូរឈាមយ៉ាងច្រើន... ដោយសារតែត្រូវប្រតិបត្តិការយ៉ាងជាក់លាក់ក្នុងចន្លោះតូចបំផុត។

ការអនុវត្ត AI ក្នុងការវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹងនៅកន្លែង វេជ្ជសាស្ត្រ ។

ជាពិសេស ការវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹងដែលកើតឡើងវិញច្រើនតែស្មុគស្មាញជាងពេលដំបូង។ នៅពេលនោះ រចនាសម្ព័ន្ធប្រហោងឆ្អឹងបានផ្លាស់ប្តូរ ជាលិកាស្លាកស្នាមសរសៃត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយសញ្ញាសម្គាល់កាយវិភាគសាស្ត្រធម្មជាតិត្រូវបានបាត់បង់។ ការកំណត់ព្រំដែនរវាងជាលិកាដែលមានជំងឺ និងមានសុខភាពល្អកាន់តែពិបាក ហើយការកាត់ចេញក៏កាន់តែគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។ ប្រសិនបើជាលិការលាកមិនត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងទេនោះជំងឺនេះមានហានិភ័យនៃការបន្តកើតឡើងវិញ។

នៅមជ្ឈមណ្ឌល ENT មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ ការវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានអនុវត្តដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រព័ន្ធកំណត់ទីតាំង 3D (IGS) ដោយប្រើបញ្ញាសិប្បនិមិត្ត ដែលជួយគ្រូពេទ្យធ្វើផែនការយ៉ាងសកម្មមុនពេលវះកាត់នីមួយៗ។ មុនពេលវះកាត់ រូបភាព CT ឬ MRI របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធ AI នឹងវិភាគ និងបង្កើតផែនទីកាយវិភាគសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួន។

ប្រព័ន្ធនេះធ្វើសមកាលកម្មទិន្នន័យកាយវិភាគសាស្ត្រជាក់ស្តែងរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងរូបភាព CT ដែលបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យសង្កេតក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅលើអេក្រង់ endoscope ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជាមួយនឹងការវះកាត់ endoscopic ធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវផ្អាកប្រតិបត្តិការ ដើម្បីពិនិត្យមើលរូបភាព CT នៅលើបន្ទះបង្ហាញ ដើម្បីធានាបាននូវទីតាំងអន្តរាគមន៍ត្រឹមត្រូវ។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ ប្រព័ន្ធរុករកដែលរួមបញ្ចូល AI នឹងផ្តល់រូបភាពក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់ទីតាំងដែលត្រូវការអន្តរាគមន៍បានត្រឹមត្រូវ "ណែនាំ" វេជ្ជបណ្ឌិតចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង គ្រប់គ្រងឧបករណ៍ និងព្រមាននៅពេលចូលទៅជិតតំបន់គ្រោះថ្នាក់ដូចជា រន្ធភ្នែក មូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល សរសៃប្រសាទអុបទិក ... ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយផលវិបាក។

សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត Chung Thuy បានចែករំលែកថា "នេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការដកដំបៅចេញដោយសុវត្ថិភាព ជាពិសេសក្នុងការវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹងដែលកើតឡើងដដែលៗ នៅពេលដែលរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្របានផ្លាស់ប្តូរ ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺខ្ពស់ ហើយត្រូវការភាពជាក់លាក់ដាច់ខាត" ។

នេះគឺជាអ្វីដែលការវះកាត់ laparoscopic បែបប្រពៃណីមិនអាចធ្វើបានទេ ពីព្រោះទោះបីជាមានការគាំទ្រពីកាមេរ៉ាក៏ដោយ ក៏ចក្ខុវិស័យរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅមានកម្រិត ជាពិសេសនៅក្នុងករណីស្មុគស្មាញដែលមានស្លាកស្នាម និងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យាដែលបានផ្លាស់ប្តូរ។

លោកសាស្ត្រាចារ្យ Chung Thuy បានបន្ថែមថា ប្រព័ន្ធកំណត់ទីតាំង 3D ដោយប្រើបញ្ញាសិប្បនិម្មិតក៏ជួយធ្វើការវះកាត់លើដុំសាច់ក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដែលរាតត្បាតនៅមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាលកាន់តែមានសុវត្ថិភាពផងដែរ។

ពីមុន ករណីទាំងនេះតម្រូវឱ្យធ្វើការវះកាត់បើកចំហ ដោយខួងលលាដ៍ក្បាលជាមុនសិន ដែលបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងកង និងពិបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងព្រំដែននៃដុំសាច់ ដោយមានហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញដូចជារន្ធភ្នែក សរសៃឈាមអាកទែរ basilar សរសៃប្រសាទអុបទិក និង hematoma intracranial ។

ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធថ្មី វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវទីតាំងនៃដុំសាច់ និងដែនកំណត់នៃផ្នែកវះកាត់ ដោយហេតុនេះការយកចេញនូវដុំសាច់ទាំងមូលដែលទាក់ទងទៅនឹងមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល និងរន្ធភ្នែក (រួមទាំងមហារីក ដុំពកបញ្ច្រាស់ ដុំសាច់ក្នុងរន្ធច្រមុះ...) ខណៈពេលដែលនៅតែរក្សានូវរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗបំផុត កំណត់ហានិភ័យនៃផលវិបាក។

និយាយអំពីករណីដែលនាងបានព្យាបាល សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត ជឹង ធុយ មានប្រសាសន៍ថា អ្នកស្រី NKP (អាយុ 45 ឆ្នាំ) ជារឿយៗមាន ហៀរសំបោរ តឹងច្រមុះ ឈឺក្បាល ថ្ងាស ហើម និងប៉ោងភ្នែកខាងឆ្វេង និងឈឺចាប់ជុំវិញរន្ធភ្នែក។ រាល់ពេលដែលនាងប៉ះរន្ធភ្នែកខាងឆ្វេង នាងមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក ដូចជាមានដុំសាច់តូចមួយ។

តាមរយៈ ENT endoscopy និង CT scan សាស្រ្តាចារ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត Chung Thuy បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា អ្នកស្រី P. មានជំងឺរលាក sinusitis ដដែលៗ ប្រហោងឆ្អឹងខាងមុខ និង septum deviated ។

mucocele ប្រហោងឆ្អឹងផ្នែកខាងមុខត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលទឹករំអិលកកកុញនៅខាងក្នុងប្រហោងឆ្អឹងហើយមិនអាចរត់ចេញបានដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះបំពង់បង្ហូរទឹក។ ដុំសាច់ដុះធំ រាលដាលដល់រន្ធភ្នែក បង្រួមគ្រាប់ភ្នែក និងរចនាសម្ព័ន្ធជុំវិញភ្នែក ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានភ្នែកប៉ោង និងក្បាលធ្ងន់នៅតំបន់ថ្ងាស។

សាស្ត្រាចារ្យ ជឹង ធុយ បានប្រាប់ពីការវះកាត់យកជាលិការលាក និងដុំគីសចេញ ហើយដើម្បីបញ្ចេញខ្យល់ចេញចូលប្រហោងឆ្អឹងរបស់លោកស្រី P. ប្រសិនបើការវះកាត់មិនដំណើរការទេ ដុំសាច់អាចបន្តលូតលាស់ ធ្វើឱ្យមើលឃើញទ្វេរដង កាត់បន្ថយការមើលឃើញ ឬសម្ពាធលើខួរក្បាល នាំឱ្យរលាកស្រោមខួរ និងខ្វិនលើផ្ទៃមុខ។

អ្នកស្រី ភី ធ្លាប់បានវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹង ដើម្បីដកដុំសាច់ប្រហោងឆ្អឹងមុខចេញ ប៉ុន្តែពេលនេះជំងឺនេះបានជាសះស្បើយឡើងវិញហើយ។ យោងតាម សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត ជឹង ធុយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់លើកទីមួយ កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ ផ្លូវបង្ហូរ និងកន្លែងសម្គាល់កាយវិភាគសាស្ត្រត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាម ហើយឆ្អឹងត្រូវបានបាត់បង់ ធ្វើឱ្យហានិភ័យនៃផលវិបាកប្រសិនបើការវះកាត់បន្តប្រើវិធីបុរាណខ្ពស់ណាស់។

ការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តដោយមានការគាំទ្រនៃប្រព័ន្ធ endoscopy Karl Storz (3D, 4K resolution) និងប្រព័ន្ធរុករកដែលមានមូលដ្ឋានលើ AI 3D ។ មុនពេលវះកាត់ រូបភាព CT របស់លោកស្រី P. ត្រូវបាននាំចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធដើម្បីបង្កើតឡើងវិញនូវចន្លោះប្រហោងឆ្អឹង ធ្វើសមកាលកម្មទិន្នន័យ និងបង្ហាញនៅលើអេក្រង់។

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាមួយត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងថ្ងាសរបស់លោកស្រី P ។ បច្ចេកវិទ្យា AI បានធ្វើការស្កែនមុខ 3D ដោយប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងទិន្នន័យ CT និងតម្រឹមទីតាំងសម្គាល់កាយវិភាគសាស្ត្រដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដែលធានាបាននូវភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។

អំឡុងពេលវះកាត់ សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត ជុង ធុយ ប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា។ ប្រព័ន្ធរុករក AI បង្ហាញផ្លូវរបស់ឧបករណ៍ក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែងនៅលើផែនទី sinus 3D ហើយព្រមានប្រសិនបើឧបករណ៍ចូលទៅជិតតំបន់គ្រោះថ្នាក់។

គាត់បានប្រើឧបករណ៍ឯកទេស ដើម្បីពង្រីករន្ធបង្ហូរនៃប្រហោងឆ្អឹងខាងមុខ ដោយបង្កើតកន្លែងសម្រាប់ចូលទៅដល់ mucocele ។ ក្រោមការណែនាំនៃប្រព័ន្ធរុករក ដុំសាច់ទាំងមូលត្រូវបានកាត់ចេញយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ ខណៈពេលដែលបង្ហូរខ្ទុះចេញពីប្រហោងឆ្អឹង។

ការវះកាត់បានជោគជ័យ និងបានបញ្ចប់ជិតមួយម៉ោងជាងការរំពឹងទុក។ អ្នកស្រី P. ចែករំលែកថា "ខ្ញុំមិនបានហូរឈាមច្រើនដូចការវះកាត់ពីមុនទេ" ។ ២ថ្ងៃក្រោយមក នាងបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ហើយត្រឡប់មកពិនិត្យសុខភាពវិញ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក ជាមួយនឹងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

អ្នកជំងឺម្នាក់ទៀតឈ្មោះ PVT (អាយុ 45 ឆ្នាំ) មានជំងឺរលាក sinusitis រ៉ាំរ៉ៃ និងបានវះកាត់ប្រហោងឆ្អឹង 5 ឆ្នាំមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្មីៗនេះគាត់បានជួបប្រទះការតឹងច្រមុះជាបន្តបន្ទាប់ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងហូរទឹករំអិលជាប់រហូត។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាក sinusitis កើតឡើងដដែលៗ អមដោយការស្អិតជាប់ និងការរួមតូចនៃបំពង់បង្ហូរ sinus ដែលជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញដោយជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

យោងតាមសាស្រ្តាចារ្យ Chung Thuy ការស្កែន CT បានបង្ហាញថា ប្រព័ន្ធ sinus របស់លោក T ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរដោយជាលិកាស្លាកស្នាម ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការកំណត់ព្រំដែន sinus ។ ការចូលទៅកាន់តំបន់ដំបៅជ្រៅដោយប្រើការថតចម្លងតាមបែបប្រពៃណីត្រូវបានកំណត់។

កំឡុងពេលវះកាត់ ប្រព័ន្ធកំណត់ទីតាំង AI បន្តប្រៀបធៀបទិន្នន័យ CT ជាមួយនឹងមុខពិតរបស់អ្នកជំងឺ ដោយបង្ហាញទីតាំងឧបករណ៍វះកាត់ក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង។

នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់កំណត់យ៉ាងជាក់លាក់នូវជាលិកាស្លាកស្នាមដែលត្រូវការយកចេញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ នៅពេលដែលឧបករណ៍វះកាត់ចូលទៅជិតតំបន់គ្រោះថ្នាក់ដូចជាសរសៃប្រសាទអុបទិក ឬមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល ប្រព័ន្ធ AI ជូនដំណឹងដោយស្វ័យប្រវត្តិដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់ ដោយជួយគាត់ឱ្យធ្វើការកែតម្រូវទាន់ពេលវេលា។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អស់រយៈពេលជាងមួយម៉ោង ការរលាក និងស្លាកស្នាមទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញ ហើយការហូរចេញពីប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានសម្អាតដោយមិនបង្កការខូចខាតដល់កន្លែងគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ លោកសាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត Chung Thuy បានបន្ថែមថា “បើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី AI មិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យការវះកាត់មានសុវត្ថិភាពជាងមុនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការវះកាត់ និងរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយឡើងវិញសម្រាប់អ្នកជំងឺផងដែរ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tri-tue-nhan-tao-ho-tro-phau-thuat-giam-bien-chung-nguy-hiem-d324865.html