하지만 실제로는 심한 어지럼증이 조기에 발견하면 효과적으로 치료할 수 있는 양성 질환, 흔히 "이석증"이라고도 불리는 양성 발작성 체위성 현훈(BPPV)에서 비롯되는 경우가 있습니다.
- 심한 어지럼증으로 입원했으며, 뇌졸중이 의심됩니다.
- 양성 발작성 체위성 현훈은 다른 질환으로 오인되기 쉽습니다.
- 양성 발작성 체위성 현훈의 전형적인 증상.
- 중이석으로 인한 어지럼증과 뇌졸중의 차이점.
- 의사의 조언
심한 어지럼증으로 입원했으며, 뇌졸중이 의심됩니다.
최근 푸토성 종합병원 뇌졸중센터에 잠에서 깨자마자 심한 어지럼증을 호소하는 63세 환자가 입원했습니다. 환자는 "모든 것이 빙빙 도는 것 같다"고 표현했으며, 특히 앉거나 고개를 돌리는 등 자세를 바꿀 때 증상이 두드러졌고 메스꺼움도 동반되었다고 설명했습니다.
뇌졸중의 징후일지도 모른다는 생각에 가족들은 즉시 환자를 응급실로 데려갔습니다. 그러나 뇌 CT 촬영 결과 아무런 병변도 발견되지 않아 위험한 원인은 배제되었습니다. 철저한 검사와 특수 검사 끝에 의사들은 환자가 양성 발작성 체위성 현훈을 앓고 있다고 진단했습니다.
환자들은 에플리 시술이라는 비약물적 치료법으로 치료받는데, 이 시술은 이석을 제자리로 되돌리는 데 도움을 줍니다. 시술 후 증상이 크게 호전되어 환자들은 거의 정상적인 활동을 재개할 수 있습니다.
양성 발작성 체위성 현훈은 다른 질환으로 오인되기 쉽습니다.
양성 발작성 체위성 현훈은 임상에서 가장 흔한 현훈 원인 중 하나입니다. 이는 내이의 작은 칼슘 결정(이석)이 떨어져 나와 반고리관으로 이동할 때 발생합니다.
일반적으로 이 수정체들은 전정낭에 위치하며 중력을 감지하고 균형을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 그러나 이 수정체들이 제 위치에서 벗어나, 특히 후반고리관으로 이동하면 머리 위치 변화로 인해 수정체들이 비정상적으로 움직여 전정계를 자극하게 됩니다.
그 결과, 뇌는 움직임에 대한 잘못된 신호를 받게 되어, 실제로는 몸이 그에 따라 움직이지 않더라도 심한 어지럼증과 균형 감각 상실을 느끼게 됩니다.
이 질환의 위험을 높이는 요인은 여러 가지가 있습니다. 그중에서도 노화는 칼슘 결정 구조가 불안정해지는 자연적인 퇴행 과정 때문에 가장 큰 원인입니다.
또한 다음과 같은 여러 다른 요인들도 질병 발생에 영향을 미칠 수 있습니다.
- 머리 부상, 경미한 부상이라도 마찬가지입니다.
- 비타민 D 결핍은 칼슘 대사에 영향을 미칩니다.
- 내이염 또는 전정신경염;
- 이비인후과 수술 또는 악안면 수술 후;
- 원인을 알 수 없는 전정기관 장애.
특히, 특별한 원인 없이 질병이 자발적으로 나타나는 경우가 상당히 많습니다.
양성 발작성 체위성 현훈의 전형적인 증상.
양성 발작성 체위성 현훈(BRI)은 특징적인 증상을 나타내지만, 더 심각한 신경학적 질환으로 오인되기 쉽습니다. 환자는 다음과 같은 증상을 경험할 수 있습니다.
- 특히 머리 위치를 바꿀 때 심한 현기증이 느껴집니다.
- 균형 감각 상실, 안정적으로 서 있을 수 없음;
- 메스꺼움 또는 구토;
- 시야 흐림, 안구진탕(불수의적 안구 운동).
- 어지럽거나 현기증이 나는 느낌.
고막결석으로 인한 어지럼증은 자세를 바꿀 때 자주 발생합니다.
어지럼증은 대개 몇십 초에서 1분도 채 되지 않는 짧은 시간 동안 지속되다가 저절로 사라집니다. 하지만 어지럼증은 여러 번 재발하여 일상생활에 상당한 지장을 초래하고, 특히 노인의 경우 낙상 위험을 증가시킬 수 있습니다.
중이석으로 인한 어지럼증과 뇌졸중의 차이점.
어지럼증은 양성 전정기관 질환과 뇌졸중 모두에서 발생할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 이 두 질환을 구분하는 것이 매우 중요합니다.
귓속 결석으로 인한 어지럼증은 대개 자세를 바꿀 때 나타나며, 사지 마비나 마비, 언어 장애를 동반하지 않습니다. 반면, 뇌졸중은 다음과 같은 국소 신경학적 증상을 동반하는 경우가 많습니다.
- 말하기 어려움, 언어 장애;
- 신체 한쪽의 약화 또는 마비;
- 시력 상실 또는 복시;
- 심한 두통;
- 의식 장애.
이러한 증상이 나타나면 환자를 즉시 의료 시설로 이송하여 신속한 응급 치료를 받도록 해야 합니다.
양성 발작성 체위성 현훈의 진단은 주로 증상 평가 및 임상 검사를 기반으로 합니다.
다행히 이 질환은 약물 없이도 효과적으로 치료할 수 있습니다. 현재 가장 흔히 사용되는 방법은 에플리 기법(Epley maneuver)으로, 내이의 칼슘 결정체를 원래 위치로 되돌리는 간단한 기술입니다.
치료 후 대부분의 환자는 증상이 완화되거나 완전히 사라지면서 빠르게 호전됩니다. 그러나 질병이 재발할 수 있으므로 추적 관찰 및 재검사가 필요합니다.
의사의 조언
어지럼증은 양성 질환이지만, 환자들은 어지럼증을 경험할 때 방심해서는 안 됩니다. 다음과 같은 경우에는 의료진의 진료를 받아야 합니다.
- 심하고 재발성인 어지럼증;
- 증상이 호전되지 않고 몇 시간 동안 지속됩니다.
- 사지 무력감, 언어 장애, 의식 상실 등의 비정상적인 증상과 함께;
- 심각한 낙상 또는 균형 상실.
조기 진단은 효과적인 치료로 이어질 뿐만 아니라 뇌졸중과 같은 위험한 원인을 제거하는 데에도 도움이 됩니다.
요약하자면, 어지럼증은 흔한 증상이지만, 그 원인은 양성 질환부터 위험한 질환까지 다양합니다. 위 환자의 사례는 심한 어지럼증이 모두 뇌졸중을 의미하는 것은 아니지만, 결코 무시해서는 안 된다는 점을 분명히 보여줍니다.
질병 위험을 줄이려면 건강한 생활 습관을 유지하고 비타민과 미네랄, 특히 비타민 D를 충분히 섭취해야 합니다. 또한 머리 부상을 최소화하고 이비인후과 질환은 조기에 치료받아야 합니다.
노인의 경우, 어지럼증과 낙상 위험을 줄이기 위해 자세를 바꿀 때는 천천히 해야 하며, 갑자기 일어서는 것을 피해야 합니다.
출처: https://suckhoedoisong.vn/chong-mat-du-doi-tuong-dot-quy-hoa-ra-do-soi-tai-16926050709183071.htm
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