노인의학의 발전적 요구에 대응하다

일부 국회의원 들은 급속한 인구 고령화에 대한 의견을 표명했지만, 노인 돌봄 시스템은 발전 속도가 느리고 동기화가 부족하며 노인 돌봄 서비스도 부족합니다. 정책 메커니즘은 비국가적 자원을 유치할 만큼 강력하지 않습니다. 물리적 시설은 요건을 충족하지 못하며, 특히 병원 시스템과 노인병동의 발전은 사업에 명시되지 않았습니다.

노인의학의 발전적 요구에 대응하다

사진 설명 — 푸토성 국회의원 응우옌 반 마잉이 연설하고 있다. 사진: 도안 탄/VNA

인구 고령화 대응 내용에 대한 의견을 제시한 응우옌 반 만(푸토) 의원은 정치국 결의안 72호의 정신에 따라 노인의학을 발전시켜야 할 필요성을 강조했습니다. 결의안 72호는 노인의 진료 및 치료 수요 증가에 대응하기 위해 각 성(省)과 시(市)에 최소 1개의 병원 또는 노인의학 진료과를 설치해야 한다고 명시하고 있습니다.

그러나 대표단에 따르면, 이러한 내용은 2026년부터 2035년까지의 의료, 인구 및 개발 국가 목표 프로그램 투자 정책 결의안 초안에 명시되지 않았습니다. 인구 질 향상 및 인구 고령화 대응 관련 세부 사업에는 관련 과제가 언급되어 있지만, 고령화 사회 발전을 위한 별도의 예산 배정은 없습니다. 이는 2025년 9월 9일자 정치국 결의안 제72-NQ/TW호의 여러 획기적인 해결책, 국민 건강 보호, 돌봄 및 개선 강화, 그리고 2030년까지의 의료 시설 네트워크 계획 및 2050년 비전에 대한 방향과 상충됩니다.

대표단은 정부가 자본 재원을 재조정하여 노인병원 건설, 지방 종합병원의 노인병동 업그레이드, 자원이 제한된 일부 지역에서 모델을 만들어 확장하는 등의 주요 업무에 대한 자금 지원을 확보할 것을 제안했습니다.

또한, 대표는 프로그램의 사회자본 비율이 여전히 "너무 낮다"고 강조하며, 전체 예산의 0.67%(5,940억 동/88조 6,000억 동)에 불과하다고 말했습니다. 이러한 투자 수준으로는 "병원에서 요양원까지 노인 돌봄 시스템을 동시에 구축하는 것이 불가능하다"고 덧붙였습니다. 따라서 대표는 인센티브 메커니즘과 명확한 투자 정책을 통해 사회 자원을 적극적으로 유치하고, 이 특수 분야에 참여하는 민간 기업들이 안심할 수 있도록 하는 방안을 제안했습니다.

사회보장 메커니즘, 특히 건강보험 정책에 대한 집중을 언급하며, 즈엉 칵 마이(Lam Dong) 의원은 건강보험이 75세 이상 노인, 빈곤층 가구, 또는 사회복지 수급자의 검진 및 치료 비용을 100% 보장한다는 규정에 전적으로 동의했습니다. 그러나 위원들은 베트남 국민의 건강수명이 약 68세에 불과한 현실에 비추어 볼 때, 건강보험 가입 연령을 70세로 낮추는 것을 고려할 것을 제안했습니다. 이 정책의 목표는 질병 및 건강 손상 위험이 높은 노인층에게 적시에 지원을 제공하는 것입니다.

쩐 티 히엔(닌빈) 대표는 인구 고령화 속도와 노인 돌봄 서비스 제공 능력 간의 불균형에 대한 전반적인 상황을 제시했습니다. 현재 베트남은 총 425개의 사회보장시설 중 노인 돌봄 시설은 46개(약 11%)에 불과합니다. 많은 지방에는 전문 요양 시설조차 없습니다. 한편, 사회복지시설망 계획에 따르면 베트남은 2030년까지 최소 90개의 시설이 필요하며, 이는 향후 5년 동안 약 30개의 시설을 추가로 확충해야 한다는 것을 의미하며, 이는 예산 투자 규모를 크게 초과하는 수치입니다.

특히, 대표는 주요 병목 현상을 지적했습니다. 요양 시설은 현재 의료 시설로 간주되지 않지만, 여전히 진료, 치료, 재활 등의 기능을 수행합니다. 이로 인해 민간 부문은 토지, 신용, 세금 등에 대한 인센티브를 받기 어려워 투자에 관심이 없습니다. 회복은 느리지만 높은 사회적 편익을 가져오는 대규모 자본 부문임에도 불구하고 말입니다. 이러한 현실을 바탕으로 히엔 대표는 요양 시설을 특별 지원 정책을 누릴 수 있는 의료 시설로 인정하고, 3차 하위 프로젝트 또는 4차 하위 프로젝트에 사회화 메커니즘 연구, 기술 표준 제정, 그리고 준기숙형 돌봄 및 의료-사회 통합 돌봄 모델 시범 운영 과제를 추가할 것을 제안했습니다.

국민건강 보호·관리·향상 강화

다오홍란 보건부 장관은 국회에 설명하며, 국민 건강 보호, 관리 및 개선 강화를 위한 여러 획기적인 해결책에 관한 정치국 결의안 72-NQ/TW(2025년 9월 9일자)의 이행을 위한 구체적인 결의안 개발은 국민 건강 관리를 "최우선 정치 과제"로 규정하는 정신에 따라 수행된다고 확인했습니다. 보건 부문은 다른 공공 투자 프로그램과 중복되지 않도록 하면서 정기적인 과제와 획기적인 해결책을 병행하여 추진할 것입니다.

정기 건강 검진 및 질병 검진과 관련하여 장관은 대표단의 권고가 수용되어 이번 회기에서 통과될 것으로 예상되는 질병예방법 초안에 포함되었다고 밝혔습니다. 정부는 관련 주제와 로드맵에 대한 구체적인 지침을 제공할 것입니다. 의료진의 안전과 복리후생 보장과 관련하여, 재무부 및 교육훈련부와 토지, 세금, 민관 협력 유치 등에 대한 여러 우대 정책에 합의했습니다.

장관은 특별 제도(근무 수당, 마을 보건 종사자 제도 등)에 대한 법령 초안을 정부에 제출했으며, 이를 통해 어려움을 해소하고 최전선에 있는 병력을 격려할 수 있을 것이라고 덧붙였습니다.

노인의료 시스템 발전과 관련하여, 장관은 현재 우리나라에 노인전문병원 3곳, 중앙병원 14곳, 그리고 노인전문병원을 갖춘 지방병원 48곳이 있다고 밝혔습니다. 보건복지부는 중앙정부 차원의 노인전문병원 투자를 공공투자 프로그램에 포함시켰으며, 동시에 행정단위 배치와 관련된 보건의료 네트워크 계획을 검토하고 있습니다. 각 지자체는 이를 중요한 과제로 인식하고, 계획을 수립한 후 적극적으로 이행해 주시기를 당부드립니다.

요양원 및 사회화 유치와 관련하여 장관은 이 문제가 프로그램 4호 사업에 통합되었다고 밝혔습니다. 또한, 이 결의안 초안에 포함된 토지 및 세금 관련 우대 정책이 요양원에 직접 적용되어 민간 투자 유치를 위한 인센티브를 제공할 것입니다.

예산 배분 및 기초 보건과 관련하여, 예산 배분 메커니즘은 분권화 강화 방향으로 설계되었습니다. 즉, 중앙 정부가 총 예산을 배분하고, 성(省) 인민위원회가 세부 시행 내용을 결정합니다. 기초 보건과 관련하여, 보건부는 2단계 지방 정부 모델을 검토하고 있으며, 2026년에 마을 보건소에 대한 새로운 기준을 발표할 예정입니다.

출처: https://baotintuc.vn/thoi-su/dap-ung-yeu-cau-phat-trien-chuyen-nganh-lao-khoa-20251202133420153.htm