ការប្រឹក្សាហ្សែន - 'គន្លឹះមាស' ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក

នៅក្នុងបរិបទនៃចំនួនករណីមហារីកដែលកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងលើប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព និងជីវិតរបស់មនុស្ស ការស្វែងរកមូលហេតុឫសគល់ និងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព គឺជាតម្រូវការបន្ទាន់មួយ។

បន្ថែមពីលើកត្តាបរិស្ថាន របបអាហារ និងទម្លាប់នៃការរស់នៅ អ្នកជំនាញ ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដ ចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំងលើការប្រឹក្សាអំពីហ្សែន ដែលអាចជា "គន្លឹះមាស" ក្នុងការការពារ និងព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ថែទាំអ្នកជំងឺមហារីកនៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ។

ទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺមហារីក និងហ្សែន

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Cam Phuong នាយកមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រនុយក្លេអ៊ែរ និងជំងឺមហារីកនៃមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ប្រហែល 5 - 15% នៃករណីមហារីកគឺទាក់ទងទៅនឹងកត្តាហ្សែន។ នេះមានន័យថាមនុស្សជាច្រើនកើតមកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនពីកំណើត។ ទោះបីជាការបំប្លែងទាំងនេះមិនបង្កឱ្យមានជំងឺភ្លាមៗក៏ដោយ ពួកវាអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម និងនាំទៅរកជំងឺមហារីកនៅពេលដែលជួបប្រទះកត្តាអំណោយផលពីបរិស្ថាន របៀបរស់នៅ ឬការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងខ្លួន។

ប្រភេទ​នៃ​មហារីក​មួយ​ចំនួន​ត្រូវ​បាន​គេ​កត់​សម្គាល់​ថា​មាន​ទំនាក់​ទំនង​ជិត​ស្និទ្ធ​ជាមួយ​កត្តា​ហ្សែន​រួម​មាន មហារីក​សុដន់ អូវែ ពោះវៀនធំ ក្រពេញ​ប្រូស្តាត និង​មហារីក​លំពែង។ ក្នុងចំណោមពួកគេ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA1 និង BRCA2 គឺជាករណីធម្មតា។ អ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងពីរនេះមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ 5-7 ដងជាងមនុស្សធម្មតា។ លើសពីនេះ ពួកគេក៏ប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជំងឺឡើងវិញ និងរយៈពេលនៃការរស់រានមានជីវិតដោយគ្មានជំងឺខ្លីជាង។ ដូច្នេះ សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Cam Phuong ជឿជាក់ថា ការរកឃើញមនុស្សដែលមានហានិភ័យហ្សែនមិនគ្រាន់តែជួយឱ្យពួកគេទទួលបានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងជិតស្និទ្ធប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយសម្រួលដល់ការការពារយ៉ាងសកម្ម ដូចជាការពិនិត្យជាទៀងទាត់ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ឬការអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃបច្ចេកវិជ្ជាជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល ជាពិសេសការបន្តជំនាន់ក្រោយ (NGS) បានផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺមហារីក។ កាលពីមុន វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកជាចម្បងលើការថតរូបភាព ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬការធ្វើតេស្តជីវគីមី ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ ការធ្វើតេស្ត NGS អាចវិភាគក្នុងពេលដំណាលគ្នានូវហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីករាប់សិបទៅរាប់រយក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។

នៅប្រទេសវៀតណាម មន្ទីរពេទ្យកណ្តាលជាច្រើន និងកន្លែងព្យាបាលជំងឺមហារីកធំៗបានរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តហ្សែនទៅក្នុងដំណើរការព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកសុដន់ ការធ្វើតេស្តហ្សែន BRCA មិនត្រឹមតែជួយកំណត់ហានិភ័យប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយជ្រើសរើសរបបព្យាបាលដែលសមស្របជាងមុន ជាពិសេសក្នុងការបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលមានគោលដៅ។ សម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ការធ្វើតេស្តហ្សែនដូចជា RAS, BRAF និង MSI ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវប្រើថ្នាំ immunotherapy ឬថ្នាំគោលដៅ។ នេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ និងសន្សំការចំណាយសំខាន់ៗសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តហ្សែនមិនមែនជាអ្វីគ្រប់យ៉ាងនោះទេ។ លទ្ធផលគឺពិតជាមានតម្លៃនៅពេលដែលអមដោយការប្រឹក្សាអំពីហ្សែន ការជួយអ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់ពួកគេឱ្យយល់ពីអត្ថន័យនៃលទ្ធផល កម្រិតនៃហានិភ័យ លទ្ធភាពនៃការទទួលមរតកនៅក្នុងសាច់ញាតិ និងវិធានការឆ្លើយតបសមស្រប។ វេជ្ជបណ្ឌិត Doan Thi Kim Phuong មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ ហាណូយ បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការប្រឹក្សាហ្សែនមិនមែនគ្រាន់តែពន្យល់ពីលទ្ធផលតេស្តប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយអ្នកជំងឺឱ្យយល់អំពីហានិភ័យ និងទិសដៅព្យាបាលសមស្របផងដែរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការពន្យល់ជាក់លាក់អំពីគោលបំណង និងអត្ថន័យនៃការធ្វើតេស្តនេះ; ហានិភ័យនៃជំងឺនិងតំណពូជដល់កុមារ; ជម្រើសនៃការព្យាបាល និងការការពារ ដែលអាចពិចារណាបាន។

ការប្រឹក្សាអំពីហ្សែនគឺមិនត្រឹមតែសម្រាប់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ចាំបាច់ជាពិសេសសម្រាប់សមាជិកគ្រួសារផងដែរ - អ្នកដែលអាចមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដូចគ្នា ប៉ុន្តែមិនទាន់បង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លីនិកនៅឡើយ។ ការរកឃើញដំបូង និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃក្រុមមុខវិជ្ជានេះជួយអនុវត្តវិធានការបង្ការ ដូចជាការពិនិត្យតាមកាលកំណត់ ជាមួយនឹងការថតរូបភាព និងការធ្វើតេស្ត។ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងរបៀបរស់នៅ; និងការវះកាត់ការពារ (ការដកសុដន់ ឬអូវែចេញសម្រាប់អ្នកដឹកជញ្ជូនហ្សែន BRCA)។

បើកវិធីសាស្រ្តថ្មី។

យោងតាមស្ថិតិពីបញ្ជីឈ្មោះជំងឺមហារីកសកល (Globocan) ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ប្រទេសវៀតណាមកត់ត្រាករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកសុដន់ជិត 24,500 ជាមួយនឹងការស្លាប់ច្រើនជាង 10,000 ។ ប្រហែល 1,500 ករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកអូវែជាមួយនឹងការស្លាប់ជាង 1,000; ជិត 6,000 ករណីនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត, ជាមួយនឹងការស្លាប់ 2,800; ប្រហែល 1,250 ករណីនៃជំងឺមហារីកលំពែងដែលក្នុងនោះអត្រាមរណភាពគឺស្ទើរតែស្មើនឹងចំនួនករណី។ វាមានតម្លៃក្នុងការពិភាក្សាថាអត្រានៃការផ្លាស់ប្តូរ BRCA1 និង BRCA2 នៅក្នុងក្រុមជំងឺទាំងនេះត្រូវបានកត់ត្រាក្នុងកម្រិតខ្ពស់ជាពិសេសប្រហែល 15% នៅក្នុងមហារីកអូវែ, 10 - 17% នៅក្នុងមហារីកសុដន់បីដង, 5 - 10% នៅក្នុងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនិង 5 - 7% នៅក្នុងមហារីកលំពែង។
តួលេខទាំងនេះបង្ហាញថា ការធ្វើតេស្តហ្សែន និងការប្រឹក្សាហ្សែន ចាំបាច់ត្រូវពង្រីក និងផ្តល់អាទិភាពក្នុងយុទ្ធសាស្ត្រជាតិសម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបសគ្គដ៏ធំបំផុតនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការខ្វះខាតធនធានមនុស្សដែលមានឯកទេសក្នុងការប្រឹក្សាអំពីហ្សែន។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ngo Quoc Dat សាកលវិទ្យាធិការនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងឱសថសាស្ត្រទីក្រុង ហូជីមិញ បច្ចុប្បន្ននេះ វៀតណាមមានអ្នកប្រឹក្សាហ្សែនដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលត្រឹមត្រូវតិចតួចណាស់។ ដើម្បីជម្នះស្ថានភាពនេះ សាលាកំពុងអនុវត្តកម្មវិធីបណ្តុះបណ្តាលក្រោយឧត្តមសិក្សា និងវគ្គបណ្តុះបណ្តាលរយៈពេលខ្លី ដោយសហការជាមួយ AstraZeneca Vietnam ដើម្បីពង្រឹងក្រុមអ្នកប្រឹក្សាហ្សែនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

លើសពីនេះ អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាពជឿជាក់ថា គួរតែមានគោលនយោបាយគាំទ្រផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុពីកម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសុខភាព ឬកម្មវិធីសុខភាពសាធារណៈ ដើម្បីឱ្យមនុស្សគ្រប់គ្នាអាចទទួលបានការធ្វើតេស្តហ្សែន ជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីក។ ការយល់ដឹងយ៉ាងសកម្មអំពីហ្សែនដើម្បីគ្រប់គ្រងសុខភាព ឱសថហ្សែនកំពុងបើកវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយ ដែលមនុស្សអាចគ្រប់គ្រងសុខភាពរបស់ពួកគេយ៉ាងសកម្មដោយផ្អែកលើការយល់ដឹងអំពីហ្សែនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ពីទីនោះ មិនត្រឹមតែយើងអាចព្យាបាលជំងឺបានកាន់តែត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែយើងក៏អាចការពារជំងឺកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព កាត់បន្ថយបន្ទុកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតផងដែរ។

ហាណូយម៉ី.vn

ប្រភព៖ https://baolaocai.vn/tu-van-di-truyen-chia-khoa-vang-trong-cuoc-chien-chong-ung-thu-post648618.html