심각한 손발구균 감염증을 앓고 있는 소년은 지속적인 혈액 여과가 필요합니다.

호치민시 손발구병을 앓은 17개월 된 소년이 4시간 만에 4단계로 급속히 악화되어 호흡 부전이 발생하고 지속적인 혈액 여과가 필요했습니다.

6월 8일, 시립 어린이 병원 부원장 응우옌 민 티엔 박사는 아이의 상태가 3일간의 발열 후 악화되었고, 동탑(Dong Thap) 에 있는 개인 병원에서 치료를 받았지만 호전되지 않아 발병 4일째 되는 날 호찌민시로 이송되었다고 밝혔습니다. 당시 아이의 맥박은 분당 200회가 넘었고, 호흡 부전과 함께 창백한 피부 발진이 나타났으며, 매우 빠르게 악화되어 4시간 만에 4단계에 도달했습니다. 사이토카인 폭풍(면역 체계가 신체에 과민 반응하는 질환)으로 인해 40~41도의 고열이 발생했습니다.

아기는 기관삽관을 하고 인공호흡기를 연결한 후, 사이토카인 폭풍을 제거하기 위해 지속적인 혈액 여과를 시행했습니다. 이틀간의 치료 후, 환자는 초기 소생술에 반응을 보였고, 중환자실에서 격리 치료를 받으며 면밀히 관찰되었습니다.

17개월 된 남자아이가 시립 아동병원 중환자실 및 독극물 치료실에서 치료를 받고 있다. 사진: 병원 제공

이 아기는 지난주 병원에서 구조된 중증 수족구병을 앓고 있던 네 아이 중 한 명입니다. 직장 도말 검사 결과 모두 EV71 바이러스 양성 반응을 보였습니다. 그중 한 아이는 처음에는 입술에 작은 발진만 생겨 부모가 안심했지만, 곧 심각해졌습니다.

티엔 박사에 따르면, EV71의 특징은 매우 빠르게 확산되고 고열을 동반하여 심각하게 진행된다는 것입니다. EV71로 인한 수족구병을 앓는 어린이는 신경계, 심혈관계, 폐부종, 쇼크, 심부전, 급사 등의 합병증을 경험할 수 있습니다.

EV71은 체내에 침입하여 주로 회장의 뺨 점막이나 장 점막에 국한됩니다. 24시간 후, 바이러스는 주변 림프절에 도달하고, 여기서 혈액으로 유입되어 단시간 내에 균혈증을 유발합니다. 균혈증을 통해 바이러스는 구강 점막과 피부에 도달하며, 잠복기는 보통 3~7일입니다.

이 질병은 발열로 시작하여 구강 점막(잇몸, 혀, 볼 안쪽)에 물집이 생기고 손과 발에 붉은 발진이 나타납니다. EV71 감염의 경우, 질병이 더욱 악화되어 바이러스가 중추 신경계를 손상시켜 뇌수막염으로 이어집니다.

EV71형은 손발구병을 일으킬 뿐만 아니라 바이러스성 수막염과 같은 중추신경계 질환을 일으킬 수 있으며, 드물게는 뇌염이나 소아마비와 유사한 마비와 같은 심각한 형태를 일으킬 수도 있습니다.

호찌민시 질병통제예방센터는 최근 몇 주 동안 시내에서 수족구병에 걸린 아동 수가 급격히 증가했다고 보고했습니다. 6월 초의 확진자 수는 지난 2주 동안의 두 배 이상이었습니다. 중증 질환을 유발하는 EV71 바이러스 변종이 재등장하면서 상황은 "정말 우려스럽습니다". 어린이 병원들은 매일 병원당 20~25건의 수족구병 입원 환자를 치료하고 있으며, 이 중에는 중증 환자도 많습니다. 지난 몇 달 동안에는 평균 5~6명의 아동이 입원했거나 아예 입원하지 않았습니다.

6월 6일 오후, 호찌민시 인민위원회는 수족구병 예방을 위한 부서별 긴급 문서를 발표하고, 어린이집, 유치원, 초등학교, 주거 지역, 어린이집 등 고위험 지역에 대한 방역을 강화할 것을 요청했습니다. 주민들은 생활 환경을 깨끗이 하고, 질병 증상을 모니터링하며, 주관적인 판단을 피하고 신속히 병원에 갈 것을 권고받았습니다. 보건부 는 확진자 증가에 따른 입원 및 치료 시나리오를 마련하여 의료 인력과 인력을 확보했습니다.

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