산과적 위험에 직면하다
최근 하이퐁 의 산부인과 시설에서는 제왕절개 수술 이력이 있는 환자와 관련된 사례가 다수 발생하고 있으며, 이는 무시할 수 없는 잠재적 위험성을 부각시키고 있습니다.
비엣 티엡 우정 병원 산부인과 의료진은 21개월 전 제왕절개 수술 흉터가 있음에도 불구하고 쌍둥이를 임신한 킴 탄(Kim Thanh) 마을 출신의 25세 여성 BTTH 씨에게 성공적으로 수술을 시행했습니다. 특히 쌍둥이를 임신했을 경우 자궁이 과도하게 늘어나기 때문에, 21개월이라는 시간은 자궁이 완전히 회복되기에 충분하지 않은 상황이었습니다.
임신부는 둔한 복통과 질 출혈 증상으로 병원에 입원했다. 진찰과 초음파 검사 결과, 만삭 쌍둥이를 두위로 임신한 것으로 확인되었으나, 이전 제왕절개 수술 흉터와 빈혈로 인해 산후 출혈 위험이 높은 것으로 나타났다.
위험성을 인지한 의료진은 선제적으로 제왕절개 수술을 시행하는 동시에 산후 출혈을 예방하기 위한 조치를 취했습니다. 분만 후 산모에게는 자궁 수축제를 투여하고 자궁동맥 결찰 및 B-린치 봉합술과 같은 지혈술을 시행했습니다. 철저한 준비 덕분에 수술은 안전하게 진행되었습니다. 건강한 두 여아가 태어났으며, 몸무게는 각각 2.8kg과 2.9kg입니다. 산모는 안정적인 상태이며 특별한 합병증은 발생하지 않았습니다.
하이퐁 국제종합병원(빈바오)의 또 다른 사례는 제왕절개와 관련된 합병증의 위험성을 보여줍니다. 응우옌지압 마을 출신의 환자 VTT(38세)는 이전에 두 번의 제왕절개 수술 경험이 있었고, 임신 38주에 진통 중 병원에 입원했습니다. 환자는 고위험군으로 분류되어 사전 모니터링을 권고받은 상태였습니다.
통증이 심해지자 의료진은 신속히 수술을 결정했습니다. 수술 중 자궁이 이전 수술 흉터 부위에서 파열된 것을 발견했는데, 이는 산모와 태아 모두의 생명을 위협할 수 있는 매우 위험한 합병증이었습니다. 다행히 신속한 조치 덕분에 아기는 무사히 출산되었고, 자궁은 봉합되었으며, 출혈도 효과적으로 지혈되었습니다. 몸무게 3.7kg의 아기는 건강하게 태어났고, 산모는 위기를 넘겼습니다.
산부인과 전문가들에 따르면 자궁 파열은 가장 심각한 합병증 중 하나이며, 특히 제왕절개 수술 경험이 있는 여성, 특히 출산 간격이 너무 짧거나 태아가 너무 큰 경우에 자주 발생합니다. 더욱 우려스러운 점은 이 합병증이 뚜렷한 경고 징후 없이 발생하는 경우가 많다는 것입니다.
합병증 예방
베트남에서는 제왕절개율이 수년간 꾸준히 증가해 왔습니다. 일부 통계에 따르면, 많은 의료기관 에서 제왕절개율이 세계보건기구(WHO) 권고 기준치를 넘어 40~50%에 달하는 곳도 있습니다. 이러한 현상은 의학적 필요성 외에도 일부 임산부와 그 가족들이 특정 날짜와 시간을 정해 출산하려는 심리적 경향, 진통에 대한 두려움, 또는 빠르고 편리한 출산을 바라는 마음에서 비롯됩니다.
하지만 의사들에 따르면 제왕절개는 많은 사람들이 생각하는 것처럼 "절대적으로 안전한" 선택이 아닙니다. 제왕절개는 즉각적인 위험과 장기적인 위험을 모두 수반하는 주요 수술입니다. 비엣 티엡 우정 병원 산부인과 과장인 레 안 훙 박사는 제왕절개가 많은 응급 상황에 안전하게 대처할 수 있지만, 남용될 경우 다음 임신에 심각한 결과를 초래할 수 있다고 말합니다.
특히 제왕절개 수술을 받은 여성은 다음 임신에서 자궁 파열이나 열상, 전치태반, 유착태반(태반이 자궁 근육에 깊숙이 붙어 심한 출혈을 유발하는 질환), 복부 유착(이후 수술을 더 어렵게 함), 산후 출혈(특히 자궁 수축이 약한 경우), 조산 또는 태아가 이전 제왕절개 흉터에 유착될 위험 증가와 같은 합병증 위험이 더 높습니다. 특히 쌍둥이 임신이나 태아가 큰 경우에는 자궁에 가해지는 압력이 더욱 커져 합병증 위험이 높아지며, 특히 수술 흉터가 충분히 아물지 않은 경우 더욱 위험합니다.
의사들은 자궁 흉터의 안정성을 확보하기 위해 제왕절개 수술 후 18~24개월, 이상적으로는 2년 이상의 간격을 두는 것이 안전하다고 권장합니다. 제왕절개 후 너무 빨리 임신하면 여러 위험이 따르고 예측할 수 없는 합병증으로 이어질 수 있습니다. 또한, 임신 기간 동안 정기적인 모니터링이 매우 중요합니다. 제왕절개 경험이 있는 여성은 전문 의료기관에서 관리받아야 하며, 자궁 흉터와 태반 위치를 평가하기 위해 조기에 초음파 검사를 받아 잠재적인 위험 요소를 신속하게 발견하고 대처해야 합니다.
"지속적인 복통, 질 출혈, 또는 이전 수술 흉터 부위의 조임이나 압박감과 같은 비정상적인 징후를 방심해서는 안 됩니다. 이러한 증상들은 위험한 합병증의 경고 신호일 수 있습니다."라고 헝 박사는 강조했습니다.
응옥 탄출처: https://baohaiphong.vn/can-trong-voi-rui-ro-khi-sinh-mo-542452.html
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