내시경 초음파 LAMS 스텐트 삽입 기술을 이용한 췌장 가성낭종의 성공적인 치료

이것은 췌장 가성낭종과 췌장염을 앓은 환자의 위장에 삽입하여 수년간 배액하는 특수 구조의 자가 확장 금속 스텐트입니다. 췌장 가성낭종과 췌장염은 식욕 부진, 체중 감소, 피로를 유발하여 건강과 업무 능력에 영향을 미칩니다.

또한 이는 LAMS 스텐트 삽입 기술을 사용하여 최소한의 개입으로 췌장 가성낭종을 성공적으로 배출한 메콩 삼각주 최초의 사례입니다.

남성 환자 PTN(1995년생, 칸토 시 거주)은 11월 17일 경미한 복부 팽만감, 복통, 구토, 설사를 호소하며 칸토 중앙종합병원으로 이송되었습니다. 환자는 수년간 췌장염 병력이 있어 정기적으로 입원하여 치료를 받았습니다.

조영제를 사용한 복부 전산화단층촬영 결과, 위 뒤쪽으로 췌장의 여러 모서리가 있는 낭성 병변, 결장의 광범위한 비후, 소장의 여러 확장된 고리와 체액 저류가 관찰되었습니다. 환자는 적극적인 치료, 전신 상태 호전 및 영양 공급과 함께 평가를 위해 일반외과에 입원했습니다.

11월 25일, 의사들은 상부 위장관 내시경 검사를 시행했습니다. 검사 결과, 환자는 췌장 꼬리 부분, 위벽 근처 부위에 췌장 가성낭종을 가지고 있는 것으로 확인되었으며, 이는 배액에 적합한 위치로 판단되었습니다.

의료진은 여러 전문가와 협의한 후, 12월 3일 초음파 내시경을 이용한 LAMS 스텐트 삽입 기술을 이용해 단 20분 만에 췌장 가성낭종 배액술을 시행하기로 결정했습니다.

선형 초음파 탐침으로 검사한 결과, 의사는 약 9x11cm 크기의 낭종을 발견했습니다. 내시경 초음파를 이용하여 19G 흡인 바늘을 사용하여 낭종을 천자한 후, 가이드 와이어를 낭종에 삽입했습니다. 가이드 와이어가 제대로 삽입된 후, 바늘을 빼내고 가이드 와이어를 따라 절단 도구(세포절단기)를 삽입하여 낭종 벽을 열었습니다.

다음으로, LAMS 스텐트를 가이드 와이어를 통해 삽입하고, 정확한 위치에 놓은 후 확장하여 낭종과 위 사이에 통로를 만듭니다. 스텐트가 열리면 레몬색의 낭종액이 흘러나옵니다. 낭종액 중 일부를 채취하여 검사를 위해 보냅니다.

12월 9일 오전 기준, 환자는 의식이 있었고, 피부와 점막은 분홍색을 띠었으며, 활력 징후는 안정적이고, 복부는 부드러웠으며, 촉진 시 저항이 없었고, 복통은 감소되어 있었습니다. 현재 일반외과에서 모니터링, 치료 및 간병을 받고 있으며, 며칠 안에 퇴원할 수 있을 것으로 예상됩니다.

마음의 평화

출처: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-benh-ly-nang-gia-tuy-bang-ky-thuat-dat-stent-lams-noi-soi-sieu-am-post928998.html