많은 사람들이 호치민시 의약대학 부속병원에서 치료를 받고 있다 - 사진: 투 트룽
이러한 현실은 의료계 에 중대한 과제를 제기합니다. 어떻게 하면 대중이 의료 시스템의 하위 단계에서 치료를 받도록 충분한 신뢰를 구축할 수 있을까요? 이러한 병원들이 전문성, 인력, 장비 측면에서 충분히 강해질 때 비로소 상위 병원에 대한 부담을 지속적으로 줄일 수 있을 것입니다.
많은 대학병원들이 진찰 환자 수에서 기록을 경신했습니다.
4월 30일과 5월 1일 연휴 이후, 호치민시의 쩌라이 병원은 역대 최고 외래 환자 수를 기록했습니다. 특히 5월 6일에는 총 9,021명의 환자가 진료 및 치료를 받기 위해 병원을 찾았습니다.
병원 종양센터는 하루 동안 1,131건 이상의 외래 환자 방문을 기록했으며, 그중 혈액종양 클리닉이 331명으로 가장 많은 환자를 방문했습니다.
쩌라이 병원뿐만 아니라 호치민시의 다른 3차 병원들, 예를 들어 115인민병원, 빈단 병원, 호치민시 암병원 등에서도 환자 수가 10~20% 증가했습니다. 병원 측은 이러한 증가의 원인으로 연휴 이후 환자 급증과 더불어 3차 병원들의 높은 의료 서비스 수준이 시민들의 신뢰를 얻었기 때문이라고 분석했습니다.
호치민시 암병원 통계에 따르면 2025년까지 외래 환자 방문 건수는 108만 건을 넘어설 것으로 예상되며, 이는 2024년 대비 22% 증가한 수치입니다. 또한 환자의 80% 이상이 타 지역에서 온 환자입니다. 이에 따라 병원은 외래 진료소를 추가로 개설하고 접수 절차를 개선해야 했습니다.
한편, 북부 지역의 최고 수준 종합병원인 바흐 마이 병원 역시 연휴 전, 연휴 기간, 연휴 후에도 항상 붐빕니다. 이 병원은 평균적으로 하루에 약 8,000~10,000명의 환자를 맞이하며, 약 4,300명의 의료진이 근무합니다.
혼잡을 완화하기 위해 바흐마이 병원은 2025년부터 정규 진료 시간 외인 진료를 매일 오후 5시부터 9시까지 제공할 예정입니다. 그러나 건강보험 검진 구역과 예약 검진 구역 모두에서 여전히 혼잡이 발생하고 있습니다.
만성 두통에 시달리던 응우옌 티 란(65세, 닌빈 ) 씨는 진료비를 지불했음에도 불구하고 병원이 매우 혼잡했다고 말했습니다. 그녀는 뇌 CT 촬영을 위해 아침부터 오후 2시까지 기다려야 했지만, 3차 병원의 전문성을 믿었기에 기다림을 감수했다고 합니다.
5월 8일, 호치민시 초라이 병원에서 환자들이 진료 순서를 기다리고 있다. - 사진: 쑤안 마이
기본 라인을 더욱 개선해야 합니다.
투오이 트레(Tuoi Tre) 신문 과의 인터뷰에서 호치민시 암병원 부원장인 응우옌 홍 민 푸옥(Nguyen Hong Minh Phuoc) 박사는 병원에 환자들이 집중되는 상황을 근본적으로 해결하기 위해서는 남부 지역에 암 예방 및 관리 네트워크를 구축하고 지역 연계를 강화하는 등의 계획과 해결책을 시행해야 한다고 말했습니다.
또한, 검진 시행을 위한 지역 간 협력을 강화하고, 각 지역에서 흔히 발생하는 암의 진단 및 치료의 질과 효율성을 향상시키기 위한 지역 협력을 증진해야 합니다.
또한, 각 지방 정부는 호치민시와의 협력을 강화하여 첨단 의료 진단 기술의 도입을 촉진해야 합니다. 푸옥 박사는 "투자 자원의 효율성을 높이고 수요가 높은 지역의 개발을 우선시해야 합니다. 지방 병원들은 환자들이 하위 의료 시설에서 치료받을 수 있도록 치료 역량을 향상시켜야 합니다."라고 말했습니다.
호치민시에서만도 최근 상위 병원의 부담을 완화하기 위해 1차 의료 시설과 거점 병원을 개선하려는 많은 계획이 추진되어 왔습니다.
예를 들어, 호치민시 북동쪽 관문에 위치한 투득 지역 종합병원은 약 2조 VND를 투자하여 신축 시설을 개원한 지 거의 1년 만에 거의 모든 진료과에서 환자 수가 크게 증가했다고 발표했습니다.
투득 지역 종합병원 원장인 까오 탄 푸옥 박사는 외래 환자 수가 이전에는 하루 약 3,000명 수준에서 변동했지만, 때로는 하루 거의 4,000명까지 증가했다고 밝혔습니다.
또한, 본 병원은 빈단 병원, 제115인민병원, 제2어린이병원 등 호치민시의 여러 주요 병원으로부터 모든 분야에 걸쳐 전문적인 지원을 받고 있습니다. 이러한 지원 덕분에 중앙 병원으로 전원되는 환자 비율이 이전에 비해 크게 감소했습니다.
탕치트엉 호치민시 보건국장은 투오이 트레 신문 과의 인터뷰에서 환자들이 "상급 병원에 가는 것만이 안전하다고 느끼는" 상황을 해결하기 위해 가장 큰 "병목 현상"은 여전히 의료 시스템의 최일선에 있다고 말했습니다.
그렇지 않으면 이러한 수준의 의료 서비스는 의료 시스템의 "게이트키퍼"로서의 역할을 제대로 수행할 수 없을 것입니다. 일단 사람들의 신뢰를 얻게 되면, 지역 의료 시스템을 우회하는 것은 더 이상 기본 선택지가 아니라, 전문적인 이유로 정말 필요한 경우에만 발생하게 될 것입니다.
그래픽: N.KH.
지역의 필요를 정확하게 평가하는 것은 적절하고 충분한 투자를 하는 데 매우 중요합니다.
중앙열대질환병원 전문업무부 부원장인 응우옌 쭝 캅 박사에 따르면, 대형병원에 환자가 집중되는 현상은 의료 검진 및 치료에 관한 법률에 따라 사람들이 의료기관을 선택할 수 있도록 한 제도에서 비롯됩니다. 동시에, 연계 건강보험 제도는 동일 등급 병원 간 환자 이송도 가능하게 합니다.
캡 박사는 "높은 수준의 서비스와 전문성을 갖춘 병원은 자연스럽게 더 많은 환자를 유치하게 될 것이며, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 이러한 메커니즘은 환자의 선택권을 보장하는 동시에 병원이 전문성과 서비스 품질을 지속적으로 향상시키도록 동기를 부여합니다."라고 말했습니다.
캡 씨에 따르면, 3차 병원의 부담을 줄이기 위해서는 우선 각 지역의 실제 의료 수요를 정확하게 파악하는 것이 필수적입니다. 캡 씨는 "만약 특정 지역의 의료 수요가 기존 수용 능력을 초과한다면, 병상, 시설, 의료 장비의 규모를 그에 맞춰 조정해야 한다"고 설명했습니다.
인프라 문제 외에도 의료 인력 부족 문제 또한 심각한 문제입니다. 캡 씨에 따르면, 교육 전략뿐 아니라 의료 자원이 부족한 지역에서 우수한 의료 인력을 유지하기 위한 적절한 정책이 필요합니다.
보건부 지도부 에 따르면, 2024년부터 2030년까지 전국적으로 지방 병원과 자격을 갖춘 민간 병원들이 "핵심 병원"으로 참여하도록 장려하고, 진료, 상담 및 치료에 정보 기술과 원격 의료를 적용하는 것을 촉진할 예정입니다.
또한 보건부는 병원 규모를 확대하고 병상 수를 늘리며 주요 전문 분야에 집중할 것입니다. 동시에 젊은 의사들이 오지 및 소외 지역에서 봉사 활동을 할 수 있도록 장려하는 정책을 시행하여 풀뿌리 차원의 의료 역량 강화에 기여할 것입니다.
이러한 맥락에서 예방 의학과 일차 의료를 위한 전문 역량에 투자하고 이를 강화하는 것은 의료 부문의 지속 가능한 발전을 위한 근본적이고 필수적인 요소로 인식됩니다.
보건부는 또한 각 성·시 인민위원회에 지방 예산 배정 및 기타 합법적인 재원 동원을 통해 예방 의학과 1차 의료를 강화하고 발전시켜, 풀뿌리 차원에서 국민의 기본적인 의료 수요가 충족되도록 할 것을 당부했습니다.
건강보험료 지출이 증가하고 있습니다.
베트남 사회보험 통계에 따르면 4월 말 기준 총 의료보험 지출액은 약 52조 7천억 VND에 달해 작년 동기 대비 6.7% 증가했으며, 의료 검진 및 치료 건수는 6천1백만 건을 넘어섰습니다.
베트남 사회보험청에 따르면 최근 몇 년간 건강보험 적용 검진 및 치료 비용은 규모와 비율 모두 지속적으로 증가해 왔습니다. 현재 전국적으로 연간 약 1억 6470만 건의 건강보험 적용 검진 및 치료가 이루어지고 있으며, 총 지출액은 101조 VND를 넘어섰습니다.
업무를 장악하거나, 자신의 권한을 넘어서거나, 맡은 바 임무를 완전히 수행하지 않는 것을 피하십시오.
호치민시 보건국장인 탕 치 트엉 씨에 따르면, 2026년부터 호치민시의 보건 부문은 1,500만 명의 인구가 증가하는 도시 환경의 수요를 충족하기 위해 다단계, 다극, 다중심 의료 시스템을 개발하고 운영하는 것을 목표로 하고 있습니다.
이에 따라 시는 일차 의료 시설에서 담당하는 초기 검진 및 치료 단계부터 종합 병원(이전의 구급 병원)에서 담당하는 기본 기술 단계, 그리고 최고 수준의 종합 병원 및 전문 병원에서 담당하는 전문 치료 단계에 이르기까지 모든 단계의 의료 서비스에 집중하고 종합적으로 투자할 것입니다.
각 의료 시설은 해당 진료 수준 내에서 그 역할, 역량 및 기술적 한계에 따라 조직되고 운영되어야 하며, "과도하게 책임을 떠맡거나", "역량을 초과하거나", "제대로 기능을 수행하지 못하는" 상황을 피해야 합니다.
"각자의 역할을 명확히 정의함으로써 환자들은 처음부터 적절한 의료 서비스를 받을 수 있고, 불필요한 의뢰를 줄일 수 있으며, 상위 의료기관들이 더욱 전문적이고 수준 높은 업무에 집중할 수 있도록 자원을 확보할 수 있습니다."라고 투옹 씨는 말했습니다.
보건복지부의 현행 규정에 따르면, 구/군 단위 병원(기초 전문 병원)은 전문 역량, 승인된 기술 목록 및 실제 상황에 따라 질병을 진찰하고 치료할 수 있습니다.
일반적으로 이러한 상황에는 고혈압, 당뇨병, 맹장염, 단순 골절, 질식 분만, 부인과 질환, 호흡기 질환, 응급 처치 및 초기 심폐소생술 등이 포함됩니다.
하지만 모든 "지역 병원"이 경미한 질병만 치료하는 것은 아닙니다. 보건부 또는 보건복지부의 승인을 받으면 더 전문적인 의료 시술을 시행할 수도 있습니다.
메콩델타 지역 사람들은 왜 치료를 받기 위해 먼 곳인 호치민 시까지 가는 걸까요?
껀터시 가정의학과 의원들이 확장되고 있습니다 - 사진: T. LUY
껀터시의 한 전문 병원장은 지역 의료 시스템이 아직 수요를 충족하지 못하기 때문에 사람들이 검진과 치료를 위해 대도시로 이동하는 경우가 많다고 인정했습니다.
과거에는 지역 병원 체계가 있었고, 주민들이 면 보건소의 서비스에 불만을 느끼면 지역 병원으로 가서 검진을 받았습니다. 그러나 현재는 거의 모든 의료 서비스가 면/동 보건소 모델에 집중되어 있습니다. 이 보건소는 병원처럼 모든 전문 진료과를 갖추고 편리한 위치에 있으며, 주민들을 위한 종합적인 건강 관리 시스템을 제공합니다.
그러나 현재 보건소는 면 또는 동 인민위원회가 관리하고 있으며, 새로운 모델이다 보니 여러 곳에서 기대에 미치지 못하고 있습니다. 따라서 풀뿌리 의료 모델이 주민들의 신뢰를 얻기 위해서는 유능한 인재를 우선시하고, 쾌적한 근무 및 생활 환경을 조성하며, 의사와 의료진을 위한 재정 지원을 제공하는 좋은 정책이 필요합니다. 또한, 체계적인 관리 및 운영 체계와 현대적인 인프라에 대한 투자도 필수적입니다.
특히 껀터의 전문 병원으로는 껀터 종합병원, SIS 병원, 종양병원, 껀터 산부인과 병원, 속짱 종합병원 등이 있는데, 한 전문 병원 관계자는 이들 병원을 찾는 환자 수가 안정적으로 유지되고 있다고 밝혔습니다.
껀터시 보건국에 따르면, 지역 주민들을 위한 의료 서비스 운영 모델 마련이라는 과제에 직면하여 가정의학과 의원 설립을 추진하고 있습니다. 보건국은 현재 이 사업을 확대하기 위해 조사 작업을 진행 중이며, 적합한 지역 및 행정 구역에 6개의 의원을 추가로 설립할 계획입니다.
껀터시 보건국은 시민들의 1차 의료 접근성 향상과 관련하여 향후 시 지도부와 각 면 및 동에 1차 의료를 위한 교육 강화, 역량 향상, 그리고 보건 프로그램 및 사업(인프라 투자, 장비 확충 등)의 실행 조정을 권고할 것이라고 밝혔습니다.
편리한 교통은 의료 서비스 수요 증가로 이어진다.
대형 병원의 명성 외에도 사람들이 지역 병원을 외면하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다.
일주일 넘게 치료를 받고 호치민시의 초라이 병원에서 돌아온 리 반 빈 씨는 예전에는 까마우에서 호치민시까지 이동하는 데 8시간 이상 걸렸고, 그 길고 험난한 여정 때문에 가족들이 종종 망설였다고 말했습니다. "하지만 이제 고속도로가 잘 닦여 있어서 5시간 정도면 도착할 수 있습니다. 교통이 편리해지면서 가족들이 건강 검진, 검사, 수술, 치료를 위해 호치민시를 선택하는 것이 훨씬 수월해졌습니다."라고 빈 씨는 전했습니다.
마찬가지로 토이빈 면에 사는 후인 비치 투옌 씨도 "저희 가족은 매년 7인승 차량을 렌트해서 호치민시에 두 번씩 가서 건강검진을 받습니다. 그래야 마음이 편하거든요. 대형 병원에는 최신 장비와 숙련된 의사가 많으니 추가 비용과 시간을 감수할 만하다고 생각합니다."라고 말했습니다.
한편, 안쑤옌동에 거주하는 리젠탕 씨는 주요 병원으로 환자를 이송하는 서비스가 있어 교통이 편리하다고 생각한다.
까마우성의 한 병원 관계자는 해당 병원을 찾는 환자 수가 연평균 수준을 유지하고 있다고 밝혔습니다. 그는 의료 서비스 수요 증가로 인해 사람들이 더 수준 높은 병원을 찾는 것은 당연한 현상이라고 덧붙였습니다.
"사람들은 자신이 원하는 곳에서 의료 치료를 받을 권리가 있습니다. 병원 입장에서는 의료 서비스의 질을 향상시키고 사람들에게 더 나은 서비스를 제공하기 위해 장비에 투자하고 인력을 양성하는 데 끊임없이 노력하고 있습니다."라고 관계자는 말했다.
출처: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-duoi-can-som-manh-len-20260511090502643.htm
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