도사회보험공단, 2025년 10개월 건강보험 검진·치료비 평가

11월 13일, 홍가이구에서 성 사회보험국이 회의를 열어 2025년 1~10월 건강검진 및 치료비 지출 상황을 평가하고, 건강보험 예산을 경제적, 효과적으로 통제하고 건강검진 및 치료비 지불의 장애를 제거하기 위한 방안을 논의했습니다.

회의에 참석한 사람은 지방 사회보험부, 보건부 , 건강보험 제도 및 평가 전문 부서의 책임자, 전문 부서, 계획 및 조직 대표, 지역 의료 시설 책임자였습니다.

2025년 상반기 건강보험 지출 상황을 평가하기 위한 컨퍼런스 현장.

보고서에 따르면, 2025년 1~10개월 동안 성 내 의료기관은 2,293,971명을 수용했으며, 이는 2024년 동기 대비 3.4% 증가한 수치입니다. 이 중 입원 진료는 326,506건(5.4% 증가), 외래 진료는 1,967,465건(3.1% 증가)에 달했습니다. 10개월 동안 건강보험 진료비 지출액은 2조 2,184억 동으로, 연초 예산의 95%에 해당하며, 2024년 동기 대비 3,644억 동이 증가했습니다. 이는 전국 평균(전국 평균 16.8% 증가)보다 2.9% 높은 수치입니다. 입원진료비 및 진료비는 1조 5,705억 동(전년 동기 대비 20.7% 증가)에 달했고, 외래진료비 및 진료비는 6,479억 동(전년 동기 대비 17.3% 증가)에 달했습니다.

회의에서 대표단은 건강 보험료 납부와 관련된 여러 가지 어려움과 문제점을 제기했으며, 주로 다음 내용에 초점을 맞췄습니다. 05/2022/TT-BYT 회보에 따른 의료 장비 및 기계 검사, 일부 질병군의 불합리한 입원 치료 비용, 병원 침대 및 전문 분야 코딩과 관련된 문제.

논의를 바탕으로, 성 사회보험과 보건부는 건강보험 가입자의 완전한 혜택을 보장하기 위해 긴밀히 협력하기로 합의했습니다. 동시에, 관련 기관에 장비 검사, 특수 코드, 병상 기준 등의 장애 요소를 제거하도록 권고했습니다. 양측은 또한 정보 교류를 확대하고, 새로운 규정을 개정하며, 비용 증가 원인을 분석하고, 의료기관에 선급금과 적시 지급하며, 증가 및 초과 예산을 명확히 하기로 합의했습니다.

의료기관은 건강보험기금의 부당이득 및 남용 방지 및 대응 규정을 엄격히 이행해야 하며, 의약품 및 의료용품에 대한 적시적절한 입찰을 실시하고, 환자가 외부에서 직접 구매하는 일이 없도록 해야 합니다. 두 성(省) 사회보험기관과 보건부는 IT 활용 및 디지털 전환을 촉진하고, 건강보험기금 관리 및 사용의 안전성과 효율성을 보장하기 위한 포괄적인 협조 규정을 마련할 것입니다.

두옹 트롱

출처: https://baoquangninh.vn/bhxh-tinh-danh-gia-chi-kham-chua-benh-bhyt-10-thang-nam-2025-3384426.html