메콩 삼각주에서 처음 시행된 기술을 사용하여 대형 낭포성 췌장염 환자를 구했습니다.

SKĐS - 칸토 중앙종합병원의 의사들은 내시경 초음파 기술을 이용해 LAMS 스텐트를 삽입하여 위장으로 배출하는 방식으로 큰 췌장 가성낭종 환자를 성공적으로 치료했습니다.

최소 침습적 개입 기술이 메콩 삼각주에 적용된 것은 이번이 처음이며, 이를 통해 복잡한 췌장 질환을 앓고 있는 환자에게 첨단 치료의 기회가 열릴 것으로 알려졌습니다.

환자 PTN(30세, 칸토 시)은 심한 복통, 구토, 설사, 경미한 복부 팽만감을 호소하며 병원으로 이송되었습니다. 환자는 수년간 췌장염을 앓았고, 영양실조와 잦은 입원을 경험했습니다.

환자의 건강은 개입 후 안정되었습니다. 사진: BVCC.

조영제를 사용한 복부 CT 검사 결과, 위 뒤쪽 췌장 옆에 낭성 종양이 위치했으며, 대장 벽이 두꺼워지고 소장이 여러 개 확장된 소견을 보였습니다. 환자는 집중 치료를 위해 일반외과에 입원하여 상태 호전 및 중재 적응증 평가를 받았습니다.

의사는 내시경 초음파 검사를 통해 위벽 근처 췌장 꼬리 부분에 있는 췌장 가성낭종을 확인했습니다. 이 위치는 LAMS(Lumen-Appposing Metal Stent) 스텐트로 배액하기에 적합한 위치입니다. LAMS는 특수 구조의 자가 팽창 금속 스텐트로, 인접한 두 장기를 직접 연결하도록 설계되었습니다. 이 스텐트는 낭성 병변이나 체액으로 가득 찬 공동을 배액하기 위해 내시경 초음파(EUS)에서 널리 사용됩니다.

여러 전문 분야의 전문가들이 함께 논의한 후, 의료진은 초음파 내시경을 통해 치료를 결정했습니다. 시술 중 의료진은 약 9x11cm 크기의 낭종을 발견했습니다.

내시경 초음파를 이용하여 의사는 19G 흡인 바늘을 사용하여 낭종을 천자한 후, 가이드 와이어를 낭종에 삽입합니다. 가이드 와이어가 올바른 위치에 삽입되면 바늘을 빼내고, 절단 도구(세포절단기)를 가이드 와이어를 따라 통과시켜 낭종 벽을 절개합니다.

다음으로, LAMS 스텐트를 가이드 와이어를 통해 삽입하고, 정확한 위치에 놓은 후 확장하여 낭종과 위 사이에 통로를 만듭니다. 스텐트가 열리면 레몬색의 낭종액이 흘러나옵니다. 낭종액 중 일부를 채취하여 검사를 위해 보냅니다.

오늘 아침인 12월 9일 현재, 환자는 의식이 있고 활력 징후는 안정적이며 통증은 현저히 감소했습니다. 복부는 부드러워졌고 더 이상 저항이 없습니다. 환자는 일반외과에서 계속 관찰 중이며 며칠 안에 퇴원할 것으로 예상됩니다.

칸토 중앙종합병원 외과 부과장 응우옌 칵 남 박사에 따르면, 췌장 가성낭종은 급성 또는 만성 췌장염 환자에게 흔한 합병증입니다. 낭종을 신속하게 치료하지 않으면 감염, 출혈, 담관 폐쇄, 장폐색 또는 복강 내 파열을 유발할 수 있습니다. 현재 사용되는 치료 방법으로는 낭종 벽의 위치, 크기 및 특성에 따라 내부 배액술, 경피적 배액술 또는 수술이 있습니다.

칸토 중앙종합병원 내시경과장인 응우옌 티 꾸인 마이 박사는 EUS 유도 하에 시행하는 LAMS 스텐트 삽입술이 개복 수술에 비해 침습성 감소, 통증 감소, 회복 속도 단축, 합병증 감소 등 분명한 장점을 제공한다고 덧붙였습니다. 이번 성공 사례는 칸토 중앙종합병원의 췌담도 질환 진단 및 치료에 있어 중요한 진전을 의미합니다.

마이 박사에 따르면, EUS는 병변을 정확하게 파악하고 안전한 시술을 안내하는 능력 덕분에 소화기 중재술에서 점점 더 중요한 역할을 하고 있습니다. 췌장 가성낭종 배액술에 LAMS 스텐트를 적용하는 것은 현대적이고 매우 효과적인 기술이며 복잡한 병변을 가진 환자에게 적합합니다. 칸토에서의 성공적인 시행은 메콩 델타 지역 환자들이 첨단 기술에 접근할 수 있도록 하여 상급 병원의 부담을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.

출처: https://suckhoedoisong.vn/cuu-benh-nhan-viem-tuy-co-nang-lon-bang-ky-thuat-lan-dau-duoc-thuc-hien-o-dong-bang-song-cuu-long-169251209144035106.htm