혈액형이 맞지 않음에도 불구하고 어머니는 딸을 구하기 위해 자신의 간 일부를 기증했습니다.

혈액형이 맞지 않는 환자에서도 간 이식이 성공적으로 이뤄졌습니다.

2023년 3월, H. 씨는 간 종양과 파열성 종양 합병증을 발견하고 지방에서 수술을 받았습니다. 이후 H. 씨는 국립어린이병원으로 이송되어 검사 및 치료를 받았으며, 두 차례 색전술을 받았습니다.

2025년 4월, 환자는 108 군 중앙병원에서 세 번째 색전술을 받았습니다. 그러나 간 종양이 계속 성장하고 크기가 커져 간 이식이 필요하게 되었습니다.

H.의 어머니 Th.는 딸을 바라보며 가슴이 미어지는 듯 말했습니다. "네 부모님은 너를 낳아 지금까지 키워 오셨고, 그저 네 병을 낫게 해서 더 건강하게 자라게 하려는 것뿐이야. 아직 젊고, 앞으로 더 많은 미래가 기다리고 있으니까." 딸은 걱정이 많고 간을 기증하고 싶어 하지 않았지만, H.에게 간을 기증하기로 한 그녀의 결정은 매우 빨랐습니다.

산모와 태아 Th.의 경우에서 특이한 점은 간 이식이 혈액형이 일치하지 않았다는 것입니다(자녀의 혈액형은 O형, 산모의 혈액형은 B형). ABO 부적합 간 이식의 경우, 가장 중요한 문제는 이식된 간에 대한 과도한 체액성 면역 반응을 유발하지 않도록 수혜자 혈청 내 항원 A 및/또는 B에 대한 항체의 양을 안전한 수준으로 낮추는 것입니다.

108 중앙군병원 간담췌외과 전문의 I 응우옌 황 응옥 안은 이식 전 환자 H의 혈액형 항체가를 평가하여 항체가를 조정하고, 면역억제제 리툭시맙을 병용한 탈감작 치료와 혈장 교환을 3회 시행했다고 밝혔습니다. 당시 항체가는 1/8이었는데, 이는 환자에게 간 이식을 시행하기에 안전한 수치입니다.

10월 7일 아침, 어머니와 딸은 생애 처음으로 큰 수술을 받았습니다.

집중적인 이식 전 준비 후, 간 이식팀은 복강경 수술을 통해 살아있는 기증자의 오른쪽 간 이식편을 제거하여 여성 환자에게 이식했습니다. 수술은 8시간 동안 진행되었습니다.

108 중앙군병원 간담췌외과 부과장인 부반광(Vu Van Quang) 부교수는 이 환자는 이전에 두 번 수술을 받았기 때문에 환자의 복부에 유착이 있었고, 수술을 할 때 유착을 제거해야 했다고 말했습니다.

"환자의 간에 종양이 많았기 때문에 수술 시 주의해야 합니다. 기증자의 담도에 이상이 있었습니다. 이식편에 담관 문합술을 시행할 때는 담관 누출이나 협착을 예방하기 위해 주의를 기울여야 합니다."라고 Quang 박사는 말했습니다.

이식 수술 후 잠에서 깨어난 H는 어머니를 먼저 생각했습니다. 이식 수술 일주일 후, Th 씨는 딸을 방문할 수 있었습니다. 어머니와 딸 모두 딸이 잘 회복하는 모습을 보고 감동과 기쁨을 감추지 못했습니다. "보통은 전화로만 만났는데, 오늘 딸과 함께 병실에 들어가 건강한 모습을 보니 말로 표현할 수 없을 만큼 기쁩니다. 친구들처럼 빨리 학교로 돌아갈 수 있기를 바랄 뿐입니다." Th 씨는 감정에 북받쳐 말했습니다.

이식 1주일 후, 수혜자와 기증자 모두 건강 상태가 안정적이었습니다. 기증자는 이식 1주일 후 퇴원했습니다. 수혜자의 건강은 회복되었고, 이식된 간은 정상적으로 기능했으며, 움직임도 빠르게 이루어졌습니다.

혈액형이 맞지 않는 간이식 환자의 어려움 극복

기증 장기의 공급원을 늘리는 것은 장기 및 조직 기증을 활성화하는 의사들에게 어려운 문제입니다. 장기 기증 기준 확대, 심정지 기증자의 장기 기증, 이식 전 장기 기능 보존 및 회복을 위한 체외 관류 장치 사용, ABO 혈액형 부적합 기증자의 장기 기증 등 몇 가지 조치가 시행되었습니다.

과거에는 간 이식을 포함한 ABO 혈액형 부적합 생체 기증자로부터의 장기 이식이 거부 반응의 위험이 높아 금기 사항이었습니다. 그러나 최근 면역 조절 요법의 발전으로 ABO 혈액형 적합성 장벽이 무너지면서 환자들이 장기를 기증할 수 있는 방법이 늘어났습니다.

장기 이식 분야 전문가에 따르면 현재 대만(중국), 일본, 한국 등 일부 국가에서는 ABO 혈액형이 일치하지 않는 생체 기증자로부터 간 이식을 받는 것이 더 이상 금기 사항이 아니며, 일상적인 치료법이 되었으며, 이식 후 결과가 혈액형이 일치하는 이식 환자의 결과와 동등하다고 합니다.