전자 의료 기록: 왜 느리고, 어떻게 하면 속도를 높일 수 있나요?

(Chinhphu.vn) - 전자 의료 기록(EMR) 도입은 의료 부문 디지털 전환 과정에서 중요한 돌파구로 여겨지며, 4차 산업혁명에 발맞춰 스마트 헬스케어 구축을 촉진하고 있습니다. 10월 3일 기준, 전국 1,645개 병원 중 881개 병원이 전자 의료 기록을 도입하여 총리가 정한 목표의 53.6%를 달성했습니다.

Tran Quy Tuong 준교수가 병원의 전자 의료 기록 구현을 점검하고 있습니다. - 사진: VGP

9월 24일에 개최된 제4차 과학기술발전, 혁신, 디지털 전환 및 프로젝트 06 정부지도위원회에서 다오홍란 보건부 장관은 계획에 따라 전자의무기록을 2025년에 시행할 것이라고 밝혔습니다. 그러나 여러 가지 이유로 이 작업은 전국적으로 2025년 9월 30일이라는 이정표보다 지연되었습니다.

전 보건부 정보기술부 국장, 현 의료정보학회 회장, 준교수인 Tran Quy Tuong 박사는 의료 분야의 디지털 전환 과정에 대한 지식이 풍부합니다.

그는 또한 2020-2025년 기간 동안 의료 디지털 전환 프로그램을 설계한 "설계자" 중 한 명으로 간주되며, 2019-2025년 기간 동안 스마트 의료 IT 응용 및 개발 프로젝트와 전자 의료 기록을 규제하는 회람 46/2018/TT-BYT와 의료 IT 응용에 대한 많은 법률 문서를 설계하여 베트남에서 전자 의료 기록(EMR) 구현에 기여했습니다.

쩐 꾸이 뜨엉 부교수는 의료 부문의 EMR 도입 성과에 대해 기자들과 이야기를 나누었습니다. 총리 의 지시에 따라, 보건부는 2025년 9월까지 전국 모든 병원에 전자의무기록(EMR)을 도입하도록 지시하고 촉구할 책임이 있습니다.

전자 의무 기록은 많은 뛰어난 이점을 가지고 있습니다.

현재 병원에서 종이 의료기록 대신 전자 의료기록을 도입해야 할 필요성에 대해 말씀해 주시겠습니까?

Tran Quy Tuong 부교수: 의료 분야의 강력한 디지털 전환 속에서 종이 기록을 대체하는 전자 의료 기록 도입은 불가피하고 시급한 요구입니다. 전자 의료 기록은 특히 환자에게 여러 가지 뛰어난 이점을 제공합니다. 병원 방문 시 많은 서류를 휴대할 필요가 없고, 빠른 처리 과정 덕분에 대기 시간을 절약할 수 있으며, 병력 정보, 검사 결과 및 진단 영상이 정확하고 안전하게 중앙 집중식으로 저장됩니다.

의사는 건강 상태를 완벽하게 파악하고, 중복 검사를 줄이며, 환자의 비용과 노력을 줄일 수 있습니다. 전자 기록은 또한 진료의 연속성을 보장하여 환자가 정보 손실에 대한 걱정 없이 여러 의료 시설에서 진료를 받을 수 있도록 합니다. 동시에 EMR은 처방 및 약물 사용 오류를 줄이고 의사가 더욱 정확한 결정을 내릴 수 있도록 지원하여 치료 안전성을 향상시키는 데 기여합니다.

바흐마이는 2024년 11월 1일부터 전자 의무 기록 시행을 발표한 최초의 특수 병원입니다. 사진: VGP/HM

특히 전자의무기록은 환자가 디지털 애플리케이션을 통해 자신의 건강을 적극적으로 모니터링할 수 있도록 돕는데, 이는 전자의무기록 구축의 중요한 기반이 되며, 이를 통해 의료 서비스에 대한 만족도와 신뢰도를 높일 수 있습니다.

관리 측면에서 전자 의무 기록 도입은 국민 건강 상태와 의료기관의 검진 및 치료 활동에 대한 방대한 "충분하고 깨끗한(clean-lived)" 데이터 소스를 국가 데이터베이스에 제공합니다. 이는 보건 부문이 현대적인 행정과 정책을 수립하고 국민 건강 관리의 질을 향상시키는 데 중요한 기반이 됩니다.

특히 우리나라는 EMR 시행을 위한 기본적인 법적 체계를 갖추고 있습니다. 그러나 EMR 적용이 동기화되고 지속 가능하며 효과적이기 위해서는 보건부가 법적 체계를 지속적으로 개선하는 동시에 네트워크 보안, 정보 보안, 데이터 안전 및 홍보, 교육, 의료진 및 관련 부서의 EMR 적용에 대한 인식 제고 및 역량 강화를 위한 노력을 강화해야 합니다.

종이 의료 기록을 대체하는 EMR의 핵심 요구 사항은 무엇인지 알려주 시겠습니까 ?

부교수, Tran Quy Tuong 박사: 전자 의무 기록(EMR)은 여러 핵심 요건을 충족해야 하는 중요한 의료 정보 시스템입니다. 무엇보다도 EMR은 의료 정보의 완전성, 정확성, 적시성 및 연속성을 보장해야 합니다. 환자의 검사, 진단, 치료 및 관리의 전 과정을 기록하고, 필요한 경우 종이 의무 기록을 내보내고 인쇄할 수 있어야 합니다.

둘째, EMR은 법적으로 유효해야 하며, 법률의 규정에 따라 의료진과 환자의 전자서명, 디지털 서명으로 확인되어야 하며, 종이 기록과 동일한 가치를 가져야 합니다.

셋째, 병원은 전자의무기록(EMR) 사용 및 관리 규정, 디지털서명 및 전자확인 사용 및 관리 규정, 병원의 정보보안 및 안전 확보 규정 등의 규정을 제정하여 안전과 비밀을 보장하고, 환자의 개인정보 및 건강데이터를 보호하며, 허가받은 사람만이 접근할 수 있도록 해야 합니다.

넷째, 병원은 네트워크 보안, 정보 보안 및 개인정보 보호에 관한 규정을 준수해야 하며, 시스템 수준을 결정하고 개인정보 보호에 관한 정부령 제85/2016/ND-CP호, 제13/2023/ND-CP호에 따라 시스템의 보안 및 정보 안전을 보장하기 위한 조치를 마련해야 합니다.

다섯째, EMR은 상호 연결되고 표준화되어야 하며, 사회보험청의 데이터베이스에 연결된 시스템 간에 데이터를 교환하고 다양한 의료기관에서 지속적인 건강 검진 및 치료, 건강보험 지급 및 건강 부문 관리를 제공할 수 있어야 합니다.

전자 의료 기록은 기존 종이 의료 기록에 비해 많은 장점이 있습니다. 사진: VGP/HM

전국 병원 중 53%가 넘는 곳이 전자 의무 기록 도입을 발표했습니다.

전국의 의료 시설 중 전자 의무 기록을 도입한 곳이 몇 군데나 되는지 알려주시겠습니까?

Tran Quy Tuong 준교수 : 보건부가 전자 의료 기록을 규제하는 회람 제46/2018/TT-BYT를 발표한 지 7년이 넘었고, 전국의 모든 병원이 2025년 9월 30일까지 전자 의료 기록을 구축하도록 요구하는 총리의 2025년 3월 14일자 지침 제07/CT-TTg를 시행한 지 거의 7개월 만에 시행이 초기 성과를 거두었습니다.

보건부 전자정보포털에 따르면, 10월 3일 기준 991개 병원이 전자의무기록(EMR) 도입을 발표했습니다. 이 중 881개 병원(전국 1,645개 병원 중 881개 병원, 53.6%)이 2025년 10월 2일 이전에 EMR 도입을 발표했으며, 총리의 지시에 따라 진전을 이룬 것으로 평가됩니다.

그러나 110개 병원은 2025년 10월 2일 이후(일부는 2026년 6월까지) 시행을 발표했는데, 이는 요구 사항에 맞춰 프로젝트를 제때 완료하지 못할 것임을 의미합니다.

EMR 구현에 진전을 이룬 병원 881개소 중 보건부 산하 병원은 45개소 중 27개소(의과대학 병원 5개소 포함)로 60%에 달하고, 지방 병원은 492개소 중 329개소로 66.9%, 군 병원은 684개소 중 339개소로 49.6%, 민간 병원은 384개소 중 147개소로 38.2%, 군 병원은 30개소, 경찰 병원은 3개소, 기타 부처 산하 병원은 6개소이다.

지금까지 일부 지방자치단체에서는 모든 병원에 EMR을 구축했습니다. 예를 들어, 구 푸토성, 꽝닌성, 안장성, 박닌성(구 박닌성과 구 박장성 포함), 구 타이응우옌성, 빈롱성, 하노이시 등이 있습니다.

많은 노력에도 불구하고, 전국적인 EMR 구현은 요구 사항을 충족하지 못했으며, 총리가 지정한 "결승선" 목표를 제때 완료하지 못했습니다.

앞으로 보건 분야는 각급 당 위원회와 지방 당국과 더욱 긴밀히 협력하여 긴급하게 EMR을 도입해야 하는 나머지 46.4%의 병원을 위해 과감하고 구체적인 해결책을 마련해야 하며, 정부 방향에 따라 의료의 디지털 전환 목표를 달성해야 합니다.

최근 전자 의무 기록이 널리 도입되면서 병원들은 어떤 어려움을 겪고 있다고 생각하십니까?

Tran Quy Tuong 부교수 : 제 생각에 베트남에서 전자 의료 기록을 적용하는 데 있어 주요 어려움과 과제는 다음과 같이 요약할 수 있습니다.

첫째, 재정적인 메커니즘이 명확하지 않습니다. 공공병원에서 EMR을 구축하려면 초기 투자 비용이 많이 들고, 병원의 자원은 제한적입니다. 현재 의료 IT 전반, 특히 EMR 구축을 위한 재정 메커니즘에 대한 구체적인 지침은 없습니다.

의료 서비스 비용에는 아직 IT 비용 요소가 고려되지 않았기 때문에 병원에서는 주로 해당 부서의 개발 투자 기금을 사용해야 하며, 이는 다른 필수 활동에 영향을 미칩니다.

둘째, 디지털 인프라가 아직 충분하지 않습니다. 베트남 의료 분야의 IT 플랫폼과 인프라는 여전히 취약하고 부족한데, 이는 EMR 구축의 전제 조건입니다. 이러한 한계는 막대한 총비용을 발생시키고, 균형을 맞추기 위해 많은 자원을 동원해야 합니다. 따라서 정책, 기술 인프라, 인적 자원, 재정을 포함한 EMR 구축의 "준비성" 문제를 진지하게 고려할 필요가 있습니다.

셋째, 습관과 업무 프로세스를 변화시키세요. EMR 도입은 단순히 기술의 변화를 넘어, 병원의 규율, 습관, 업무 프로세스의 전면적인 변화를 의미합니다. 전통적인 수기 방식에서 디지털 환경의 과학적이고 엄격한 관리 방식으로 전환하는 것입니다. 이를 위해서는 병원 경영진의 강력한 방향성과 모든 의료진의 공감대 형성, 그리고 긍정적인 대응이 필요합니다.

넷째, 병원 경영진의 관심이 일관되지 않습니다. 일부 병원 경영진은 EMR 도입에 대한 관심이 부족하고 도입의 이점과 중요성을 명확히 인식하지 못하여, 도입을 위한 주도성과 결단력이 부족합니다.

다섯째, 의료진의 IT 역량은 여전히 ​​제한적입니다. 의료진의 IT 역량은 여전히 ​​부족하고 취약하며, 직급과 진료 시설 간 격차가 심합니다. 이는 EMR 시스템의 효과적인 운영과 활용에 큰 걸림돌이 됩니다.

전국적으로 EMR 구축을 지속적으로 촉진하기 위한 솔루션

따라서 종이 의료기록 대신 전자 의료기록 도입을 촉진하기 위해 총리 지시에 따라, 앞으로 병원에 필요한 해결책은 무엇이라고 생각하시나요?

Tran Quy Tuong 부교수 : 어려움과 과제를 극복하고 전국적으로 전자 의료 기록을 성공적으로 구축하려면 다음과 같은 핵심 솔루션을 동기화하는 것이 필요하다고 생각합니다.

- 보건부의 과감한 추진 방향을 강화하고, 의료 전반의 디지털 전환, 특히 EMR(전자의무기록) 구축을 더욱 긴밀하게 지휘해야 합니다. 각 부처와 기관은 정책과 솔루션을 적극적으로 자문하고 제안하는 동시에, 특화된 플랫폼, 애플리케이션 시스템, 데이터베이스를 구축하여 EMR의 광범위한 도입을 위한 동기를 부여하고 "준비"를 마련해야 합니다.

- 병원이 통합적이고 동기적이며 효과적인 방식으로 EMR을 구현할 수 있도록 지원하는 메커니즘, 정책, 법률 문서 및 전문 지침 문서를 긴급히 개발, 보완 및 완성합니다.

- 2023년 의료진료법 제110조(2024년 1월 1일 시행)에 따라 진료비에 대한 규정을 조만간 발표해야 합니다. 이 규정에 따라 정보기술(IT) 비용은 정확하고 완전하게 산정되어야 합니다. 이는 진료기관이 EMR 시스템에 투자, 유지 및 개발할 수 있는 재원을 확보하는 데 필수적인 조건입니다.

- 보건부는 EMR 구축 로드맵을 제대로 이행하지 않는 부서와 지자체에 대한 구체적인 규정과 제재를 마련해야 합니다. 동시에, 모범 사례를 장려하고 성과를 보상하며, 지자체와 병원의 성과를 신속하게 장려하여 파급 효과를 창출하고 학습 및 경험 공유를 위한 참고 모델을 구축해야 합니다.

- 병원 경영진은 EMR의 이점과 중요성을 충분히 이해하고 이를 적극적이고 과감하게 도입해야 합니다. 동시에, 시스템 유지관리 및 효율적인 운영을 위해 재정 자원, IT 인력, 그리고 연간 투자 계획을 적절히 배분해야 합니다.

- 국가 관리 기관, 전문가 협회, 기술 기업, 지방 자치 단체 및 전문가 팀 간의 협력을 강화하여 전국적으로 EMR 구현에 있어 통일성을 구축하고 효과성과 실용성을 보장합니다.

- 의료진의 인식 제고 및 IT 역량 강화를 위한 훈련, 교육 및 세미나를 장려합니다. 이는 EMR 시스템의 효과적이고 안전하며 지속 가능한 운영을 보장하는 핵심 요소입니다.

전반적으로 EMR 구현은 의료 산업의 디지털 전환 과정에서 중요한 돌파구이며, 4차 산업 혁명에 발맞춰 스마트하고 현대적인 의료를 형성하는 데 기여합니다.

EMR은 진료 및 치료 과정을 최적화하고, 의료 서비스의 질, 효율성, 안전성을 향상시킬 뿐만 아니라, 환자와 의료진의 경험을 크게 향상시킵니다.

감사합니다!

히엔 민 (연주)

출처: https://baochinhphu.vn/benh-an-dien-tu-vi-sao-cham-va-lam-sao-day-nhanh-102251004155409115.htm